文、圖｜羽佳

志愿者媽媽撐起愛心母乳庫，讓早產(chǎn)兒喝上母乳

文、圖｜羽佳

01保存母乳的冰箱

02護(hù)士在為母乳捐獻(xiàn)志愿者媽媽金鐘敏抽血

03位于上海市兒童醫(yī)院11樓的母乳庫

04母乳成分分析儀

金鐘敏是位新媽媽，寶寶現(xiàn)在7個月，為了女兒可以延長吃母乳的時間，現(xiàn)在她是一位克服了很多困難的“背奶媽媽”?！叭恕惫?jié)這天，她來到位于上海瀘定路的上海市兒童醫(yī)院做檢查，準(zhǔn)備捐獻(xiàn)母乳。

“我是通過微信朋友圈的轉(zhuǎn)發(fā)，看到兒童醫(yī)院有母乳庫可以給早產(chǎn)兒捐母乳的信息，就打電話過來預(yù)約了，今天正好是“三八”節(jié)，也挺有意義的?！苯痃娒粑⑿χ嬖V記者，“我是剖腹產(chǎn)，母乳量基本是平衡的，稍多出來的一些就想捐出去。自己做了母親，更能體會早產(chǎn)兒媽媽們的心情。希望檢查下來一切正常，就可以捐獻(xiàn)母乳啦！”

就在今年2月份，上海市兒童醫(yī)院發(fā)出了“緊急招募！兒童醫(yī)院母乳庫存量告急！”的招募信息，因為那段時間隨著天氣寒冷，母乳庫存量直線下降，供乳告急。上海市兒童醫(yī)院通過官方網(wǎng)站和微信公眾號發(fā)出呼吁，為了讓更多的早產(chǎn)兒寶寶喝到第一口母乳，緊急招募愛心媽媽快來捐乳。截至“三八”節(jié)當(dāng)天，已經(jīng)有500多位熱心媽媽報名捐贈母乳。據(jù)悉，上海市兒童醫(yī)院母乳庫成立9個月以來，已有近300位志愿者媽媽捐贈了母乳，讓67位在兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室中住院的早產(chǎn)兒寶寶品嘗到了飽含濃濃愛心的母乳的味道！

為何要建母乳庫

全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，當(dāng)早產(chǎn)兒無法獲得媽媽母乳時，推薦使用捐贈人乳。上海市兒童醫(yī)院新生兒科龔小慧副主任說，母乳對早產(chǎn)兒具有醫(yī)學(xué)治療意義，能有效促進(jìn)早產(chǎn)兒腸道成熟與發(fā)育，明顯降低壞死性小腸結(jié)腸炎、感染性疾病和生命后期心血管疾病的發(fā)生。

據(jù)了解，我國早產(chǎn)兒出生率為7%—8%，每年約有110萬例，居世界第二。上海市兒童醫(yī)院消化科主任張婷說，作為上海市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心，經(jīng)常遇到缺乏母乳而發(fā)生喂養(yǎng)問題的嬰幼兒。

“母乳是嬰兒，尤其是6個月之內(nèi)寶寶最適合的食物，特別是對早產(chǎn)兒來說，越早產(chǎn)的早產(chǎn)兒，各器官系統(tǒng)功能越是不成熟。而早產(chǎn)兒的母親，往往由于生理上還未準(zhǔn)備好泌乳，沒有奶給自己的孩子吃，這時候我們就特別盼望有個母乳庫。”醫(yī)院新生兒科副主任龔小慧告訴記者。除了早產(chǎn)兒，另一種無法用奶粉代替母乳喂養(yǎng)的寶寶是患有疾病的孩子，比如患有短腸綜合征、各類先天性消化道疾病的嬰兒等，非常需要母乳。作為母乳需求方，國際和平婦嬰保健院和普陀區(qū)婦嬰保健院也成為這一項目的合作單位。納入上海母乳庫中的捐贈母乳僅限醫(yī)療單位內(nèi)有需求的早產(chǎn)兒、患有消化系統(tǒng)疾病的患兒等使用，并不對健康嬰幼兒開放。

捐獻(xiàn)前抽血檢查，首次需在醫(yī)院現(xiàn)場捐乳

據(jù)記者了解，抽血檢查7天后出報告，合格的志愿者媽媽首次捐母乳要在醫(yī)院進(jìn)行，擠出的母乳要先放入水浴鍋中消毒，然后做母乳成分分析—合格的母乳會放到特定的冰箱里冷凍起來，母乳在低溫中可以保存6個月。

母乳捐贈開展以來，一開始需要現(xiàn)場捐贈，后來開始接受“凍奶”，但是媽媽們也需要親自送到醫(yī)院。張婷介紹，母乳庫一直有幾個比較固定的愛心媽媽。愛心媽媽們也都有微信群，會互相宣傳。如今，最多的一位戴媽媽從寶寶2個月大時開始捐母乳，她每半個月要捐6000—7000毫升。4個多月的時間已經(jīng)累計捐獻(xiàn)了170000毫升。而捐乳次數(shù)最多的媽媽是兒童醫(yī)院的一位醫(yī)生，名叫袁晨靈。

