李偉青

(蘭考縣婦幼保健院，河南 蘭考 475300)

優(yōu)質護理對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及并發(fā)癥的影響

李偉青

(蘭考縣婦幼保健院，河南 蘭考 475300)

目的：探討優(yōu)質護理對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效及并發(fā)癥的影響。 方法：將小兒支原體肺炎患兒58例作為研究對照，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，其中29例為對照組，29例為觀察組。所有患兒均給予阿奇霉素序貫療法治療+常規(guī)疾病護理方案，觀察組則添加優(yōu)質護理措施。對2組患兒護理后的臨床癥狀消失時間及住院時間進行分析對比，并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。 結果：觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.90%，較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理后，觀察組的臨床癥狀改善時間以及住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論：優(yōu)質護理用于阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎患兒具有顯著的應用效果。

優(yōu)質護理；阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎

小兒支原體肺炎全年皆可發(fā)病，其臨床癥狀以咽痛、發(fā)熱、頭痛、咳嗽等為主，是一種通過呼吸道傳播的感染性疾病，占小兒肺炎的30%左右[1]。本次研究使用阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎患兒進行治療，并予以部分患兒優(yōu)質護理干預，獲得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取蘭考縣婦幼保健院2013年10月～2016年10月收治的58例小兒支原體肺炎患兒為觀察研究對象，所有病患符合小兒支原體肺炎的醫(yī)學診斷標準，均出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、頭暈等臨床癥狀。將所有患兒分為兩組，各29例。對照組男18例，女11例；年齡1.5～13歲，平均(6.23±2.56)歲；病程7～18 d，平均(12.45±2.75)d。觀察組男17例，女12例；年齡2～12歲，平均(6.18±2.66)歲；病程8～17 d，平均(12.61±2.59)d。兩組小兒支原體肺炎患兒之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

58例小兒支原體肺炎患兒均采用阿奇霉素序貫療法，具體方法：將10 mg/kg的阿奇霉素采用靜脈滴注的方法給藥，1次/d，使用3～5 d后停止用藥4 d，改為口服阿奇霉素顆粒(10 mg/kg)，按照1次/d的頻率，連續(xù)服用3 d。

對照組患兒實施常規(guī)疾病護理方案，即疾病觀察、遵醫(yī)囑用藥、飲食護理、日常生活護理等。

觀察組患兒應用優(yōu)質護理措施，主要包括：a) 健康教育：護理人員向患兒家屬詳細講解小兒支原體肺炎的相關知識，使其對疾病有所了解[2]。由于患兒的年齡較小，可輕撫其頭和手，平時多和患兒聊天，以取得其信任，通過講故事的方式讓患兒更易接受治療。b)體溫護理：治療期間密切觀察患兒的體溫情況，1次/h。當患兒出現(xiàn)輕度發(fā)熱時，可推拿涌泉、合谷、曲池等穴位進行降溫。期間注意觀察患兒生命體征，若體溫持續(xù)升高，給予藥物達到降溫的目的。c)呼吸道護理：由于幼兒的呼吸道上皮細胞發(fā)育不成熟，氣道相對狹窄，咳嗽反射功能不健全，咳嗽、咳痰時不易排出分泌物。對患兒進行有效的呼吸道護理時，首先將患兒側臥，用手輕拍其背部，有利于排痰。必要時使用霧化吸入的方式將痰液稀釋。吸痰時動作要輕柔，時間不超過15 s[3]。d)并發(fā)癥預防：護理人員做好床邊隔離和呼吸道隔離，在同一個病房內只安置同一病種患兒，及時打掃病房衛(wèi)生，保證環(huán)境整沽、干凈，注意通風。每天兩次口腔擦洗聯(lián)合沖洗的方法進行口腔清潔。對患兒定時進行翻身、溫水擦拭，并保持床單清潔、平整，以免發(fā)生壓瘡等。

1.3 觀察指標

觀察和分析兩組小兒支原體肺炎患兒在護理后退熱時間、止咳時間、啰音消失時間和住院時間的情況，并且記錄并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

護理后觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、啰音消失時間以及住院時間各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組患兒的癥狀改善及住院時間() d

兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較 例

3 討論

作為兒科臨床中較為常見的疾病之一，小兒支原體肺炎主要是因肺炎支原體感染引起，可通過呼吸道傳播，兒童時期是該疾病的高發(fā)年齡，多由于患兒的身體免疫力差，對外界病原體的抵抗力弱[4]。該病病情復雜，治療周期較長，對患兒的身心造成了極大的影響。因此，及時合理應用抗生素等藥物治療，配以全面、優(yōu)質的護理具有重大意義。

優(yōu)質護理服務在近幾年取得了廣泛的臨床應用，該護理服務模式是為適應新時期護理需求而衍生出的一種新型護理模式，護理服務的核心為患者，護理目的在于使患兒獲得更加舒適的護理感受，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒盡早恢復。通過全面、科學的護理有效改善患者的各項身體機能，提高日常生活能力。另外，通過健康教育增加患兒家屬對疾病的認知度，減少恐慌感和憂慮感。以上一系列優(yōu)質護理措施更具系統(tǒng)性、全面性和針對性。

本研究顯示，實施優(yōu)質護理干預后，觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、啰音消失時間和住院時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。應用優(yōu)質護理干預對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎有良好效果，且護理方式安全、合理、有效，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 付曉娜.優(yōu)質護理對小兒支原體肺炎阿奇霉素序貫療法療效的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(23):212-213.

[2] 趙興娥,王 彬,王蘭云.個性化護理在小兒支原體肺炎中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(15):219-220.

[3] 龍弦弦.小兒支原體肺炎臨床護理路徑在優(yōu)質護理服務中的應用[J].全科護理,2014,12(6):557-558.

[4] 鄧榮英.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J].吉林醫(yī)學,2016,37(3):762-763.

本文編輯：王立鈞

李偉青，女，主管護師，從事兒科護理 工作

R473.72

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1671-0126(2017)02-0072-02