郭鳴

鄭大三附院（省婦幼）產(chǎn)科專家為大家介紹一種新生兒常見的生理現(xiàn)象。新生兒紅斑，又稱新生兒中毒性紅斑、新生兒蕁麻疹，是一種病因不明，發(fā)生在出生后2周內(nèi)，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病，是新生兒常見疾病，約有70%新生兒會發(fā)生此病。

臨床特點

小寶寶出生1-2天后，常出現(xiàn)在頭部、軀干及四肢，呈單個或融合成片、皮疹大小不等、邊緣不清的紅斑，一般數(shù)小時后就消退，也可能不斷出現(xiàn)新疹，一般5天后會自行減少消退，紅斑消失后往往出現(xiàn)有短暫的皮膚蛻皮。

病因

新生兒紅斑具體病因不明，但主要原因是新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富，防御能力較差，易損傷和感染。而且新生兒從母體娩出后，周圍環(huán)境由濕潤變?yōu)楦稍?，又受到陽光、空氣、衣物、洗澡用品等的刺激，加之寶貝出生后一方面可通過腸道吸收致敏源，另一方面從媽媽體內(nèi)獲得內(nèi)分泌激素。因此，一般于出生24小時面部首先出現(xiàn)片狀、不規(guī)則、大小不等紅斑；出生48小時后紅斑逐漸增多，頸部、耳后、腋下等不易通風(fēng)處易出現(xiàn)，數(shù)目可多可少；72小時后全身可見，以臀、背部為重，胸腹及上下肢成密集型紅斑，融合成片或玫瑰紅色樣丘疹，這是新生兒適應(yīng)環(huán)境變遷的生理反應(yīng)。

治療

新生兒紅斑屬于自限性疾病，不影響新生兒喂養(yǎng)、睡眠、活動、排泄等，所以一般不需特殊治療處理。

護(hù)理

1.新生兒父母及家人不要過度焦慮和不安。

2.對新生兒的護(hù)理，主要是確保新生兒衣物要柔軟、潔凈、舒適和刺激性小。

3.注意適度保暖，如果包被過多，可引起新生兒皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)紅斑的發(fā)生與發(fā)展。

4.禁止給寶寶隨便涂抹藥物或其他東西。因為新生兒皮膚血管豐富，吸收和透過力強(qiáng)，處理不當(dāng)會引起接觸性皮炎。

5.新生兒用品應(yīng)當(dāng)以柔軟、清潔、刺激性小為好，衣物清洗時一定要將化學(xué)洗滌劑沖洗干凈。洗澡時宜用中性浴液，或用清水洗澡即可。水溫控制在38-40℃即可，先放冷水，再放熱水，防止?fàn)C傷。

6.要加強(qiáng)對寶寶的皮膚護(hù)理，為寶寶勤翻身、勤換尿布、勤擦洗、接觸寶寶前后要洗手，經(jīng)常給寶寶更換體位，避免背部及臀部長時間不透氣，造成進(jìn)一步感染。

研究發(fā)現(xiàn)，足月及過期產(chǎn)兒、出生體重大及出生于夏、冬季為新生兒毒性紅斑的易患因素。

除此之外，母親孕期食辛辣食物及出生后用配方奶喂養(yǎng)的寶寶也更容易出現(xiàn)新生兒毒性紅斑。

所以，準(zhǔn)媽咪們注意啦，孕期適當(dāng)運(yùn)動，避免過期產(chǎn)兒發(fā)生；同時孕期勿貪食辛辣刺激食物及蝦、蟹等易致敏食物；避免接觸致敏原，如花粉、塵螨、香水、動物羽毛等；同時孕期控制體重，定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，減少巨大兒的發(fā)生；寶寶出生后做好早吸吮、早接觸，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功率，從而減少母乳代用品等致敏原，這些都可以減少新生兒紅斑的發(fā)生。

總體來說，如果寶寶身上出現(xiàn)上述紅斑，家長們不要太過擔(dān)心，一般2-5天可自行消退，但如果寶寶出現(xiàn)其他伴隨癥狀，家長們應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)。