郭旭光
在一夜的睡眠過程中,人是不可能保持一個睡姿到天明的,絕大多數(shù)的人是在變換著姿勢睡覺,這樣更有利于解乏和恢復(fù)體力。睡眠時,只要能迅速入睡,沒有不舒服的感覺,開始時用哪一種睡眠姿勢并不是很重要。不過,有些病人則要講究睡眠姿勢。因為疾病的康復(fù)需要自身體位的配合,醫(yī)學(xué)上稱其為體位療法。尤其對于在家服藥休養(yǎng)或住院的慢性病患者來說,其在臥床休息時的體位需要自己或家人來掌握。
腦血栓病人:側(cè)睡會在動脈硬化的基礎(chǔ)上加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,容易在動脈內(nèi)膜損傷處逐漸聚集而形成血栓。為消除隱患,宜改仰睡為妥。
腦出血病人:早期宜采取仰臥,但要抬高頭部,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)期取平臥位則較為有益。
肺氣腫病人:宜仰臥,并抬高頭部,同時雙手向上微伸,以保持呼吸通暢。
高血壓患者:人體由立位換成臥位后,其血壓均有不同程度地下降,加枕平仰臥既能保障腦的血液供應(yīng),又可避免高血壓患者頭低位時出現(xiàn)的“頭發(fā)漲”。枕頭一般高15厘米左右,高血壓晚期且年齡較大者,枕頭可適當(dāng)加高,但應(yīng)避免只將頭后頂部墊高所出現(xiàn)的“點頭狀”,這樣容易造成氣道不暢。
心臟病患者:心臟代償功能尚好者,可向右側(cè)睡,以減輕軀體及血流對心臟的壓迫。若已出現(xiàn)心力衰竭,可采用半臥位,以減輕呼吸困難,切忌左側(cè)臥或俯臥。
心力衰竭及哮喘發(fā)作的病人:宜取半坐位或高枕位。這種體位可使一部分血液因重力作用,流滲至腹腔及下肢的靜脈內(nèi),回心血量減少,肺充血可減輕,故可減輕呼吸困難。且坐位時橫膈下降,肺活量增加,亦可使呼吸困難減輕。
胸腔積液病人:宜取患側(cè)臥位,這種體位可以不妨礙健側(cè)肺的呼吸功能。
腹水病人:宜取半臥位,這種體位可使腹水流向下方,以減輕呼吸困難和腹脹感。同時半臥位對腹腔插管引流也較為有利。
下肢浮腫病人:睡眠時可以把雙下肢抬高,以利于血液循環(huán),減輕浮腫。
冠心病、心絞痛患者:宜睡10~15度傾斜的床,上半身高,下半身低,可使下腔靜脈回流的血液減少,有利于心臟休息。
胃病患者:最好是朝右側(cè)睡。因為胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側(cè),因此,右側(cè)睡不會壓迫這些器官,有利于消化道內(nèi)食物由上到下的順暢運行。但是,患有胃食管反流的病人最好左側(cè)睡。如果右側(cè)睡,從胃部反流向食管的酸性液體數(shù)量會大大多于正常情況,而且持續(xù)不斷,容易引起灼痛。
急性關(guān)節(jié)炎患者:平躺時在雙膝下方墊個小枕頭,有助于緩解疼痛,但是這么做是錯誤的。長期如此,膝關(guān)節(jié)反而可能屈曲、攣縮,甚至?xí)绊懽呗?。可試著俯臥或側(cè)臥位。
頸椎病患者:最好睡硬床,并保持平躺的姿勢,枕頭千萬不要過高,以7~10厘米為宜。
大咯血病人:宜采用患側(cè)臥位,防止血凝塊阻塞支氣管引起呼吸困難。
化膿性中耳炎患者:由于患側(cè)耳痛,不少人被迫仰面平臥甚至向健側(cè)臥,這樣很容易因小失大,因為膿液流不出就可以爛穿顱骨而引起顱內(nèi)膿腫。所以中耳炎早期即應(yīng)堅持向患側(cè)臥,以利于分泌物的自然流出。