王宏君+劉晶

【摘要】目的 觀察腦中風(fēng)合并2型糖尿病患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理效果。方法 共選擇41例腦中風(fēng)合并2型糖尿病患者，均給予綜合對(duì)癥治療，在治療的同時(shí)配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，包括生活護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、康復(fù)護(hù)理等，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 本組共納入41例患者，經(jīng)治療及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，臨床痊愈16例（39.02%），顯效17例（41.46%），有效7例（17.07%），無效1例（2.44%），總有效率為97.56%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有效提高腦卒中合并2型糖尿病患者的恢復(fù)率，效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦中風(fēng)；2型糖尿??；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..02

腦中風(fēng)是臨床中常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高等特點(diǎn)，其發(fā)生發(fā)展可受多種因素影響，如2型糖尿病即是一種導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，而對(duì)于合并有2型糖尿病患者的腦中風(fēng)患者，其再次發(fā)生腦中風(fēng)的幾率更高。隨著近年來我國生活習(xí)慣的變化，腦中風(fēng)合并2型糖尿病患者的數(shù)目較以往增多[1]，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量及生命。為提高腦中風(fēng)合并2型糖尿病患者的生活質(zhì)量，預(yù)防腦中風(fēng)的再次發(fā)作，筆者實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2015年12月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的腦卒中合并2型糖尿病患者41例，其中男25例，女16例，年齡53～70歲，平均年齡（60.2±3.5）歲，腦卒中病史6個(gè)月～3年，平均（1.5±0.2）年，2型糖尿病病史5～10年，平均（7.2±0.6）年。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～70歲，性別不限。②均符合“腦卒中”、“2型糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③無嚴(yán)重的2型糖尿病并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、腎損害、糖尿病足等，無其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及感染性疾病者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

首先給予改善腦部微循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療，同時(shí)給予降血糖治療，并予糾正并發(fā)癥、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉等措施，在治療的同時(shí)給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。

2 護(hù)理方法

2.1 生活護(hù)理

首先為患者創(chuàng)造舒適、干凈、清潔、安靜的病房，減少對(duì)患者的打擾，使其能夠獲得充足的睡眠時(shí)間；定期為病房消毒、更換被褥，指導(dǎo)患者家屬為其更換干凈的衣服，幫助患者翻身、拍背，避免發(fā)生皮膚感染、褥瘡等并發(fā)癥；為患者做好口腔護(hù)理、會(huì)陰部的常規(guī)清潔工作，避免發(fā)生誤吸、尿路感染等。

2.2 情志護(hù)理

腦中風(fēng)合并2型糖尿病患者多會(huì)出現(xiàn)性情急躁易怒、抑郁、焦慮等心理問題，同時(shí)易出現(xiàn)拒絕接受治療的情況[2]，導(dǎo)致治療和護(hù)理工作難以進(jìn)行，不利于患者病情的恢復(fù)，因此護(hù)士需要做好情志護(hù)理工作。在積極與患者溝通的基礎(chǔ)上，注意語言柔和、舉止端莊、態(tài)度和藹，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任感，積極的做好配合工作；同時(shí)注意多鼓勵(lì)患者、安慰患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者說出心中的疑慮、想法等，有利于情志的疏導(dǎo)和消除不良心理問題；采用一些中醫(yī)特色情志護(hù)理方法，如移情易性、音樂調(diào)節(jié)、清養(yǎng)心神等，有利于消除患者的心理問題。

2.3 飲食調(diào)護(hù)

腦卒中合并2型患者的飲食總原則是低鹽、低碳水化合物、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、高纖維素等[3]，以清淡、易消化的流食或半流食為主，注意適當(dāng)飲水、忌煙忌酒等。另外給予此類患者以辨證施膳，如痰火內(nèi)擾者，應(yīng)多攝入新鮮的蔬菜，忌食辛辣、油膩、易助濕生熱的食物，如辣椒、姜、蒜、濃茶等，可選擇中藥薤白、陳皮、夏枯草等制成藥膳服用；氣虛者多攝入一些蛋白質(zhì)，選擇大棗、蜂蜜、黃芪等泡水飲用。

2.4 康復(fù)護(hù)理

指導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練及吞咽功能訓(xùn)練等，在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的同時(shí)做好護(hù)理工作，護(hù)士需要做好示范動(dòng)作，逐漸教會(huì)患者掌握鍛煉的方法，同時(shí)注意觀察患者的病情變化情況，隨時(shí)調(diào)整康復(fù)鍛煉的方法、方案等。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①臨床治愈：癥狀、體征均消失或基本消失，癱瘓肢體的肌力恢復(fù)至Ⅳ級(jí)或級(jí)Ⅴ級(jí)。②顯效：癥狀、體征明顯改善，癱瘓肢體的肌力恢復(fù)≥2級(jí)。③有效：癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，癱瘓肢體的肌力恢復(fù)1級(jí)。④無效：癥狀、體征及癱瘓肢體的肌力未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。

3.2 結(jié) 果

本組共納入41例患者，經(jīng)治療及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，臨床痊愈16例（占39.02%），顯效17例（占41.46%），有效7例（占17.07%），無效1例（占2.44%），總有效率為97.56%。

4 結(jié) 語

綜上，腦卒中合并2型糖尿病患者需要給予積極有效的治療，同時(shí)需要配合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任玉香.糖尿病合并腦中風(fēng)的臨床護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（3）：377-378

[2] 劉 丹，李冬冬，張秋實(shí)，等.糖尿病合并腦中風(fēng)的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：186.

[3] 張凌燕，謝洪霞，楊煥民.活血化瘀法在糖尿病并發(fā)中風(fēng)中的治療及護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（17）：213-214.

[4] 丁華麗.糖尿病并腦中風(fēng)的護(hù)理措施研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（17）：54.

本文編輯：劉帥帥