劉振霞，趙月英，杜培俠

1.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科，山東棗莊 277200；2.棗莊市山亭區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)站，山東棗莊 277200；3棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東棗莊 277200

以人為本護(hù)理理念用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

劉振霞1，趙月英2，杜培俠3

1.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科，山東棗莊 277200；2.棗莊市山亭區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)站，山東棗莊 277200；3棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東棗莊 277200

目的探討以人為本護(hù)理理念用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為臨床提供參考。方法選取該院2015年11月—2016年12月婦產(chǎn)科患者300例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組為對(duì)照組和干預(yù)組各150例患者。其中對(duì)照組給予普通護(hù)理管理,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行“以人為本”的護(hù)理管理。定期隨訪7～9個(gè)月，比較分析兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的焦慮評(píng)分。結(jié)果結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量高于患者期望值100例（62.50%），干預(yù)組125例(89.29%)，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；管理前兩組患者SAS評(píng)分差異不顯著，干預(yù)后干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論以人為本護(hù)理理念可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，具有重要的臨床意義。

以人為本；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，護(hù)理工作的不斷豐富，新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的不斷開展，同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的目標(biāo)和要求[1]。同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)象為社會(huì)中的弱勢(shì)群體（婦女），護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者的康復(fù)和恢復(fù)功能具有重要作用。因此，提高護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性是最為關(guān)鍵的。近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施“以人為本”的護(hù)理管理模式，取得了良好效果[2]。其具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年11月—2016年12月婦產(chǎn)科的患者300例。年齡20～42歲，孕周36～42，住院4～10 d。對(duì)照組160例，平均年齡（24±3.5）歲，120例初產(chǎn)婦（75%），40例經(jīng)產(chǎn)婦（25%）。干預(yù)組140例，平均年齡（25±1.9）歲，110例初產(chǎn)婦（78.57%），30例經(jīng)產(chǎn)婦(21.43%)。排除有精神障礙、文化程度較低、有溝通障礙的患者。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取普通護(hù)理管理，其中包括履行工作職責(zé)；做好護(hù)士長(zhǎng)交代的任務(wù)；準(zhǔn)時(shí)參加院內(nèi)會(huì)議及培訓(xùn)[3]。干預(yù)組干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行“以人為本”的護(hù)理管理?！耙匀藶楸尽钡墓芾恚笞龊脤?duì)護(hù)理人員的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等層次。其具體如下：①進(jìn)行婦產(chǎn)科科室再設(shè)計(jì)，提供寬松的工作環(huán)境，營(yíng)造良好的文化氛圍。②建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，提高護(hù)理人員的福利待遇。③建立護(hù)理人員的有效溝通，緩解其工作壓力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，獲得實(shí)際護(hù)理服務(wù)的評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理工作的期望值，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分=實(shí)際護(hù)理服務(wù)質(zhì)量—患者的期望值。護(hù)理質(zhì)量≥0，為高于患者期望值，患者對(duì)護(hù)理工作滿意。護(hù)理質(zhì)量＜0，為低于患者期望值，患者對(duì)護(hù)理工作不滿意。通過(guò)焦慮自評(píng)表SAS，SAS標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[4]。因此，≥50分為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)照組和干預(yù)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和焦慮自評(píng)分均符合正態(tài)分布。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。焦慮自評(píng)分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較

對(duì)照組中護(hù)理質(zhì)量高于患者期望值100例（62.50%），干預(yù)組125例(89.29%)（χ2=23.15，P＜0.05），干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量有差別。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量提高26.79%。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較[n（%）]

2.2 護(hù)士SAS評(píng)分

干預(yù)組管理后SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)士SAS評(píng)分[（±s），分]

表2 兩組護(hù)士SAS評(píng)分[（±s），分]

組別SAS評(píng)分管理前管理后對(duì)照組（n=160）干預(yù)組（n=140）t P 54.37±2.90 55.41±1.07 0.019 0.543 1 46.12±2.36 38.68±5.48 12.381 0.001 7

