包慶惠 趙菁菁 陳惠超

(1.廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院傳統(tǒng)療法科,廣東 廣州 510120;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510410)

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·中醫(yī)護(hù)理·

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在國(guó)際交流生及港澳護(hù)理本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用

包慶惠1趙菁菁2陳惠超1

(1.廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院傳統(tǒng)療法科,廣東 廣州 510120;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510410)

目的 探討中醫(yī)教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐的方法及效果。方法 將2013-2016級(jí)本科護(hù)理學(xué)國(guó)際交流生及港澳學(xué)生共90人隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)講授的傳統(tǒng)教學(xué)方法，以見習(xí)為主；觀察組采用講解、演示、學(xué)生動(dòng)手教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組理論和實(shí)踐考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組92.7%～97.3%的學(xué)生認(rèn)為講解、演示、學(xué)生動(dòng)手及講授體會(huì)的授課方法效果好，滿意度高，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)熱情高，同時(shí)可提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。結(jié)論 講解、演示、學(xué)生動(dòng)手授課方法可提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)生滿意度高。

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)； 國(guó)際交流生； 港澳生； 臨床見習(xí)； 教學(xué)效果

Chinese medicine nursing technology; International exchange students; Hong Kong and Macao students; Clinical probation; Teaching effect

隨著中醫(yī)學(xué)的研究在全球范圍內(nèi)的興起，中醫(yī)護(hù)理也將引起全國(guó)護(hù)理界的高度重視。怎樣將中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù)融入現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)中形成具有中國(guó)特色的護(hù)理理論和技術(shù)方法，將成為我國(guó)護(hù)理界一個(gè)重要課題和研究方向[1]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)與精華，是指導(dǎo)臨床開展中醫(yī)護(hù)理的基本技能[2]。怎樣將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)向全國(guó)及全球范圍內(nèi)推廣，是中醫(yī)護(hù)理學(xué)者及教育者研究的一項(xiàng)重要課題，意義深遠(yuǎn)。現(xiàn)將我院近3年帶教國(guó)際交流生及港澳生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2013-2016級(jí)我院有國(guó)際交流生33名，港澳生57名；其中國(guó)際交流生主要為泰國(guó)、印尼學(xué)生。年齡18～24歲，平均年齡(21.3±0.6)歲。其中，男生18名，女生72名，學(xué)歷均為本科。國(guó)際交流生在廣州中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論學(xué)習(xí)1月；港澳生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論在香港進(jìn)行學(xué)習(xí)。將所有學(xué)生按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組，各45名。臨床帶教老師為同一老師，能用英語(yǔ)教學(xué)，在中醫(yī)專科工作5年以上，熟練掌握各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的理論及操作技術(shù)。

1.2 方法 兩組學(xué)生見習(xí)時(shí)間均為1周，臨床見習(xí)第1天講解中醫(yī)護(hù)理技術(shù)8項(xiàng)常規(guī)操作理論及進(jìn)行操作演示。8項(xiàng)操作包括灸法、拔罐法、刮痧法、水針法、耳穴壓豆法、穴位按摩法、中藥保留灌腸法、針刺法。第2天進(jìn)行臨床見習(xí)。

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,在臨床見習(xí)第1天講解中醫(yī)護(hù)理技術(shù)8項(xiàng)常規(guī)操作理論并進(jìn)行操作演示，然后帶教老師帶學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)1周。如外感風(fēng)寒患者，告知學(xué)生采用拔火罐技術(shù)；中風(fēng)患者，告知學(xué)生艾灸百會(huì)穴，告知中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具體運(yùn)用情況，必要時(shí)，進(jìn)行操作示范。

