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        養(yǎng)病 莫忽視體位

        2017-06-16 22:33:16郭旭光
        科學(xué)養(yǎng)生 2017年6期
        關(guān)鍵詞:臥位側(cè)臥位枕頭

        郭旭光

        在一夜的睡眠過(guò)程中,人是不可能保持一個(gè)睡姿到天明的,絕大多數(shù)的人是在變換著姿勢(shì)睡覺(jué),這樣更有利于解乏和恢復(fù)體力。睡眠時(shí),只要能迅速入睡,沒(méi)有不舒服的感覺(jué),開(kāi)始時(shí)用哪一種睡眠姿勢(shì)并不是很重要。不過(guò),有些病人則要講究睡眠姿勢(shì)。因?yàn)榧膊〉目祻?fù)需要自身體位的配合,醫(yī)學(xué)上稱其為體位療法。尤其對(duì)于在家服藥休養(yǎng)或住院的慢性病患者來(lái)說(shuō),其在臥床休息時(shí)的體位需要自己或家人來(lái)掌握。

        腦血栓病人:側(cè)睡會(huì)在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,容易在動(dòng)脈內(nèi)膜損傷處逐漸聚集而形成血栓。為消除隱患,宜改仰睡為妥。

        腦出血病人:早期宜采取仰臥,但要抬高頭部,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓,恢復(fù)期取平臥位則較為有益。

        肺氣腫病人:宜仰臥,并抬高頭部,同時(shí)雙手向上微伸,以保持呼吸通暢。

        高血壓患者:人體由立位換成臥位后,其血壓均有不同程度地下降,加枕平仰臥既能保障腦的血液供應(yīng),又可避免高血壓患者頭低位時(shí)出現(xiàn)的“頭發(fā)漲”。枕頭一般高15厘米左右,高血壓晚期且年齡較大者,枕頭可適當(dāng)加高,但應(yīng)避免只將頭后頂部墊高所出現(xiàn)的“點(diǎn)頭狀”,這樣容易造成氣道不暢。

        心臟病患者:心臟代償功能尚好者,可向右側(cè)睡,以減輕軀體及血流對(duì)心臟的壓迫。若已出現(xiàn)心力衰竭,可采用半臥位,以減輕呼吸困難,切忌左側(cè)臥或俯臥。

        心力衰竭及哮喘發(fā)作的病人:宜取半坐位或高枕位。這種體位可使一部分血液因重力作用,流滲至腹腔及下肢的靜脈內(nèi),回心血量減少,肺充血可減輕,故可減輕呼吸困難。且坐位時(shí)橫膈下降,肺活量增加,亦可使呼吸困難減輕。

        胸腔積液病人:宜取患側(cè)臥位,這種體位可以不妨礙健側(cè)肺的呼吸功能。

        腹水病人:宜取半臥位,這種體位可使腹水流向下方,以減輕呼吸困難和腹脹感。同時(shí)半臥位對(duì)腹腔插管引流也較為有利。

        下肢浮腫病人:睡眠時(shí)可以把雙下肢抬高,以利于血液循環(huán),減輕浮腫。

        冠心病、心絞痛患者:宜睡10~15度傾斜的床,上半身高,下半身低,可使下腔靜脈回流的血液減少,有利于心臟休息。

        胃病患者:最好是朝右側(cè)睡。因?yàn)槲复髲澮约拔竿ㄏ蚴改c、小腸通向大腸的出口都在左側(cè),因此,右側(cè)睡不會(huì)壓迫這些器官,有利于消化道內(nèi)食物由上到下的順暢運(yùn)行。但是,患有胃食管反流的病人最好左側(cè)睡。如果右側(cè)睡,從胃部反流向食管的酸性液體數(shù)量會(huì)大大多于正常情況,而且持續(xù)不斷,容易引起灼痛。

        急性關(guān)節(jié)炎患者:平躺時(shí)在雙膝下方墊個(gè)小枕頭,有助于緩解疼痛,但是這么做是錯(cuò)誤的。長(zhǎng)期如此,膝關(guān)節(jié)反而可能屈曲、攣縮,甚至?xí)绊懽呗???稍囍┡P或側(cè)臥位。

        頸椎病患者:最好睡硬床,并保持平躺的姿勢(shì),枕頭千萬(wàn)不要過(guò)高,以7~10厘米為宜。

        大咯血病人:宜采用患側(cè)臥位,防止血凝塊阻塞支氣管引起呼吸困難。

        化膿性中耳炎患者:由于患側(cè)耳痛,不少人被迫仰面平臥甚至向健側(cè)臥,這樣很容易因小失大,因?yàn)槟撘毫鞑怀鼍涂梢誀€穿顱骨而引起顱內(nèi)膿腫。所以中耳炎早期即應(yīng)堅(jiān)持向患側(cè)臥,以利于分泌物的自然流出。

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