蘇波

【摘要】目的 觀察分析滌痰湯合半夏白術天麻湯治療慢性腦供血不足的療效。方法 選取我院收治的慢性腦供血不足患者86例（2014年1月～2016年1月期間）。將其簡單隨機化分2組，43例為一組。對照組慢性腦供血不足患者使用常規(guī)西藥治療，在常規(guī)西藥治療的基礎上，觀察組患者采用滌痰湯合半夏白術天麻湯治療。對比2組慢性腦供血不足患者的治療效果和不良反應發(fā)生的情況。結果 治療后，觀察組患者的總有效率為93.02%，優(yōu)于對照組，P<0.05，兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應情況，P>0.05。結論 在常規(guī)西藥治療的基礎上，滌痰湯合半夏白術天麻湯用于治療慢性腦供血不足患者的效果較為可觀，值得推廣。

【關鍵詞】慢性腦供血不足；滌痰湯；夏白術天麻湯

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..02

臨床上將腦供血不足分為急性和慢性，急性腦供血不足（急性腦缺血）是老年人的常見病，臨床已較重視，而慢性腦供血不足（CCCI）卻很少引起人們的注意。造成慢性腦供血不足的原因多種多樣，患者主要臨床表現(xiàn)為感覺功能障礙、運動神經(jīng)功能失靈以及精神意識異常等，對患者的生活質(zhì)量造成較大影響[1]。在中醫(yī)中，可將慢性腦供血不足歸于“眩暈”領域，常規(guī)西藥單純治療效果并不顯著，本文研究針對慢性腦供血不足患者，主要采取滌痰湯合半夏白術天麻湯的方案進行治療，旨在為臨床治療慢性腦供血不足提供相關依據(jù)，改善該疾病的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月期間我院收治的86例慢性腦供血不足患者作為觀察對象。將所有患者簡單隨機分為2組，其中對照組和觀察組分別占43例。本次研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均對該次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

觀察組當中，包括23例男性患者、20例女性患者；患者年齡范圍在59～86歲之間，平均年齡位（68.78±5.79）歲。

在對照組當中男、女性患者所占比例為22例：21例；年齡范圍在58～84歲之間，平均年齡（67.89±6.32）歲。

對比兩組慢性腦供血不足患者的年齡、性別基線資料差異均不明顯（即P>0.05），兩組可以實施科學性對比。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)西藥進行治療，給予慢性腦供血不足患者阿司匹林（0.1 mg，1次/d）+阿托伐他?。?0 mg/次，1次/d，睡前口服）+倍他司?。?2 mg/次，3次/d）等西藥服用治療。

觀察組：在常規(guī)西藥治療的基礎上，患者聯(lián)合滌痰湯合半夏白術天麻湯進行治療。藥方組成：人參、茯苓各30 g，甘草、炒白術、枳實、膽南星各10 g，制半夏12 g，生姜6 g，天麻、竹茹、菖蒲、橘紅各15 g。以上藥物使用清水煎服，每日早晚服用。兩組患者均治療14天。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性腦供血不足患者治療后的總有效率以及不良反應發(fā)生的情況。

療效判定標準：患者眩暈等臨床癥狀消失為治愈；眩暈等臨床癥狀明顯減輕，可正常工作為顯效；臨床癥狀有所改善，但伴有輕微頭昏等為有效；治療后無任何改善，甚至惡化為無效?？傆行蕿榭偢怕蕼p去無效概率的差值。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的總有效率為93.02%，明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，如表1所示：

對照組中，患者治療后，其中有3例患者出現(xiàn)腹脹反應，進行相應治療后可自行痊愈。而觀察組中，未出現(xiàn)不良反應情況患者。兩組患者治療后不良反應發(fā)生的情況無顯著差異。

3 討 論

在臨床研究中，慢性腦供血不足患者多伴有眩暈等臨床癥狀。慢性腦供血不足屬于臨床神經(jīng)科常見的疾病，可引起各種能量代謝障礙或者蛋白質(zhì)異常，對患者生活質(zhì)量和身體健康均具有較嚴重的影響[2]。

現(xiàn)代醫(yī)學中，認為引起慢性腦供血不足的原因可能與腦動脈供血不足等有關。但于祖國醫(yī)學中，認為慢性腦供血不足屬于“眩暈”范疇，最早記載于《內(nèi)徑》。經(jīng)后世對眩暈的進一步研究，總結出痰密與眩暈具有密切關聯(lián)。痰濁中阻、濁陰不降，則清竅受之蒙閉，進而產(chǎn)生眩暈。

臨床西醫(yī)常使用阿司匹林、阿托伐他汀、倍他司汀等西藥治療慢性腦供血不足，雖具有一定功效，但長期治療不僅易損傷患者機體，同時藥效不夠理想。滌痰湯合半夏白術天麻湯藥方中，其人參、茯苓各、甘草、炒白術、枳實、膽南星等中藥共治具有滌痰開竅、消除眩暈以及健脾化痰等功效。該中藥湯劑與常規(guī)西藥共同治療慢性腦供血不足的效果翻倍，且并不會出現(xiàn)嚴重不良反應。

本次研究結果顯示，觀察組慢性腦供血不足患者在常規(guī)西藥治療的基礎上，聯(lián)合滌痰湯合半夏白術天麻湯治療后，患者的眩暈癥狀明顯改善?？傆行蕿?3.02%，優(yōu)于對照組，P<0.05。

由以上結果可知，滌痰湯合半夏白術天麻湯聯(lián)合西藥治療慢性腦供血不足的效果可觀，安全性高，值得在今后的臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 劉仁勝，張軍訪，韓文先.中藥治療慢性腦供血不足69例分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（6）：972-974.

[2] 王林文.定眩益腦湯治療痰瘀阻滯型慢性腦供血不足隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（2）：27-29.

本文編輯：劉帥帥