通常情況下，母乳庫每天就需要2000—3000毫升的母乳，最多的時候一天就需要4500毫升。加上捐贈的母乳也有些會作廢，主要原因在于解凍、消毒時，裝母乳的袋子出現(xiàn)滲漏。因此，還是建議愛心媽媽們來醫(yī)院現(xiàn)場捐贈。路途較遠(yuǎn)的，可以到醫(yī)院領(lǐng)取專業(yè)的凍乳袋，以避免浪費的情況發(fā)生。

捐獻(xiàn)者最好是分娩10個月內(nèi)的媽媽

母乳捐獻(xiàn)者，最好是分娩10個月以內(nèi)的媽媽。醫(yī)院首先會要求她提供健康證明，并對她進(jìn)行血液篩查等健康檢查。其次，醫(yī)生會對捐獻(xiàn)的母乳進(jìn)行消毒，并檢測母乳的成分。因為每個媽媽母乳的成分都存在差異性，比如有的媽媽母乳脂肪含量大，就不能給脂肪耐受有問題的寶寶食用。為了保證捐贈母乳的安全性和可追溯性，母乳庫將捐贈流程中的所有資料及數(shù)據(jù)按照檔案管理要求進(jìn)行保存，保存期為30年。

據(jù)介紹，捐贈者須符合獻(xiàn)血條件，身體健康可信賴，不抽煙飲酒喝茶，無長期用藥史以及近半年內(nèi)無血制品輸注史，HIV、乙肝、丙肝、巨細(xì)胞病毒和梅毒檢測陰性，產(chǎn)后10個月內(nèi)。

全國母乳庫現(xiàn)狀

一百多年前，歐洲部分國家興建母乳庫，有多余母乳的媽媽將自己的奶捐獻(xiàn)給極低體重或患病嬰兒，作為寶寶生長營養(yǎng)和醫(yī)學(xué)治療的重要支撐。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國大約有十多個母乳庫。中國內(nèi)地第一個母乳庫于4年前在廣州婦女兒童醫(yī)療中心成立，隨后，西安、南京、北京等地陸續(xù)成立公益性母乳庫，捐贈母乳甚至遭遇供不應(yīng)求的局面。

建立上海市首家母乳庫是上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系三年行動計劃示范項目—“多學(xué)科合作的高危兒綜合管理”項目的內(nèi)容之一，醫(yī)院是上海市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心，在疑難雜癥的診治上積累了豐富的經(jīng)驗，因此也遇到更多的疾病導(dǎo)致的嬰幼兒喂養(yǎng)問題。在上海市兒童醫(yī)院牽頭申報的第四輪上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系三年行動計劃示范項目中，母乳庫建設(shè)占了一席之地。2015年，上海市兒童醫(yī)院母乳庫項目組成立。

上海市兒童醫(yī)院相關(guān)人士指出，母乳有臨床需求，但由于缺乏相關(guān)配套政策支持，社會各界的關(guān)注不足，全國各地母乳庫在運(yùn)行和管理成本方面仍然存在諸多難點。院方透露，按照目前的相關(guān)制度，母乳庫不能向母乳需求方收費。雖然捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)母乳是無償?shù)墓嫘袨椋溉閹斓倪\(yùn)行本身同樣有著不小的成本，“包括專職工作人員的培訓(xùn)與工資，設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施的日常運(yùn)行與維護(hù)，捐贈者的血液篩查，微生物檢測設(shè)備與費用，母乳儲存容器與運(yùn)輸設(shè)施，清潔消毒設(shè)施的更新和維護(hù)等等”。

按照國際經(jīng)驗，母乳庫運(yùn)行資金要么來自慈善組織，要么來自政府?！拔覀儚膹V州母乳庫那里了解到，他們已經(jīng)運(yùn)行3年多，每一年的運(yùn)行經(jīng)費高達(dá)50萬元?！睆堟谜f，“按照廣州母乳庫的經(jīng)驗，1毫升母乳的管理成本接近兩元?！碑?dāng)前，廣州母乳庫的運(yùn)行費用由“母乳愛”基金會和醫(yī)院承擔(dān)。院方表示，雖然上海市首個母乳庫的啟動經(jīng)費由公共衛(wèi)生三年行動計劃項目承擔(dān)，但后續(xù)的運(yùn)行及管理費用還未落實。目前，上海市兒童醫(yī)院也在積極尋求慈善組織的幫助，雖然已有一些慈善基金會對此項目表現(xiàn)出了一定的興趣，但具體細(xì)節(jié)仍然需要進(jìn)一步的溝通。

捐贈志愿者報名或咨詢方式

上海市兒童醫(yī)院母乳庫聯(lián)系人潘老師，手機(jī)：18049959279（周一至周五8:00—17:00接受電話咨詢以評估是否符合捐贈及受捐條件），也可關(guān)注上海市兒童醫(yī)院母乳庫微信公眾號etyyxhk報名。