房慧，丁昊

淄博市精神衛(wèi)生中心（淄博市第五人民醫(yī)院），山東淄博 255100

精神專(zhuān)科醫(yī)院建立EAP項(xiàng)目對(duì)促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展的效果評(píng)價(jià)

房慧，丁昊

淄博市精神衛(wèi)生中心（淄博市第五人民醫(yī)院），山東淄博 255100

目的研究建立員工授助計(jì)劃（EAP）項(xiàng)目對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院的職工心理壓力以及職業(yè)倦怠等方面的效果，將理論與實(shí)際相結(jié)合從而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步和諧發(fā)展。方法對(duì)該院職工采用匿名問(wèn)卷調(diào)查和抽樣調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果精神專(zhuān)科醫(yī)院的職工工作壓力較大，其壓力主要來(lái)自于工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象和工作內(nèi)容較多。通過(guò)調(diào)查倦怠人數(shù)，發(fā)現(xiàn)該院有46.90%的職工在工作中有倦怠的感覺(jué)。結(jié)論通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在今后的工作中，首先要不斷提升職工對(duì)管理層的認(rèn)同度，從而增強(qiáng)其工作中的動(dòng)力。其次由于精神專(zhuān)科醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象較為特殊，因此應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)的心理專(zhuān)家隊(duì)伍，以便定期舒緩職工的壓力。通過(guò)加強(qiáng)與職工的交流，增強(qiáng)職工對(duì)工作的熱愛(ài)以及幸福感，增強(qiáng)對(duì)職工的人文關(guān)懷，并制定相應(yīng)的EPA項(xiàng)目，以促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

精神專(zhuān)科；EAP項(xiàng)目；醫(yī)院和諧發(fā)展；效果評(píng)價(jià)

由于我國(guó)的大多數(shù)精神專(zhuān)科醫(yī)院沒(méi)有建立起完善的職工成長(zhǎng)計(jì)劃及職工援助支持系統(tǒng)，因此職工及其家庭成員的心理和行為問(wèn)題得不到妥善解決，長(zhǎng)此以往會(huì)造成職工的綜合工作效率降低。EAP項(xiàng)目即職工成長(zhǎng)計(jì)劃，是通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)職工進(jìn)行診斷和建議，從而幫助其協(xié)調(diào)家庭成員間存在的的問(wèn)題以及工作氣氛，進(jìn)一步提升組織的凝聚力。該文通過(guò)前期對(duì)EAP充分的調(diào)查以及學(xué)習(xí)，結(jié)合被調(diào)查單位的實(shí)際情況，將問(wèn)題進(jìn)行了探討，并制定出合理的實(shí)施方案，從而進(jìn)一步改善精神專(zhuān)科醫(yī)院人力資源管理方面的綜合效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文對(duì)精神專(zhuān)科醫(yī)院31個(gè)部門(mén)的在職職工進(jìn)行了調(diào)查，其中包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員及其他工作人員，把由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷發(fā)放給職工進(jìn)行作答。

該次調(diào)查隨機(jī)發(fā)放420份問(wèn)卷，收回412份，回收率為98.10%，其中有效的問(wèn)卷有410份，有效率為97.62%。其中問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括職工的基本情況、心理健康狀況及對(duì)EAP的認(rèn)知情況等方面。

1.2 方法

該文采用匿名問(wèn)卷的方式對(duì)職工進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)，具有較強(qiáng)的科學(xué)性。問(wèn)卷分別從職工的基本信息、工作壓力、職業(yè)倦怠情況、EAP需求及可行性四個(gè)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，每一部分的問(wèn)題都通過(guò)條目及分支來(lái)對(duì)職工的回答結(jié)果進(jìn)行定義，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定可行性方案。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)效度系數(shù)為0.862，證明具有較好的信度和效度[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該文中調(diào)查問(wèn)卷的有效人數(shù)為410名，其中男性121名，占29.51%，女性289名，占70.49%，年齡區(qū)間為21~ 60歲，平均年齡為（40.9±1.4）歲。見(jiàn)表1、表2。

表1 調(diào)查對(duì)象年齡情況

表2 調(diào)查對(duì)象工作年限情況

該研究對(duì)參與調(diào)查問(wèn)卷人員的情況有了大體了解，即問(wèn)卷第一部分內(nèi)容。第二部分內(nèi)容是將精神專(zhuān)科醫(yī)院工作人員的工作壓力進(jìn)行測(cè)試，內(nèi)容包括31道題，主要有管理、興趣、人際交往、醫(yī)患關(guān)系、工作負(fù)荷情況、職業(yè)發(fā)展以及外部環(huán)境等幾個(gè)方面，通過(guò)分析工作人員的選擇情況，按照A得1分，B得2分，C得3分，D得4分的情況進(jìn)行匯總，再通過(guò)計(jì)算得出因子的平均分，若得分高于3分，那么工作人員的壓力則在中度以上。

通過(guò)對(duì)壓力源進(jìn)行回歸性分析發(fā)現(xiàn)，這些引起壓力的因素都較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中工齡、崗位及健康狀態(tài)是造成壓力較為顯著的原因。見(jiàn)表3。