3 討論

3.1 營(yíng)造良好的工作環(huán)境

對(duì)婦產(chǎn)科的科室進(jìn)行再設(shè)計(jì)，為護(hù)理人員提高舒適輕松的工作環(huán)境，緩解工作壓力，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性[4]。同時(shí)，不僅要提供外部環(huán)境，營(yíng)造良好的科室文化氛圍也是至關(guān)重要的。良好的科室氛圍，對(duì)加強(qiáng)科室的凝聚力和向心力，培養(yǎng)積極向上的工作作風(fēng)，促進(jìn)科室的整體發(fā)展，留住優(yōu)秀人才具有重要意義。

3.2 建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，提高護(hù)理人員的福利待遇

建立公平的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估體系，首先要設(shè)置切實(shí)可行而又富有挑戰(zhàn)性的工作目標(biāo)，其次要客觀公正地評(píng)價(jià)工作業(yè)績(jī)，采取加罰分明制度，這是調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的前提和基礎(chǔ)[5]。同時(shí)要適時(shí)提供外出培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)；優(yōu)先提拔、使用對(duì)工作積極的護(hù)理人員；設(shè)立“榮譽(yù)”專項(xiàng)基金，對(duì)達(dá)到規(guī)定服務(wù)年限和取得突出成績(jī)的護(hù)理人員授予榮譽(yù)稱號(hào)，晉升工資，組織免費(fèi)度假，每年免費(fèi)體檢。

3.3 與護(hù)理人員要建議有效的溝通

不定期地走訪護(hù)理人員，與其談心，解決其生活和工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，拉近與護(hù)理人員的距離。對(duì)于科室的重大問(wèn)題，充分聽取護(hù)理人員的意見。讓護(hù)理人員真正感覺到自己是科室的一份子，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到“以人為本”的服務(wù)理念。

[1]童興海，鞠長(zhǎng)友.“以人為本”理念在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(5):67-69.

[2]崔志清，付琳，岳也，等.以人為本管理方案在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(23):2977-2979.

[3]Izumi S，Muano T，Mori A，et al.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78（15）：1696-1701.

[4]王小景.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐初探[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(4):263-265.

[5]龔志華，張俊君，承宇紅，等.以人為本的護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014(34):4336-4338.

Practical Experiment of Peop le-oriented Nursing Idea in the Nursing M anagement in the Department of Gynecology and Obstetrics

LIU Zhen-xia1,ZHAO Yue-ying2,DU Pei-xia3
1.Quality Control Department,Shanting District People’s Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China;2.Shanting District Health and Family Planning Service Station,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China;3.Department of Gynecology and Obstetrics,Shanting District People’s Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China

Objective To study the practical experiment of people-oriented nursing idea in the nursingmanagement in the department of gynecology and obstetrics for clinical reference.M ethods 300 cases of patients in our hospital from November 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases in each,the control group adopted the common nursingmanagement,while the intervention group adopted the people-oriented nursing management, and the nursing quality and anxiety score of nursing staffwere compared between the two groups after the regular follow-up of 7 to 9months.Results The results showed that the incidence rate of nursing errors and nursing disputes in the intervention group was obviously lower than that in the control group,and the differencewas obvious（P＜0.05）,and the case number whose nursing qualitymore than the expectation value in the intervention group was obviously higher than that in the control group(125 cases vs 100 cases,89.29%vs 62.50%),and the difference was obvious（P＜0.05）,the difference in the SAS score between the two groups before themanagementwas not obvious,and the SAS score in the intervention group after intervention was obviously better than that in the control group,and the difference was obvious（P＜0.05）.Conclusion The people-oriented nursing idea can fullymotivate the work enthusiasm of nursing staff and give play to the initiative,and it is of important clinical significance.

People-oriented;Department of gynecology and obstetrics;Nursingmanagement

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0150-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.150

劉振霞（1966-），女，山東棗莊人，本科，副主任護(hù)師，主要從護(hù)理及質(zhì)量管理工作。

杜培俠（1974-），女，山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床婦產(chǎn)科助產(chǎn)工作，E-mail：liuzhenxia8820725@163. com。