劉玉珩

新疆沙灣縣三道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆沙灣 832100

安全管理在內(nèi)科護理管理中的應用

劉玉珩

新疆沙灣縣三道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆沙灣 832100

目的探討改進內(nèi)科護理管理工作中種種安全缺陷問題的措施，希望通過安全管理措施的應用來降低患者發(fā)生危險事件的幾率，進而提高患者的健康水平及生存質(zhì)量。方法通過評估及分析患者以往發(fā)生的危險事件，進而提出在內(nèi)科護理管理中可行的安全管理改進措施。結果應用安全管理后，患者發(fā)生危險事件的幾率與應用安全管理前相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過全面評估及分析在治療及護理過程中患者可能潛在或已存在的相關危險因素，并及時對危險事件進行原因反思及對策討論，進而對患者應用安全管理，以明顯減少危險事件的進一步發(fā)生，從而提高廣大患者的生存質(zhì)量。

安全管理；內(nèi)科護理管理；應用

當前人類社會正逐漸步入老齡化[1]，隨年齡的逐漸增加，機體發(fā)病的幾率也會升高?，F(xiàn)臨床內(nèi)科患者較多見于老年群體，主要由于老年患者的機體形態(tài)發(fā)生改變、器官功能逐漸下降、神經(jīng)反應性能減弱，致使其對病痛及病癥反應已不像敏感性強的年輕群體，其患病時的癥狀相對不典型且不明顯[2]。因此，在住院接受內(nèi)科治療及護理期間，老年患者的醫(yī)療安全和護理安全管理問題就成為當前醫(yī)院安全管理的難點、重點工作[3]。通過觀察應用安全管理措施后減少內(nèi)科護理不良事件的發(fā)生，從而提高了內(nèi)科護理管理質(zhì)量。現(xiàn)探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對安全管理應用前，即2015年1—12月間，進行統(tǒng)計回顧病例資料300例，其中男性166例，女性134例；年齡3～90歲，≥65歲者163例，平均年齡（71.31±4.52）歲；經(jīng)統(tǒng)計總結這些患者中潛在或已存在的不安危險因素，從而制定安全管理措施。然后分析觀察在2016年1—12月間應用安全管理的300例病例資料，其中男性164例，女性136例；年齡3～91歲，≥65歲者162例，平均年齡（71.43±4.32）歲。對比應用安全管理前后的病例資料的相似程度，結果顯示其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可以進行對照參考。

表1 安全管理應用前后不安全事件的發(fā)生情況比較[n(%)]

1.2 安全管理應用

改善醫(yī)療環(huán)境的安全性與舒適度；關注患者心理健康、加強有效溝通、了解其內(nèi)心想法、滿足其要求、提高其滿意度；鞏固安全護理理論知識、加強基礎性安全護理指導、抓住安全管理中的關鍵問題，及時落實并實施安全管理措施；制定及規(guī)范切實可行的安全護理工作的操作流程與工作導引；加強靜脈滴注治療管路的安全護理[4]，以保證輸液導管的固定性、暢通性，給予患者管路安全護理導引；培養(yǎng)患者及其家屬的急救技能、提高其安全防范意識；囑家屬協(xié)助密切觀察，確?；颊叩娜松戆踩苊馄浒l(fā)生意外跌倒或絆倒等不安全事件；勤換洗患者的貼身衣物及幫助其擦拭身體，指導家屬定時幫助患者進行翻身活動、幫助長期臥床患者按摩肢體，以防褥瘡形成；叮囑家屬確?；颊吲P床安全性，指導其采取一定的安全防范措施，如加高床邊擋板、安置下床扶手等，以避免患者下床或翻身時發(fā)生墜床事件；反復指導正確的用藥方法，讓其家屬監(jiān)督其用藥，以避免及防范患者發(fā)生用藥錯誤，并且叮囑患者不可擅自多用或少用藥物，以避免拖延病情或引發(fā)藥物不良反應等危險問題的出現(xiàn)；對醫(yī)護人員進行安全教育強化培訓，定期進行安全管理意識教育，學習相關法律法規(guī)，不斷強化安全管理意識，以更好指導患者做好自身的安全管理；調(diào)動患者的安全管理積極性，落實以安全為中心的醫(yī)療理念，做好安全宣教工作，并為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的管理服務；囑患者及其家屬應及時報告其發(fā)生的危險事件，以幫助其分析問題原因，給出改進措施指導等[5]。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行，計數(shù)資料用[n(%)]表示，以χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

應用安全管理前后內(nèi)科臨床護理不安全事件比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），統(tǒng)計結果表見表1。

3 討論

近年來，隨著社會和現(xiàn)代醫(yī)學的改革發(fā)展，對患者的安全管理問題已日益受到高度重視和不斷強調(diào)。內(nèi)科疾病人群中以老年患者為常發(fā)生安全事故的群體，主要是由于老年患者因生理因素（如感受器官較年輕時明顯退化、記憶力也大大減退、視物不清、行動較為遲緩等）與病理因素（如病程遷延、病癥復雜等）的雙重作用影響[6]，使得其常發(fā)生一些危險事件。此外，也由于安全管理措施不到位、安全防范技術不規(guī)范及某些特殊疾病在治療后易出現(xiàn)不良并發(fā)癥等原因的影響，會造成患者患病時間不斷延長，甚至可丟失生命。因此，要對患者的安全管理給予高度重視，加強患者的人身安全防護，這些都需要醫(yī)護人員不斷提升自身的專業(yè)能力，掌握安全管理措施并指導執(zhí)行，以保障患者的健康水平，具有重要的應用意義。

綜上所述，通過全面評估及分析在治療及護理過程中患者可能潛在或已存在的相關危險因素，并及時對危險事件進行原因反思及對策討論，指導應用安全管理并完善安全管理制度，以達到明顯減少不安全事件發(fā)生的根本目的。

[1]莊曉靜，吳建明，莊小瑜，等.綜合護理安全管理在內(nèi)科病房的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(3):79-80.

[2]杜蘭梅.護理安全管理在老年患者內(nèi)科護理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):34-36.

[3]王德鳳.護理風險管理在內(nèi)科護理安全管理中的運用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016,16 (9):225.

[4]盧國連.安全管理模式在內(nèi)科護理工作中的意義[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):420-421.

[5]張欣.內(nèi)科護理安全管理探討[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2014 (4):373.

[6]甘藝紅.護理安全管理在老年患者護理管理中的應用與觀察[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2015,24(6):673.

App lication of Safety M anagement in the Nursing M anagement in the Department of M edicine

LIU Yu-heng
Sandaohezi Town Health Center,Shawan,Xinjiang,832100 China

Objective To study the improvementmeasures of various safety defect in the nursingmanagement in the department ofmedicine and reduce the occurrence probability of risk events of patients by the safetymanagementmeasures thus improving the health level and survival quality of patients.M ethods The feasible safetymanagement improvementmeasures were put forwards by evaluating and analyzing the past risk events.Results The difference in the occurrence probability of risk events before and after the application of safety management was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The comprehensive evaluation and analysis of potential or existing related risk factors in the treatment and nursing course and timely cause reflection and strategies discussion of risk events can obviously reduce the further occurrence of risk events and improve the survival quality ofmassive quality.

Safetymanagement;Nursingmanagement in the department ofmedicine;Application

R47

A

1672-5654（2017）05（b）-0106-02

2017-02-12）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.106

劉玉珩（1976-），女，山東濟寧人，大專，主管護師，主要從事臨床護理工作。