程菊珍

機(jī)體是自身疾病的醫(yī)生

程菊珍

離奇的食物中毒

在美國(guó)洛杉磯的一次足球賽中，有6名觀眾因食物中毒而病倒，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)病人喝的飲料都是看臺(tái)下的配料機(jī)配制的。于是他就當(dāng)場(chǎng)向觀眾警告說(shuō)，這種飲料危害健康，已經(jīng)有人因喝了它發(fā)生食物中毒。醫(yī)生的話剛說(shuō)完，看臺(tái)上突然出現(xiàn)一片嘔吐和暈倒的人海，其中有200人立即被送往醫(yī)院。但是，很快便查明這種飲料中并無(wú)致病物質(zhì)。當(dāng)組織者把這個(gè)結(jié)果告訴大家時(shí)，方才感到不適和病倒的觀眾，個(gè)個(gè)的病狀都消失了。這真是一樁離奇的“食物中毒”事件?！睹绹?guó)新聞和世界報(bào)道》詳細(xì)描述了這一事件的經(jīng)過(guò)。

這份雜志還報(bào)道了美國(guó)南部一醫(yī)院里發(fā)生的一次意外“事故”。一個(gè)外科病人在手術(shù)前的麻醉狀態(tài)中，心臟突然停止搏動(dòng)。當(dāng)時(shí)找不到什么醫(yī)療技術(shù)和病人方面的原因，大家都迷惑不解，因?yàn)樵撫t(yī)院極少發(fā)生與麻醉有關(guān)的致命事故。后來(lái)在追查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麻醉醫(yī)生在手術(shù)前曾告訴病人說(shuō)麻醉有危險(xiǎn)。這樣，病人就下意識(shí)地處于恐慌的心理狀態(tài)。這種心理負(fù)擔(dān)加上麻醉藥的作用，使不良的沖擊超過(guò)病人所能耐受的限度，因而出現(xiàn)心臟停搏。

機(jī)體是自身疾病的醫(yī)生

上述兩例都是較典型的心理因素致病的病例，讀了不禁使人愕然。其實(shí)，心理因素既能致病又能治病的觀點(diǎn)并不新鮮。古羅馬名醫(yī)加倫就觀察到患乳腺癌的婦女往往先前患有憂郁癥，這是2000多年前的記載。西方古代名醫(yī)希波克拉底有一句名言：機(jī)體是自身疾病的醫(yī)生。

現(xiàn)在，我們也多少了解到消極的情緒會(huì)引起疾病或加重病情，而積極樂(lè)觀的情緒則能縮短病程，有時(shí)甚至可醫(yī)治疾病。但是對(duì)于這個(gè)觀點(diǎn)的真正含義并沒(méi)有領(lǐng)會(huì)。譬如，我們一有頭痛腦熱，便覺(jué)得不得了啦。其實(shí)疼痛只是人體遭到“襲擊”的一個(gè)早期報(bào)警信號(hào)，借此告訴我們，我們正在干一些錯(cuò)事。可是，我們對(duì)此并不警惕，不先問(wèn)問(wèn)自己做錯(cuò)了什么事：吃得太多了，飲酒太多了，吸煙太多了……卻總是以為找一些止痛片吃或者打止痛針就可把問(wèn)題解決了。正是由于我們對(duì)自己身體內(nèi)部情況缺乏了解，所以也就不了解它的需求，并且因此對(duì)自己缺乏信心。這樣，患了某些疾病就很容易使我們的精神趨于瓦解。譬如，只要聽(tīng)到“癌癥”兩字，馬上感到末日來(lái)臨。在這種精神狀態(tài)中，人體就無(wú)力調(diào)動(dòng)自身的防衛(wèi)系統(tǒng)去戰(zhàn)勝疾病，從而給治療帶來(lái)許多困難。