表3 壓力源的多元回歸分析

第三部分是對(duì)職業(yè)倦怠情況測(cè)評(píng)。通過(guò)該次問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院職工中患有輕度倦怠情緒的職工所占比例為36.70%，中度倦怠情緒的所占比例為10.40%，重度倦怠情緒的所占比例為0.30%。工作人員如處于倦怠情緒中，工作效果就得不到保障，長(zhǎng)此以往會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步緊張化，對(duì)于以上數(shù)據(jù)的得出，進(jìn)一步開(kāi)展了造成工作人員產(chǎn)生倦怠的因素分析，發(fā)現(xiàn)婚姻狀況、健康狀況及崗位情況都對(duì)其有直接的影響，其中3個(gè)因素都具有較強(qiáng)的相關(guān)性（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 影響調(diào)查對(duì)象職業(yè)倦怠因素分析

3 討論

①該文通過(guò)對(duì)醫(yī)院職工總體壓力現(xiàn)狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職工受到外部環(huán)境的影響較為明顯。首先相關(guān)精神方面治療的醫(yī)療保障不盡完善，相關(guān)制度欠妥善，并且外界的負(fù)面報(bào)道較多，都很大程度的影響了醫(yī)院職工的情緒；其次精神專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷量較大，其身體、心理方面都有著很大的壓力；再次，通過(guò)對(duì)比人際交往方面的壓力就小了很多。②通過(guò)對(duì)壓力源分析的展開(kāi)，該研究發(fā)現(xiàn)壓力主要受到以下幾方面的影響：婚姻狀況、工齡、年齡及健康狀況對(duì)其起主要影響作用，除此之外還有興趣、編制及戶籍等方面的影響。③結(jié)合當(dāng)前該院的實(shí)際情況，應(yīng)在今后的發(fā)展過(guò)程中進(jìn)一步建立、壯大EAP心理專(zhuān)家?guī)欤訌?qiáng)會(huì)議的召開(kāi)以進(jìn)行意見(jiàn)的收集，結(jié)合當(dāng)前的人才、技術(shù)以及設(shè)備來(lái)對(duì)EAP項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)施?？梢詫AP分階段的進(jìn)行實(shí)施以加強(qiáng)職工的心理輔導(dǎo)。例如，可以通過(guò)建立沙盤(pán)治療器械來(lái)開(kāi)展個(gè)性心理咨詢。運(yùn)用生物反饋治療儀、通過(guò)音樂(lè)治療儀來(lái)對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行放松訓(xùn)練。還可以開(kāi)展一些面對(duì)面交流和微信、QQ的交流以及必要的心理測(cè)量，來(lái)及時(shí)了解職工的情況和需求，起到舒緩職工心理壓力的作用，減少職工抱怨情緒和工作缺陷，幫助職工樹(shù)立起積極面對(duì)工作的態(tài)度，加強(qiáng)工作中的幸福感，并且增強(qiáng)其應(yīng)急能力。定期組織心理輔導(dǎo)、培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理健康，幫助其實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)。④職業(yè)倦怠是職工工作中慢性情感的持續(xù)反映，其主要反映為職工較為消極，并且效能降低。精神專(zhuān)科醫(yī)院工作人員的工作性質(zhì)較為特殊，除了來(lái)自自身的工作壓力外，還有與患者進(jìn)行交流的壓力，因此很容易在工作過(guò)程中產(chǎn)生嚴(yán)重倦怠情緒，在醫(yī)院今后發(fā)展的過(guò)程中，首先要加強(qiáng)職工對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)同程度，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)人員可以通過(guò)EAP項(xiàng)目的應(yīng)用以及改善職工的工作環(huán)境，來(lái)提升職工工作的滿意程度，從而提升職工對(duì)工作過(guò)程中出現(xiàn)的心理以及行為問(wèn)題的處置能力[2]。其次要及時(shí)發(fā)掘職工的倦怠情緒，安排專(zhuān)業(yè)人員定期與職工進(jìn)行交流，幫助其舒緩壓力，能更好地對(duì)自身的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，降低工作中差錯(cuò)的發(fā)生。心理專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)要定期開(kāi)展舒緩壓力的活動(dòng)，通過(guò)對(duì)健康生活方式以及醫(yī)療方面的指導(dǎo)，減輕家庭問(wèn)題對(duì)職工造成的影響，并且通過(guò)心理角色互換的方法加強(qiáng)職工對(duì)家人的理解，促進(jìn)家庭成員之間的溝通，提升整個(gè)家庭的綜合認(rèn)知水平，讓家庭在職工工作過(guò)程中起到促進(jìn)作用[3]。再次要加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)職工的人文關(guān)懷，將傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行轉(zhuǎn)變，真正做到以人為本，加強(qiáng)職工間的交流以及醫(yī)患之間的互動(dòng)交流，讓職工積極的應(yīng)對(duì)他們特殊的工作，從而營(yíng)造起和諧的工作環(huán)境并維護(hù)好醫(yī)患之間的關(guān)系[4]。最后還要加強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)作，適時(shí)開(kāi)展EAP項(xiàng)目，對(duì)職工在協(xié)同工作過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其正面情緒的樹(shù)立，使醫(yī)院的管理與發(fā)展更加和諧和人性化。

[1]張?jiān)骑w，張穩(wěn)燕，賈黎方.精神病專(zhuān)科醫(yī)院危急值項(xiàng)目報(bào)告現(xiàn)狀與評(píng)估分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016,37(23): 3362-3363.

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R197.32

A

1672-5654（2017）05（b）-0024-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.024

房慧（1980-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，心理咨詢師，主要從事心理測(cè)量、部分心理咨詢和精神科臨床護(hù)理工作。