薛發(fā)輝

【摘要】目的 探討腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的效果并作出分析。方法 選取2014年3月15日～2015年9月15日收治入院的急性腦梗死60例，通過隨機(jī)均分法分為兩組，研究組和對(duì)照組。對(duì)照組腦梗死患者給予丹參川芎嗪注射液治療；研究組腦梗死患者給予腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療；兩次一日，維持治療14天為準(zhǔn)。得出所有數(shù)據(jù)結(jié)果收集并做相關(guān)的比較分析。結(jié)果 兩組腦梗死患者治療有效率比較：經(jīng)過治療后，研究組腦梗死患者治療有效率96.67%（29例）明顯高于對(duì)照組腦梗死患者治療有效率63.33%（19例），有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；腦苷肌肽；丹參川芎嗪注射液；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

急性腦梗死患者需要引起重視，越早得到有效治療，患者預(yù)后效果越好。本次研究應(yīng)用腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療的臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月15日～2015年9月15日收治入院的急性腦梗死60例，通過隨機(jī)均分法分為兩組，研究組和對(duì)照組。研究組一般資料為：男：女=25例：5例；年齡36～76歲，中位年齡（55.6±7.5）歲；合并癥有：12例高血壓，4例冠心病，5例糖尿病，9例高脂血癥；梗死部位：基底節(jié)區(qū)梗死15例，腦葉梗死8例，腦干梗死3例，小腦梗死4例；對(duì)照組一般資料為：男：女=26例：4例；年齡35～75歲，中位年齡（54.6±7.9）歲；合并癥有：11例高血壓，4例冠心病，6例糖尿病，9例高脂血癥；梗死部位：基底節(jié)區(qū)梗死16例，腦葉梗死9例，腦干梗死2例，小腦梗死3例；一般資料（性別、年齡、病情、病程等）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。注：參與本次研究的急性腦梗死患者全部征得本人或家屬的同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 所有參與本次的腦梗死患者從入院第一天開始，給予降血壓，抗血凝，脫水等相關(guān)處理。

1.2.2 對(duì)對(duì)照組腦梗死患者給予丹參川芎嗪注射液治療，具體如下：

給予對(duì)照組腦梗死患者丹參川芎嗪注射液10 mL+5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注，兩次一日，維持治療14天為準(zhǔn)。

1.2.3 對(duì)研究組腦梗死患者給予腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療，具體如下：

給予對(duì)照組腦梗死患者丹參川芎嗪注射液10 mL+5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注；同時(shí)，腦苷肌肽10 mL+5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注，兩次一日，維持治療14天為準(zhǔn)。

1.2.4 由責(zé)任護(hù)士給予參與本次研究的急性腦梗死患者全部征得本人或家屬進(jìn)行疾病的講解以及相關(guān)注意事項(xiàng)，（簡(jiǎn)單通俗易懂講解急性腦梗死的原因，身體的變化，用藥的注意等相關(guān)知識(shí)）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有參與本次研究的腦梗死患者經(jīng)過兩周的維持治療后，評(píng)價(jià)治療效果。通過CT檢查或MRI檢查，臨床效果分為3度，即顯效、有效、無效。分度標(biāo)準(zhǔn)：

①顯效：腦梗死患者臨床癥狀完全消失，臨床體征完全消失；

②有效：腦梗死患者臨床癥狀明顯改善，臨床體征明顯改善；

③無效：腦梗死患者臨床癥狀以及臨床體征無改善甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組腦梗死患者治療有效率比較

經(jīng)過治療后，研究組腦梗死患者治療有效率96.67%（29例）明顯高于對(duì)照組腦梗死患者治療有效率63.33%（19例），有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

作為腦血管疾病常發(fā)病的急性腦梗死[1]，有發(fā)病率高、致殘率高，且治療預(yù)后差等等特征，雖然目前臨床上急性腦梗死的死亡率得到一定的控制，不過這些急性腦梗死患者預(yù)后均會(huì)有程度不一的功能性障礙，且嚴(yán)重影響急性腦梗死患者的生活質(zhì)量。針對(duì)急性腦梗死治療，主要是通過改善患者缺血區(qū)域的腦灌注以及改善腦循環(huán)，如血流動(dòng)力學(xué)等。

本次研究中的腦苷肌肽注射液是復(fù)方類制劑，它的主要成分是多肽小分子以及神經(jīng)節(jié)苷酯；腦苷肌肽注射液可以通過促進(jìn)作用，有效改善腦代謝功能和腦血液。本次研究中的丹參川芎嗪注射液，其具有化瘀涼血、安神以及祛濕，還具有祛風(fēng)等功效。丹參川芎嗪注射液，依據(jù)藥理學(xué)角度分析，丹參、川芎通過腦血管流量提升，使血液粘度有效下降，從而有效改善微循環(huán)，使得神經(jīng)細(xì)胞得到有效保護(hù)，有效改善受損的神經(jīng)功能[2-3]。

本次研究中，對(duì)照組腦梗死患者給予丹參川芎嗪注射液治療；研究組腦梗死患者給予腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療；經(jīng)過治療后，研究組腦梗死患者治療有效率明顯高于對(duì)照組腦梗死患者治療有效率，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏翠萍.急性腦梗死患者監(jiān)測(cè)Ngb、BDNF和MBP的臨床意義[J].臨床誤診誤治，2016，29（12）：81-84.

[2] 楊 琳.腦苷肌肽聯(lián)合丹參川芎嗪注射液對(duì)急性腦梗死臨床療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2012，33（6）：883-885.

[3] 梁建尤.不同時(shí)機(jī)使用他汀類藥物對(duì)急性腦梗死期患者對(duì)臨床療效、神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（6）.

本文編輯：劉帥帥