劉白鴿

【摘要】目的 分析血清腫瘤標(biāo)記物糖類抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睪蛋白4（HE4）在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。方法 回顧性分析我院自2010年1月至2012年1月間收治的228例卵巢腫瘤患者的臨床資料，探討腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、HE4在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。所有患者均經(jīng)手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理檢測(cè)確診，其中，卵巢惡性腫瘤118例 ，卵巢良性腫瘤110例，所有病例資料完整，均在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行了血清腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、HE4的檢查。結(jié)果 卵巢癌組患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性腫瘤組顯著增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CA125、CEA、HE4診斷卵巢癌的敏感性分別為60.17%、29.66%、40.68%，聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為88.14%，差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、HE4聯(lián)合檢測(cè)是卵巢良惡性腫瘤鑒別的有效方法，對(duì)于卵巢惡性腫瘤的早期診斷有重要意義。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；腫瘤標(biāo)記物；診斷；鑒別；意義

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..01

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，致死率高居各類婦科腫瘤的首位。卵巢的結(jié)構(gòu)和內(nèi)分泌功能復(fù)雜，又位于盆腔的深部，卵巢癌發(fā)病隱匿，早期癥狀不典型，70%的卵巢癌患者就診時(shí)已為晚期[1]，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，死亡率較高，因此，卵巢癌的早期診斷尤為重要。腫瘤標(biāo)記物的升高可早于影像學(xué)表現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年[2]，為卵巢癌的早期診斷提供依據(jù)。本文回顧性分析我院自2010年1月至2012年1月間收治的268例卵巢腫瘤患者的臨床資料，旨在探討腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、HE4在卵巢良惡性腫瘤鑒別中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月間收治的228例卵巢腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理檢測(cè)確診，所有病例資料完整，均在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行了血清腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、HE4的檢查。其中，卵巢惡性腫瘤118例，年齡在28～76歲之間，平均年齡（56±8.94）歲，Ⅰ期患者18例、Ⅱ期患者30例、Ⅲ期患者40例、Ⅳ期患者30例。卵巢良性腫瘤110例，患者年齡在26～78歲，平均（55±9.34）歲。

1.2 方法

CA125、CEA采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，HE4采用ELESA法檢測(cè)。

1.3 正常參考值

CA125<35.00 U/ml、CEA<5.00 ng/ml、HE4<150.00 pmol/L[3]。凡高于上述標(biāo)準(zhǔn)者判斷為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）組CA125、CEA、HE4的平均水平明顯高于卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）組和卵巢癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）組的CA125、CEA、HE4的平均水平均明顯高于卵巢良性腫瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

3 討 論

卵巢癌發(fā)病率較高，致死率高居各類婦科腫瘤的首位，早期癥狀不典型，診斷困難，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已是晚期，早期發(fā)現(xiàn)生存率可達(dá)90%，晚期發(fā)現(xiàn)存活率低于30%，卵巢癌的早期診斷對(duì)于卵巢癌的預(yù)后至關(guān)重要。近年來，關(guān)于血清腫瘤標(biāo)記物的研究較多，清腫瘤標(biāo)記物 （CA125、CEA、HE4等）在卵巢惡性腫瘤篩查、診斷中的意義也受到了臨床研究的重視。

總之，CA125、CEA、HE4聯(lián)合檢查能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高卵巢腫瘤監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和靈敏度，對(duì)于卵巢腫瘤的篩查、診斷及預(yù)防有著重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 嘯，蔡樹模，范建立，等.晚期卵巢上皮性癌的綜合治療和預(yù)后分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2002，37：291-293.

[2] 胡 越，蔡蓮蓮.血清CA125、癌胚抗原及甲胎蛋白鑒別附件腫塊良惡性的價(jià)值.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12：1571-1573.

[3] 董 麗，昌曉紅，葉 雪，等.血清人附睪分泌蛋白4和CA125水平檢測(cè)在卵巢惡性腫瘤中的診斷價(jià)值.中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43：931-936.

本文編輯：王 琦