文、圖｜羽佳

一個(gè)都不能少—慶慶的先心病手術(shù)成功了

文、圖｜羽佳

2016年11月23—28日的一周時(shí)間內(nèi)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科分會(huì)副主任委員、中華小兒外科學(xué)會(huì)胸外科協(xié)作組副組長、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心賈兵主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案，在上海市慈善基金會(huì)如新中華兒童心臟病專項(xiàng)基金的支持下，分別完成了從香格里拉來到上海，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)行先心病治療的云南困難家庭11位患兒中10位患兒的先心病糾治慈善手術(shù)。今年1月3日術(shù)后復(fù)查，結(jié)果孩子們的身體恢復(fù)良好，手術(shù)很成功！而其中有一位嚴(yán)重先心患兒慶慶的病情最牽動(dòng)人心。

慶慶3歲時(shí)因?yàn)樯L發(fā)育落后而在當(dāng)?shù)鼐驮\，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，超聲心動(dòng)圖提示為“復(fù)雜先天性心臟病，永存動(dòng)脈干”，這屬于非常復(fù)雜的先天性心臟畸形。慶慶媽媽曾經(jīng)帶他四處求醫(yī)，被告知：疾病診斷明確，但如此復(fù)雜和高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，國內(nèi)無法開展。

這一拖就是10多年。瘦弱的慶慶，出現(xiàn)在心血管中心主任賈兵教授面前，做了基礎(chǔ)檢查后，這位兒童心血管外科專家做出決定：“我們將進(jìn)一步通過心導(dǎo)管檢查評估孩子是否還有手術(shù)希望。哪怕只有一絲希望，我們都會(huì)盡可能幫助他?！睉c慶的命運(yùn)，因?yàn)樯虾ａt(yī)生的到來，就此迎來了轉(zhuǎn)折。

心導(dǎo)管檢查顯示慶慶存在極重度肺動(dòng)脈高壓和瓣膜返流，由于錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。賈兵教授經(jīng)慎重考慮后做出決定：慶慶盡管病情危重，手術(shù)及術(shù)后處理難度高，但這已是慶慶最后的機(jī)會(huì)，如果再次錯(cuò)失，慶慶將再無手術(shù)可能。極重度肺動(dòng)脈高壓是此次手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的最大挑戰(zhàn)，但賈兵主任卻充滿信心，憑借兒科醫(yī)院心血管中心的實(shí)力，絕不能讓這個(gè)14歲花樣男孩對美好人生輕言放棄。

今年1月10日，慶慶進(jìn)入手術(shù)室，賈兵教授帶領(lǐng)他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為慶慶進(jìn)行了高難度的動(dòng)脈單干根治手術(shù)。手術(shù)中采用自己手工縫制的帶瓣外管道重建了右室流出道和肺動(dòng)脈，并修補(bǔ)了室間隔缺損和瓣膜。重建右室流出道和肺動(dòng)脈一直是困擾國內(nèi)專業(yè)人員的難題，肺動(dòng)脈在國內(nèi)沒有成熟產(chǎn)品可采用，據(jù)賈兵教授介紹，兒科醫(yī)院心血管團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了有效探索，自主研發(fā)了帶瓣人工管道，在近3年的時(shí)間里，成功應(yīng)用到20余個(gè)病例中，并取得了良好的效果。此前，帶瓣人工管道已應(yīng)用于其他類型的重建肺動(dòng)脈手術(shù)中，而慶慶的手術(shù)是首次嘗試應(yīng)用于動(dòng)脈單干根治手術(shù)中?！叭绻麤]有該帶瓣人工管道，慶慶這樣的病例根本無法克服術(shù)后的肺動(dòng)脈高壓，也就意味無法實(shí)施手術(shù)?！辟Z兵教授表示，在國內(nèi)，兒科醫(yī)院心血管中心是唯一掌握帶瓣人工管道技術(shù)的團(tuán)隊(duì)。

“傅醫(yī)生，志愿者姐姐，我要記住你們的臉，我出來的時(shí)候還要能看到你們！”懂事的慶慶在被推進(jìn)手術(shù)室前拉著兒科醫(yī)院社工部主任傅麗麗醫(yī)生和陪伴他的志愿者姐姐的手撒嬌地說。歷經(jīng)緊張的7個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成，但慶慶的危險(xiǎn)還沒有解除。術(shù)后，慶慶的肺動(dòng)脈高壓極其嚴(yán)重，治療團(tuán)隊(duì)采用序貫治療，即多藥聯(lián)合應(yīng)用，最終將慶慶的肺動(dòng)脈壓力控制在理想范圍。手術(shù)后第6天，慶慶順利撤離呼吸機(jī)，心功能恢復(fù)良好，生命體征穩(wěn)定，肺動(dòng)脈壓力顯著降低。手術(shù)取得了非常滿意的效果。

記者2月中旬見到慶慶的時(shí)候，他已經(jīng)入住普通病房了，每天都有爸爸媽媽和親切的醫(yī)護(hù)人員及有愛的志愿者們輪流看護(hù)他。雖然身上還有很多監(jiān)護(hù)儀和各種插管，但慶慶非常堅(jiān)強(qiáng)同時(shí)又有點(diǎn)興奮，和記者還開起了玩笑。臉上久違不見的紅潤氣色和粉紅的唇色，都在告訴我們慶慶恢復(fù)得很好！樂觀開朗的笑容蕩漾在這個(gè)可愛孩子的臉上，他感到快樂且幸福，救護(hù)他的醫(yī)護(hù)人員都成了他的好朋友，他被好多的愛包圍著！

一個(gè)都不能少！我們也相信：慶慶你是最棒的！