菅秀英

【摘要】目的 探討歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 研究對象為我院收治的105例缺鐵性貧血患兒并隨機(jī)分為觀察組53例和對照組52例。對照組采用葡萄糖酸亞鐵治療，觀察組采用歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療。比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.23%與對照組78.85%相比較高，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血具有較好的臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯；葡萄糖酸亞鐵；小兒缺鐵性貧血

【中圖分類號(hào)】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..01

小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)的鐵缺乏，降低了血紅蛋白的合成，導(dǎo)致低色素性貧血，此病一旦發(fā)生則患兒免疫功能受到影響，以及消化功能和循環(huán)功能紊亂，出現(xiàn)皮膚病變等情況。此病發(fā)病較緩慢，皮膚粘膜逐漸蒼白，患兒食欲減退，精神萎靡，抵抗力下降，病情反復(fù)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)異食癖，甚至智力、身體發(fā)育均等受到影響 [1-2]。所以患兒家長要早發(fā)現(xiàn)并且?guī)Щ純罕M早就醫(yī)。治療此病主要是以補(bǔ)鐵為主，加強(qiáng)營養(yǎng)等。據(jù)報(bào)道[3]，應(yīng)用歸脾湯加減治療小兒缺鐵性貧血的效果持久?；诖?，我院針對葡萄糖酸亞鐵治療和歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年12月～2015年12月收治的105例缺鐵性貧血患兒并隨機(jī)分為觀察組53例和對照組52例。觀察組：男27例，女26例；年齡范圍4～9歲，平均年齡（6.74±1.28）歲，病程（2～35）個(gè)月，平均（20.8±4.1）個(gè)月。對照組：男27例，女25例；年齡范圍 3～10歲，平均年齡（6.87±1.36）歲。病程（2～36）個(gè)月，平均（ 21.2±4.5） 個(gè)月。兩組資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組對患兒進(jìn)行葡萄糖酸亞鐵治療，口服，每日兩次，同時(shí)服用維生素C，每日三次；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸脾湯加減（黨參、當(dāng)歸、黃芪、陳皮、大棗等中藥組成）。用水煎服，連續(xù)服用兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒抑郁、貧血等臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平；有效：患兒貧血癥狀有所改善，食欲恢復(fù)；無效：臨床癥狀未能恢復(fù)，血紅蛋白水平較低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為96.23%與對照組78.85%相比較高，且差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

缺鐵性貧血主要是由于機(jī)體對鐵的缺乏，從而引起貧血發(fā)生。小兒缺鐵性貧血發(fā)生率較高?；純捍蠖啾憩F(xiàn)為頭暈、粘膜蒼白、食欲下降、供血不足以及免疫技能下降等，臨床檢查主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)降低，含鐵黃素的指標(biāo)相對下降。嚴(yán)重影響了小兒的正常發(fā)育。目前治療多以補(bǔ)鐵輸血為主，臨床上多采用硫酸亞鐵藥物、復(fù)合鐵劑等，可以較好地緩解病情，但會(huì)引起胃腸道等不良反應(yīng) [4]。隨著中醫(yī)應(yīng)用的不斷發(fā)展，在臨床上不斷研究中藥治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果。

中醫(yī)理論認(rèn)為，由于脾胃不足、氣血缺乏導(dǎo)致此病發(fā)生，治療主要是補(bǔ)血健脾益氣為主[5]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[6-7]，應(yīng)用歸脾湯聯(lián)合西藥治療小兒缺鐵性貧血具有較好的療效。歸脾湯中包括黨參、黃芪、甘草等中藥，可以補(bǔ)血健脾，阿膠和當(dāng)歸起到補(bǔ)血養(yǎng)血的作用。此方可以有效的改善缺血和脾虛癥狀，有補(bǔ)血生血、氣血并補(bǔ)的功效。應(yīng)用中藥結(jié)合補(bǔ)鐵劑可以有效的改善貧血情況，提高血紅蛋白和紅細(xì)胞水平。本研究通過對葡萄糖酸亞鐵治療和歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療，患兒各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較好，血紅蛋白升高，治療有效率得到提高，中西藥結(jié)合治療，副作用少，且安全有效。

綜上所述，采用歸脾湯加減聯(lián)合葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血具有較好的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 樓孟波.葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，27（2）：183-184.

[2] 張麗娟.葡萄糖酸亞鐵在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：125-126.

[3] 顧曉峰，聯(lián)合應(yīng)用歸脾湯加減與鐵制劑治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：170-172.

[4] 徐 清.琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（11）：1465-1466.

[5] 王麗民.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒缺鐵性貧血120例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：53-54.

[6] 王秋煥.右旋糖酐鐵在治療小兒缺鐵性貧血中的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：2013-2014.

[7] 韓 曉，張 曉，韓光璽，等.歸脾湯加減聯(lián)合鐵劑治療早產(chǎn)兒貧血的臨床研究[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，38（5）：70-72.

本文編輯：李 豆