1.2.3 觀察組 (1)采用臨床見習(xí)第1天講解中醫(yī)護(hù)理技術(shù)8項(xiàng)常規(guī)操作理論并進(jìn)行操作演示，帶教老師進(jìn)行操作演示時(shí)選取學(xué)生扮演患者，在學(xué)生身上進(jìn)行演示，然后讓學(xué)生講解自己身上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的的感受與體會(huì)，并在老師指導(dǎo)下互相進(jìn)行拔火罐、刮痧、艾灸等簡(jiǎn)單中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。(2)臨床見習(xí)第2天，老師帶學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)，讓學(xué)生了解臨床患者接受中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果及感受。如外感風(fēng)寒的患者，告知學(xué)生采用拔火罐療法，然后在患者身上操作示范，結(jié)束操作后讓學(xué)生詢問患者的感受。(3)臨床見習(xí)第3天，繼續(xù)讓然學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)，必要時(shí)選取患者，讓學(xué)生在患者身上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，如中風(fēng)患者，可以在老師的帶教下讓學(xué)生給患者艾灸百會(huì)。(4)臨床見習(xí)第4天，讓學(xué)生彼此交流經(jīng)驗(yàn)，講解見習(xí)的體會(huì)及進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的困難，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的優(yōu)點(diǎn)。(5)臨床見習(xí)第5天，帶教老師進(jìn)行總結(jié)，考核學(xué)生掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的情況。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

1.3.1 理論考核評(píng)價(jià)(總分100分) (1)考核學(xué)生能否講述常見穴位10個(gè)的定位，如足三里穴、大椎穴、百會(huì)穴等簡(jiǎn)單穴位，答對(duì)1個(gè)穴位計(jì)6分。(2)學(xué)生講述8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作主要用于什么病種，答對(duì)一項(xiàng)計(jì)5分。

1.3.2 技能考核評(píng)價(jià)(總分100分) 考核學(xué)生能否熟練掌握一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，并在患者身上實(shí)施。評(píng)分方式根據(jù)廣東省中醫(yī)院的實(shí)習(xí)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.3 臨床見習(xí)教學(xué)效果評(píng)價(jià)表及學(xué)生滿意度調(diào)查問卷 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行護(hù)理見習(xí)滿意情況調(diào)查, 11個(gè)項(xiàng)目, 對(duì)每項(xiàng)進(jìn)行滿意、不滿意評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論及技能考核評(píng)價(jià)比較 見表1。

表1 兩組護(hù)生理論及技能考核評(píng)價(jià)比較 分

2.2 兩組護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床見習(xí)教學(xué)滿意度效果評(píng)價(jià) 見表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床見習(xí)教學(xué)滿意度效果評(píng)價(jià) n(%)

3 討論

3.1 中醫(yī)教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐的教學(xué)方法提高了教學(xué)效果和效率 國(guó)際交流生、港澳臺(tái)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床教學(xué)過程中存在以下情況：(1)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)間少，中醫(yī)基礎(chǔ)理論不扎實(shí)。(2)覺得中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)很神奇，但不知道其具體運(yùn)用在什么地方，怎樣運(yùn)用。(3)語(yǔ)言溝通障礙，不知道如何對(duì)老師進(jìn)行提問。(4)渴望能進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。(4)不明白中醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論中的穴位怎樣選用。國(guó)際交流生、港澳臺(tái)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床教學(xué)既往沒有經(jīng)驗(yàn)，而且臨床教學(xué)時(shí)間短，在教學(xué)過程中只能摸索進(jìn)行。而且中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)種類繁多，在臨床教學(xué)中只能選取8種常用且較好掌握的操作，盡可能多地教會(huì)他們有關(guān)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的理論及操作，解決他們的問題。 表1顯示，觀察組學(xué)生的理論與操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，提示講解、演示、學(xué)生動(dòng)手及講授體會(huì)的教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

3.2 中醫(yī)教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐的教學(xué)方法提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的理解與興趣 在臨床過程中，讓國(guó)際交流加入對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的深入理解，讓學(xué)生們?cè)谂R床見習(xí)中體會(huì)中醫(yī)護(hù)理的博大精深，了解中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的作用及怎樣運(yùn)用在患者身上，體會(huì)到中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的作用。讓學(xué)生們對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)充滿了興趣。

3.3 中醫(yī)教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐的教學(xué)方法提高了學(xué)生對(duì)臨床見習(xí)滿意度 從表2可見，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度高于對(duì)照組。

[1] 姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:12.

[2] 劉秀英.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:1.

包慶惠(1979-)，女，廣東河源，碩士，主管護(hù)師,從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作

R472,R247.9

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.027

2017-03-10)