王國鳳

【摘要】目的 分析血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的價值。方法 共選擇2014年1月～2016年5月吉林油田總醫(yī)院英臺分院收治的50例冠心病患者做為觀察組，并選擇同期常規(guī)體檢的健康人50例做為對照組，檢驗兩組患者的血清膽紅素（包括TBiL、DBiL、IBiL）及尿酸（UA）水平。結(jié)果：觀察組TBiL、DBiL、IBiL等指標明顯低于對照組（P<0.05），UA水平明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中具有重要的價值，故值得重視。

【關(guān)鍵詞】冠心病；診斷；血清膽紅素；尿酸；價值分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，在心血管科臨床中十分常見，以胸前區(qū)壓榨性疼痛及憋悶感為主要特點，常在過度活動、情緒激動、寒冷、飽食后發(fā)作，亦可因急性循環(huán)衰竭而誘發(fā)，具有發(fā)病率高、致死率高、病情重等特點[1] ，嚴重威脅著廣大患者的健康及生命。對冠心病進行早期診斷，并給予相應(yīng)的干預治療對降低冠心病的死亡率具有重大的作用。本研究即分析了血清膽紅素、尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的價值，為臨床診斷、治療冠心病提供可靠的證據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年5月吉林油田總醫(yī)院英臺分院收治的50例冠心病患者做為觀察組，并選擇同期在我院進行常規(guī)體檢的健康人50例做為對照組，觀察組中男31例，女19例，年齡40～70歲，平均年齡（54.9±2.6）歲；對照組中男32例，女18例，年齡40～65歲，平均年齡（55.0±2.4）歲。兩組對象的性別、年齡等資料比較，均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。兩組對象均排除合并有高血壓病、貧血及其它系統(tǒng)嚴重疾病者。

1.2 檢驗方法

全部納入對象均采用同一生化分析儀進行血清膽紅素、尿酸的檢驗，且采用同一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的試劑，囑受試對象在晨起時保持空腹狀態(tài)，并取靜脈血5 mL，留取血液標本后將其放置于離心機內(nèi)離心，分離血清后采用釩酸鹽法進行血清膽紅素的測定，包括總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）和間接膽紅素（IBiL）等；采用氨酸脫氫酶法進行尿酸（UA）的測定。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的TBiL、DBiL、IBiL、UA等指標水平比較，與對照組相比，觀察組TBiL、DBiL、IBiL等指標均明顯低于對照組，而UA水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病可分為穩(wěn)定型冠心病及急性冠脈綜合征2大類[2]，其發(fā)病與發(fā)展與多種因素有關(guān)，如年齡、遺傳因素、肥胖、血脂、吸煙、血脂異常等，隨著我國近年來生活水平的明顯提高、人口老齡化的趨勢以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病的發(fā)病率明顯升高，影響著廣大患者的健康和生命。

脂代謝紊亂已被大量的臨床及實驗研究證實與冠心病的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系，人體內(nèi)已經(jīng)衰老的紅細胞如果出現(xiàn)破裂，即可釋放血紅蛋白，進而產(chǎn)生血清膽紅素，包括膽紅素與和非結(jié)合膽紅素兩類。肝細胞是處理結(jié)合膽紅素的場所，因此血清膽紅素是肝臟及溶血性疾病檢測的重要指標之一，有報道顯示，當人體內(nèi)血清膽紅素水平下降程度超過50%時，冠狀動脈發(fā)生病變的風險顯著增加[3]，故而血清膽紅素水平下降是冠心病的一個危險因素。

健康人體內(nèi)的尿素含量約為1200 mg，每日生成約600 mg、從尿液排泄約600 mg，維持尿酸的平衡狀態(tài)，如人體內(nèi)新產(chǎn)生的尿酸較多，而排出的尿酸減少時，即可引起尿素水平的升高。過多的尿酸可形成尿酸鹽晶體，其可沉積于血管壁，造成血管內(nèi)膜的損傷，同時可引起血小板的粘附和積聚，形成動脈血栓[4]，由此可見高尿酸水平是誘發(fā)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的重要因素。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的TBiL、DBiL、IBiL等指標均明顯低于對照組（P<0.05），而UA水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者的診斷中具有重要的價值，可為臨床診斷及制定治療方案提供有力的依據(jù)，故值得我們重視并推廣。

參考文獻

[1] 李云霞.冠心病的臨床檢驗中對血清膽紅素及尿酸檢驗的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，3（29）：5856-5857.

[2] 王琰偉.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].心血管病防治知識，2015，14（5）：74-75.

[3] 何秀君.淺論進行血清膽紅素與尿酸檢驗對診斷冠心病的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：14-15.

[4] 路 艷.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（13）：75-76.

本文編輯：劉帥帥