陳曉君

【摘要】目的 分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病合并低血糖患者預(yù)后的影響。方法 本次研究于2016年1月到2016年6月期間進(jìn)行，共納入96例社區(qū)糖尿病合并低血糖患者，按照雙盲法隨機(jī)分成兩組，每組各48例，對(duì)照組予以日常常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理后兩組的臨床癥狀改善情況。結(jié)果 研究組患者的預(yù)后治療總有效率（91.7%）明顯高于對(duì)照組（70.9%），P<0.05，具有顯著性差異。結(jié)論 予以社區(qū)糖尿病合并低血糖患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促使預(yù)后療效得到有效改善，值得在社區(qū)推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；糖尿病合并低血糖；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..02

為有效控制血糖平衡，糖尿病患者需長(zhǎng)期服用降糖藥物，但在用藥過(guò)程中十分容易發(fā)生低血糖，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖昏迷現(xiàn)象，對(duì)患者的身體健康和生命安全均會(huì)造成不同程度的威脅[1]。在當(dāng)前的預(yù)后護(hù)理中，也將此作為護(hù)理工作的重點(diǎn)。本次研究中，分析探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病合并低血糖患者預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中共納入96例社區(qū)糖尿病合并低血糖患者，所有患者均符合糖尿病合并低血糖WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，均是自愿參加本次研究。按照雙盲法將96例患者分成兩組，對(duì)照組48例，男21例，女27例，年齡46～73歲，平均年齡（63.1±6.7）歲，病程3～11年，平均病程（5.4±3.8）年；研究組48例，男22例，女26例，年齡45～74歲，平均年齡（63.3±6.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.5±3.9）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)的干凈整潔，密切關(guān)注患者的臨床癥狀和身體狀況，每天定時(shí)測(cè)量血糖、尿糖、電解質(zhì)等，并根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）早期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等低血糖癥狀時(shí)，予以葡糖糖輸液，在輸液過(guò)程中，注意患者癥狀的變化，直至患者完全清醒。若為嚴(yán)重昏迷患者，護(hù)理過(guò)程中還需定時(shí)進(jìn)行按摩、翻身等，以促使患者盡快醒來(lái)。（2）指導(dǎo)用藥：護(hù)理過(guò)程中謹(jǐn)慎用藥，注意患者血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)，并以患者實(shí)際病情和臨床癥狀為依據(jù)，對(duì)用藥量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。整個(gè)過(guò)程中，注意向患者告知和講解用藥的相關(guān)事項(xiàng)，使之掌握正確的用藥方式。（3）心理護(hù)理：糖尿病患者長(zhǎng)期服藥過(guò)程中，本就需要承受一定的心理壓力，而低血糖癥狀的出現(xiàn)，會(huì)進(jìn)一步加重其心理負(fù)擔(dān)，影響臨床療效和預(yù)后效果[2]。對(duì)此，護(hù)理人員要充分重視患者的心理狀態(tài)的變化，多與之交流，解答患者存在的疑慮，并適時(shí)予以安慰和鼓勵(lì)，最大限度的消除患者的負(fù)面情緒，使之保持樂(lè)觀向上的態(tài)度，并能夠積極配合治療和日常護(hù)理。（4）飲食護(hù)理：良好的飲食習(xí)慣對(duì)于控制血糖水平具有是十分重要的意義，因此在對(duì)社區(qū)糖尿病合并低血糖患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，也要充分重視對(duì)患者飲食護(hù)理干預(yù)。日常飲食中，除攝入富含脂肪和蛋白質(zhì)的食物，還需攝入適量的低熱量、富含維生素、清淡易消化的食物，以防止低血糖事件的放生。若患者已因?yàn)榈脱嵌霈F(xiàn)昏迷癥狀，可予以鼻飼，以改善低血糖癥狀。護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者的活動(dòng)量可適當(dāng)對(duì)患者的飲食量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。需要進(jìn)行胰島素注射治療的患者需在餐前半小時(shí)注射胰島素，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比護(hù)理后兩組患者的預(yù)后療效。顯效：臨床癥狀明顯緩解，血糖、尿糖控制在正常范圍內(nèi)；有效：部分臨床癥狀得到有效改善，血糖、尿糖在癥狀范圍內(nèi)波動(dòng)，患者生活受影響；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或存在加重現(xiàn)象，血糖、尿糖均未得到有效控制?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；以P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比護(hù)理后兩組患者的預(yù)后療效，可知研究組患者的預(yù)后療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

臨床上，主要采用磺脲類藥物和胰島素對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，以達(dá)到有效控制血糖水平，改善臨床癥狀的治療效果[3]。但臨床實(shí)踐研究表明，藥物的使用還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，嚴(yán)重影響患者的正常生活和預(yù)后效果。

本次研究中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理，由上述結(jié)果可知，研究組預(yù)后治療的總有效率為91.7%，明顯高于對(duì)照組，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的引入可有效改善社區(qū)糖尿病合并低血糖患者的預(yù)后，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。臨床研究也指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式，能夠予以患者個(gè)性化、規(guī)范化的護(hù)理，有效改善預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳桂玲.社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（24）：85-87.

[2] 陳君蓮.社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響研究[J].保健文匯，2016，7（5）：19.

[3] 張秀玲.社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（25）：3.

本文編輯：王 琦