趙英

【摘要】目的 分析門急診學(xué)齡前患兒靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理管理。方法 選取2016年1月～2017年1月商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室收治的學(xué)齡前患兒50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后實(shí)施預(yù)見性護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)門急診學(xué)齡前靜脈輸液患兒輸液前實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并在輸液過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，家屬護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】門急診；學(xué)齡前；靜脈輸液；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

Risk assessment and nursing management of intravenous infusion in preschool children with emergency department

ZHAO Ying

（Shangqiu First People's Hospital emergency infusion room，Shangqiu Henan 476100，China）

【Abstract】Objective To analyze the risk assessment and nursing management of intravenous infusion in preschool children with emergency department.Methods Fifty cases of preschool children admitted to Shangqiu First People's Hospital were randomly divided into control group and observation group.In the control group，traditional care was performed and the observation group was given risk assessment to implement predictive nursing management.Comparison of two groups of nursing quality and satisfaction.Results The nursing quality and nursing satisfaction of the observation group were better than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The risk assessment of the infants before and after the infants with prenatal and intravenous infusion should be evaluated，and the implementation of the predictive nursing management in the infusion process can improve the quality of nursing and the satisfaction of family nursing.

【Key words】Outpatient；Preschool；Intravenous infusion；Risk assessment；Nursing management

靜脈輸液是常見的給藥方法，尤其是針對(duì)學(xué)齡前患兒，以外周靜脈輸液最為常見。然而由于學(xué)齡前患兒身體機(jī)能尚未發(fā)育成熟，血管細(xì)小，對(duì)針刺時(shí)疼痛無法忍受，常出現(xiàn)不適，應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈[1]。因此，為提升護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛，本研究對(duì)我院門急診學(xué)齡前患兒靜脈輸液給予風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理管理，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室收治的學(xué)齡前患兒50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組男14例，女11例；年齡3～6歲，平均年齡（4.78±0.97）歲。觀察組男13例，女12例；年齡3～7歲，平均年齡（4.77±1.61）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理（藥水調(diào)配、藥水更換等），觀察組加入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)見性護(hù)理：（1）在實(shí)施輸液治療前，同患兒及家屬溝通，告知輸液注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不適感，并分發(fā)健康宣傳冊(cè)。對(duì)患兒輸液次數(shù)、過敏史、年齡了解后，對(duì)其可能出現(xiàn)的不適進(jìn)行評(píng)估，于輸液時(shí)給予其漫畫、玩具等分散其注意力，于輸液結(jié)束后，給予患兒言語上的鼓勵(lì)，并給予實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)。在穿刺前指導(dǎo)家屬正確固定方法，找準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，保證一次性穿刺成功；（2）為患兒實(shí)施手板固定，并保證注射部位暴露充分，便于觀察；（3）穿刺后，告知家屬可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并仔細(xì)講解注意事項(xiàng)；（4）輸液過程中加強(qiáng)巡視，每30 min巡視1次，觀察輸液情況、穿刺點(diǎn)是否異常等，為輸液泵設(shè)置報(bào)警處理。并對(duì)輸液情況詳細(xì)記錄；（5）輸液結(jié)束后指導(dǎo)家屬為患兒按壓針刺部位，給予正確的穿刺血管護(hù)理；（6）對(duì)家屬及患兒實(shí)施健康宣教，告知其疾病正確防控方法，并指導(dǎo)正確的日常護(hù)理，促進(jìn)治療效果提高。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組靜脈輸液質(zhì)量（一次穿刺成功率、不良事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及家屬護(hù)理滿意率等）。護(hù)理滿意度采用我院自制護(hù)理滿意問卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分值≥60分為滿意，分值<60分為不滿意。