白術(shù)紅，王翠云，李玉榮

1.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院二科，山東濟(jì)南 250021；2.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院七科，山東濟(jì)南 250021

不同護(hù)理管理模式在提高傳染病病房護(hù)理質(zhì)量中的效果比較

白術(shù)紅1，王翠云2，李玉榮2

1.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院二科，山東濟(jì)南 250021；2.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院七科，山東濟(jì)南 250021

目的對不同護(hù)理管理模式于提高傳染疾病病房護(hù)理質(zhì)量中的臨床效果進(jìn)行比較。方法以該醫(yī)院傳染疾病病房78名護(hù)士為對象，按照護(hù)理管理模式不同分成兩組，將行常規(guī)管理模式33名護(hù)士設(shè)為對照組，將行分層管理模式45名護(hù)士設(shè)為觀察組，對比兩組于提高傳染疾病病房護(hù)理質(zhì)量中的臨床效果。結(jié)果觀察組工作成就感、工作積極性和熟練護(hù)理操作所占比例均比對照組高，且患者護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論對護(hù)士采取分層管理模式能夠提高其工作積極性和護(hù)理滿意度，具臨床推廣價值。

傳染病;護(hù)理管理模式;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

傳染病病房具傳染率高特點，患者易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，加之工作環(huán)境較特殊和護(hù)理任務(wù)繁重等，增加護(hù)士心理負(fù)擔(dān)與壓力，導(dǎo)致護(hù)理團(tuán)隊出現(xiàn)不穩(wěn)定問題，對臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，需引起各醫(yī)院高度重視，并強(qiáng)化對護(hù)士的管理[1-2]。伴隨社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)全球化趨勢加劇和人口流動的增加，進(jìn)一步加速傳染疾病傳播及發(fā)展，導(dǎo)致傳染病發(fā)生率呈不斷上升趨勢，加之交叉感染發(fā)生概率較高，不僅增加疾病控制和治療難度，而且嚴(yán)重者將對患者生命安全造成威脅，因此需提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，以保障醫(yī)護(hù)患安全和提高患者生存質(zhì)量[3-5]。該文對該醫(yī)院傳染疾病病房78名護(hù)士分別應(yīng)用不同護(hù)理管理模式（常規(guī)管理模式、分層管理模式）的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將本研究相關(guān)內(nèi)容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該醫(yī)院傳染疾病病房78名護(hù)士為對象，按照護(hù)理管理模式不同分成對照組（33名）和觀察組（45名），均為女性，對照組年齡20～45歲，平均（30.58±2.06）歲，工齡1～20年，平均（10.36±0.25）年，受教育程度：中專及以下5例，大專15例，本科及以上13例；觀察組年齡21～45歲，平均（30.59±2.08）歲，工齡1~20年，平均（10.35±0.26）年，受教育程度：中專及以下8例，大專20例，本科及以上17例；兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對照組選擇常規(guī)管理模式，醫(yī)院做好各護(hù)士排班管理工作，且對患者床單和相關(guān)工作細(xì)節(jié)等加強(qiáng)管理。觀察組選擇分層管理模式，按照每位護(hù)士素質(zhì)、能力、知識、接受程度等綜合狀況對其工作崗位進(jìn)行細(xì)分，充分采取層次化管理方式，分層安排，可在具豐富經(jīng)驗資深護(hù)士下帶領(lǐng)幾位資歷較淺人員而開展臨床護(hù)理工作，劃分為護(hù)士長、資深護(hù)師和資歷較淺護(hù)士，上一級需對下一級合理分配與安排工作，并對其負(fù)責(zé)。各級之間于分工合作過程中需相互調(diào)整協(xié)作細(xì)節(jié)及關(guān)系，以達(dá)到最佳合作效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察與對比兩組工作成就感、工作積極性、熟練護(hù)理操作所占比例及患者護(hù)理滿意度情況。自制患者滿意度評分量表，內(nèi)容包括護(hù)士護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，100分滿分，滿意為≥80分，較滿意為60~79分，不滿意為≤59分為，滿意度=（較滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)借助SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，兩組正態(tài)計數(shù)資料借助例數(shù)[n(%)]形式，計數(shù)資料組間率對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作成就感、工作積極性和熟練護(hù)理操

