◎ 楊 帆

補(bǔ)牙那些事

◎ 楊 帆

俗話說(shuō)“小洞不補(bǔ)，打洞吃苦”，有了蛀牙，就需要及時(shí)補(bǔ)牙，但補(bǔ)牙是拿東西填上就行了嗎？不是的，補(bǔ)牙可是門(mén)技術(shù)活。

檢查：有時(shí)要先做根管治療

一開(kāi)始，我們要通過(guò)口鏡、探針對(duì)齲齒進(jìn)行檢查。如果用探針檢查到齲洞較深，就需要拍個(gè)牙齒X片，以明確齲齒范圍是否到達(dá)牙髓。

如果齲齒范圍到達(dá)牙髓或者離牙髓非常近，必須先做根管治療，就是把牙齒的神經(jīng)拔出，用材料充填根管。整個(gè)過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，大概需要2～3次復(fù)診，每次需半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。

磨牙：清理“黑洞”

齲齒“黑洞”并不是我們?nèi)庋劭吹降拇笮?，?shí)際上細(xì)菌侵及的范圍要大得多。

醫(yī)生會(huì)用機(jī)器在患者嘴里磨牙，患者有時(shí)會(huì)有牙齒酸酸的感覺(jué)。這是因?yàn)椤昂诙础比暨_(dá)到了牙本質(zhì)，牙本質(zhì)上布滿了密密麻麻的牙本質(zhì)小管，磨牙的機(jī)械刺激能通過(guò)牙本質(zhì)傳遞到牙髓，患者就會(huì)有牙酸的感覺(jué)。

涂抹：用黏合劑粘住補(bǔ)牙材料

磨牙后，先在需要補(bǔ)的牙齒周?chē)麧M棉球，用來(lái)隔離唾液，免得影響補(bǔ)牙材料的黏結(jié)性。再用氣槍吹干牙面，在牙齒磨好的洞內(nèi)和洞邊緣均勻地刷一層黏合劑。涂抹后再用氣槍將黏合劑吹成非常薄的一層，以便更好地粘接。

現(xiàn)在的黏合劑基本上都是光固化材料，需用可發(fā)出藍(lán)色光源的光固化燈照射10～15秒。這種光源對(duì)眼睛有害，光照時(shí)，醫(yī)生和患者都要戴慮光眼鏡或閉眼。

填補(bǔ)：多用樹(shù)脂材料

近年來(lái)補(bǔ)牙基本上都是用樹(shù)脂補(bǔ)牙，樹(shù)脂的最大優(yōu)點(diǎn)是顏色與牙齒相近，可以以假亂真。樹(shù)脂當(dāng)然不是一股腦兒地往洞里填，需要分層填充，以方便光固化燈將樹(shù)脂充分固化，還可以更好地恢復(fù)牙齒原有的外形。

調(diào)整：調(diào)整大小，打磨光滑

最后一步是把咬合紙放在牙齒上，讓患者做咀嚼動(dòng)作，調(diào)整補(bǔ)牙材料的大小。再蘸點(diǎn)拋光膏，把樹(shù)脂磨光滑，整個(gè)補(bǔ)牙過(guò)程才大功告成。

另外，補(bǔ)牙結(jié)束一周后牙齒就可以正常使用了，不過(guò)畢竟不是原來(lái)的牙齒了，最好少吃過(guò)硬、過(guò)黏的食物。補(bǔ)的牙不能用一輩子，但一般使用5～10年問(wèn)題不大。時(shí)間一長(zhǎng)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙材料周?chē)鷷?huì)有一圈黑線，這是樹(shù)脂收縮產(chǎn)生縫隙的結(jié)果，有可能產(chǎn)生繼發(fā)齲齒，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

（摘自《家庭醫(yī)生》2017年第5期 圖/筱竹）