鮑金潔

脂肪性肝?。ê喎Q脂肪肝）是脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟中過度沉積造成的臨床病理綜合征。近年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，且發(fā)病年齡大大提前。目前，脂肪肝在我國已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院普內(nèi)科主任醫(yī)師高紹華介紹，臨床上的脂肪肝包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病。其中，非酒精性脂肪性肝病最常見的易感因素是肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血癥。非酒精性脂肪性肝病起病隱匿，發(fā)病緩慢，通常無癥狀，少數(shù)病人可能會有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異性癥狀，重者會有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。酒精性肝病是由于長期大量飲酒而導(dǎo)致的中毒性肝損傷，它的初期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。短期嚴(yán)重酗酒也可誘發(fā)廣泛的肝細(xì)胞損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭。

據(jù)媒體報道，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，這與近年來人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變有很大關(guān)系。愛喝酒、工作繁忙、活動量少、應(yīng)酬多、飲食不正常、生活不規(guī)律的人群為脂肪肝的高發(fā)人群。

有的脂肪肝患者會出現(xiàn)右上腹脹痛不適、肝腫大并伴有觸痛等癥狀，其血清學(xué)檢查顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又名谷丙轉(zhuǎn)氨酶）數(shù)值升高，B超可見肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)等脂肪浸潤的改變。

高紹華說，針對不同病因和危險因素，脂肪肝的治療包括病因治療、飲食控制、運動療法和藥物治療等方式。

1.病因治療。戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵。酒精性肝病患者首先要戒酒，并在戒酒的基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持。患者要堅持高熱量、高蛋白、低脂肪飲食，同時補充多種維生素，如維生素B、維生素C、維生素K、葉酸等。

2.飲食控制。脂肪肝患者要控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，適當(dāng)吃一些瘦肉、魚肉、豆制品等。

3.運動療法。運動可有效促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗，脂肪肝患者要合理安排工作，做到勞逸結(jié)合，并選擇合適的運動方式，如游泳、慢跑等有氧運動。

4.藥物治療。目前，還沒有治療脂肪肝的特效藥，應(yīng)用保肝藥物有可能使轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值降低，且不太確定能減輕脂肪肝。

脂肪肝患者應(yīng)每半年檢測一次體重指數(shù)、腹圍、血壓、肝功能、血脂和血糖，每年做一次包括肝臟、膽囊和脾臟在內(nèi)的上腹部B超檢查?？傊?，調(diào)整自己的生活方式，合理飲食、運動，遠(yuǎn)離脂肪肝。