觀察組工作成就感、工作積極性和熟練護(hù)理操作所占比均較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作成就感、工作積極性和熟練護(hù)理操作[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組患者不滿意、較滿意和滿意分別有1例（3.03%）、7例（21.21%）和25例（75.76%），滿意度為96.97%（32/33）；對照組患者不滿意、較滿意和滿意分別有9例（20.00%）、9例（20.00%）和27例（60.00%），滿意度為80.00%（36/45）；觀察組患者滿意度較對照組高（χ2=4.1952，P＜0.05）。

3 討論

受我國醫(yī)療衛(wèi)生條件和意識影響，多數(shù)醫(yī)院對不同病種傳染病者缺乏集中治療和護(hù)理管理，導(dǎo)致交叉感染發(fā)生，從而延長住院時間，增加臨床治療難度。因此，醫(yī)院對護(hù)士實施有效護(hù)理管理模式對患者病情改善至關(guān)重要[7-8]。為提高傳染疾病病房護(hù)理質(zhì)量，該研究對該醫(yī)院傳染疾病病房78名護(hù)士行常規(guī)管理模式對照組和行分層管理模式觀察組臨床效果進(jìn)行對比。

該研究結(jié)果顯示：護(hù)理管理后，觀察組工作成就感、工作積極性、熟練護(hù)理操作所占比均較對照組高，表明對護(hù)士采取分層管理模式效果顯著，有利于提高其工作積極性、工作成就感和護(hù)理操作熟練度。通過分析兩組患者護(hù)理滿意度情況，顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度較對照組高，說明對護(hù)士采取分層管理模式有利于改善其護(hù)理態(tài)度和提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者護(hù)理滿意度。觀察組于分層管理模式中按照護(hù)士綜合狀況，包括個人素質(zhì)、能力和所掌握知識等，對各自工作崗位具體職責(zé)加以細(xì)分，有利于明確各自工作具體內(nèi)容，減少推諉現(xiàn)象發(fā)生，提高工作積極性和患者護(hù)理滿意度。觀察組借助層次化管理進(jìn)行分層安排，組成由護(hù)士長、資深護(hù)師及資歷較淺護(hù)士組成的團(tuán)隊，能夠充分發(fā)揮具豐富經(jīng)驗資深護(hù)師指導(dǎo)作用，提高護(hù)士專業(yè)水平和實踐技能，從而提高其護(hù)理操作熟練度，并促進(jìn)其工作成就感提高，保持良好護(hù)理態(tài)度，取得顯著護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度。于團(tuán)隊中，各級互相調(diào)節(jié)，有利于優(yōu)化護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度。關(guān)于本研究護(hù)士應(yīng)用分層管理模式后對醫(yī)師滿意度的影響，基于樣本例數(shù)、時間等因素制約，待臨床深入研究。

綜上所述，臨床對護(hù)士采取分層管理模式的效果較常規(guī)管理模式佳，能夠提高其工作積極性、工作成就感和護(hù)理操作熟練度，且促進(jìn)傳染疾病病房護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度提高，值得臨床推廣、應(yīng)用。

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Com parison of Different Nursing M anagement M odels in Im proving the Nursing Quality in the Infectious DiseaseWard

BAIShu-hong1,WANG Cui-yun2,LIYu-rong2
1.Second Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China；2.Seventh Department, Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China

Objective To compare the effects of different nursing managementmodels in improving the nursing quality in the infectious diseaseward.M ethods 78 nurses in the infectious disease ward in our hospitalwere selected and divided into two groups according to different nursingmanagementmodels,33 nurses in the control group adopted the routinemodel, while 45 nurses in the observation group adopted the hierarchicalmanagementmodel,and the clinical effect of the two groups in improving the infection disease ward nursing quality was compared.Results The ratio of work accomplishment, work enthusiasm andmastery degree of nursing operation in the observation group was higher than that in the control group, and the nursing satisfactory degree of patientswas higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The hierarchicalmanagementmode of nurses can improve the work enthusiasm and nursing satisfactory degree,which is of clinical promotion value.

Infectious disease;Nursingmanagementmodel;Nursing quality;Satisfactory degree

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0108-02

2017-02-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.108

白術(shù)紅（1971-），女，濟(jì)南長清人，本科，主管護(hù)師，主要從事傳染病護(hù)理工作。

李玉榮（1971-），女，濟(jì)南歷城人，本科，主管護(hù)師，主要從事傳染病護(hù)理工作，E-mail：525830916@qq.com。