美國(guó)學(xué)者認(rèn)為，人類疾病中有85%是可以自愈的。這是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)存在一個(gè)嚴(yán)密而強(qiáng)大的防御系統(tǒng)——免疫系統(tǒng)。只要有外“敵”入侵，免疫系統(tǒng)就會(huì)奮起自衛(wèi)，有些病甚至?xí)恢巫杂?duì)那些不能自愈的疾病，除了請(qǐng)醫(yī)生診治外，也必需創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的精神環(huán)境。不難想見(jiàn)，一個(gè)人如果得了病，再加上心理恐懼，那么，他除了要對(duì)付病痛外，還要對(duì)付因恐懼而引起的體內(nèi)生理、生化等方面的不良改變，使自己陷入雙重的困境中。這樣勢(shì)必加重防御系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，對(duì)機(jī)體的康復(fù)十分不利。

喚起病人生的希望

心理恐慌、情緒緊張對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)，后果尤其嚴(yán)重，有時(shí)可以成為致命的主要原因。因?yàn)椴∪艘痪o張，體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)都亂了套：交感神經(jīng)的活動(dòng)加強(qiáng)，許多內(nèi)分泌腺分泌大量激素，使體內(nèi)的生理活動(dòng)也忙忙亂亂。出現(xiàn)心率增快、心臟收縮加強(qiáng)、血管收縮、血糖升高、耗氧量增加……這一場(chǎng)鬧“劇”象一次浩劫，使人大傷元?dú)猓渲行呐K受害最深。因此，美國(guó)諾曼·柯宰教授提出對(duì)心臟病發(fā)作的病人，首先要醫(yī)治病人的恐慌心理?？墒?，我們現(xiàn)在處理心臟病病人時(shí)，常常會(huì)增加病人的恐慌，甚至加重他們的病情。譬如，病人一發(fā)病，大家就七手八腳，慌里慌張地把他塞進(jìn)令人窒息的救護(hù)車?yán)?，緊迫而尖銳的嗚叫聲伴著病人到達(dá)醫(yī)院。到了醫(yī)院，病人首先看到的是“急診”兩個(gè)刺眼的大字，接著在特別護(hù)理的房間里，病人又被各種監(jiān)護(hù)器捆綁著，這些監(jiān)護(hù)器好象不時(shí)在提醒病人：死神在召喚。可以想見(jiàn)，這一切的一切給心臟病人的心理造成多么大的壓力啊!為了改變這種狀態(tài)，英國(guó)醫(yī)生試圖通過(guò)讓心臟病人在家治療的方法來(lái)減少因恐慌而造成的危險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)，采取這種方法，即使是最危重的病人，其死亡率也不比在醫(yī)院治療的高。

作為一個(gè)醫(yī)生，僅僅治療病人軀體疾病是不夠的，還應(yīng)當(dāng)致力于治療病人“心”里的病，要喚起病人潛在的抗病能力。任何時(shí)候也不應(yīng)該對(duì)病人說(shuō)什么“醫(yī)院沒(méi)有辦法了，回去吃好點(diǎn)，穿好點(diǎn)……”言下之意無(wú)非是“死亡已不可避免，你就等死吧!”這簡(jiǎn)直就象巫術(shù)：病人被告知最多還能活多久，于是在一定的時(shí)間內(nèi)死神如約降臨。在現(xiàn)實(shí)生活中，這種事例并不少見(jiàn)，值得我們加以注意。

作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)有喚起病人生的希望，而不能把死的威脅加給病人。有見(jiàn)識(shí)的醫(yī)生，如有的腫瘤學(xué)家，在為癌癥病人制定治療方案時(shí)，總會(huì)考慮到在治療之前就要把自己的信心灌輸給病人，同時(shí)還為病人介紹一些同樣的病人經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)或痊愈的情況，從而可以取得更好的療效。這種經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

另一方面，作為病人，得了病不要沮喪，特別是得了重病，應(yīng)當(dāng)樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以高昂的情緒配合醫(yī)生治療，這對(duì)疾病的痊愈和機(jī)體的康復(fù)有著不可估量的作用。

（作者單位：湖北省南漳縣郵局）