策劃/曉雪 文/中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 高毅潔圖片提供/壹 圖
在社會經(jīng)濟(jì)、健康促進(jìn)事業(yè)快速發(fā)展的今天,人們已經(jīng)越來越重視從各種渠道學(xué)習(xí)并運(yùn)用養(yǎng)生保健知識、醫(yī)學(xué)知識,養(yǎng)生似乎已成為一種時(shí)尚。如今,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式”,中國特有的醫(yī)學(xué)模式是中西醫(yī)并重的醫(yī)學(xué)模式。隨著醫(yī)學(xué)研究的快速發(fā)展,養(yǎng)生保健和照護(hù)醫(yī)療已經(jīng)成為一個(gè)龐大而復(fù)雜的體系,即便是專業(yè)人士,相對于醫(yī)學(xué)的廣博內(nèi)容,也只熟悉冰山一角,更何況大眾所接受的可以說是“支離破碎”的醫(yī)學(xué)知識。這種非專業(yè)、非對稱、非系統(tǒng)的情況,造成了養(yǎng)生保健方式方法的眾說紛紜,甚至有人對專家為什么說法不一心存疑惑。
針對大眾對養(yǎng)生保健的認(rèn)識存在很多問題,本文結(jié)合中醫(yī)、西醫(yī)的概念、理論、方式方法的區(qū)別,突出養(yǎng)生保健不能只談中醫(yī)理念,應(yīng)有實(shí)際指導(dǎo)內(nèi)容,歸納了目前養(yǎng)生存在的八大誤區(qū),以饗讀者,期待能讓大家對養(yǎng)生保健、疾病的預(yù)防和治療有一個(gè)全面的了解。
在臨床上總是聽到很多患者抱怨,日常生活中已經(jīng)嚴(yán)格遵守限鹽、少脂、低糖飲食,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉及調(diào)暢情志等養(yǎng)生方式,為何血壓還是控制不佳、血糖還是降不下來,甚至需要進(jìn)一步的長期藥物維持才行。原因在于這部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為養(yǎng)生是可以代替藥物來治愈疾病的,從而可能推遲或拒絕正常的治療過程,導(dǎo)致疾病進(jìn)展,達(dá)不到增進(jìn)健康的目的。那么,究竟什么是養(yǎng)生,什么是治療呢?
“養(yǎng)生”一詞最早由莊子提出,有保養(yǎng)身體、防御疾病、延長壽命之義,后世又稱為“攝生”“道生”“養(yǎng)性”等。我國成書最早的醫(yī)學(xué)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已多次提出了養(yǎng)生之道,“智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?,如是,則僻邪不至,長生久視”,“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”等經(jīng)典言論,奠定了中醫(yī)養(yǎng)生理論的基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)了順應(yīng)自然、“天人相應(yīng)”,調(diào)養(yǎng)精神、“形神合一”,動靜結(jié)合、陰陽平衡等基本原理,并提出了在飲食、起居、情志調(diào)節(jié)等方面的具體措施和方法。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上通過不斷實(shí)踐完善,又對細(xì)節(jié)上提出了更加具象化的要求,如“養(yǎng)生十二少”,即“少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡”(《千金要方》),以及“養(yǎng)生五難”,即“名利不去為一難,喜怒不除為二難,聲色不去為三難,滋味不絕為四難,神慮精散為五難”(《答難養(yǎng)生論》) 等,進(jìn)一步豐富了中醫(yī)養(yǎng)生理論。
而對于疾病的治療,古人認(rèn)為醫(yī)學(xué)的最高境界不是治愈已發(fā)生的疾病,而是防止疾病的發(fā)生,即“治未病”,目的在于“消未起之患,治未病之病,醫(yī)之于無事之前,不追于既逝之后”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人不治已病治未病”的說法,意為最好的醫(yī)生,是讓人在沒有病的情況下防止得病,而不是僅僅治愈疾病。如同古代名醫(yī)華佗所說:他的大哥治療未病,二哥治療病中,而華佗治療病入膏肓的人,因此華佗的名氣大過其大哥和二哥,而實(shí)際上他大哥和二哥的醫(yī)術(shù)卻比華佗高明??梢姽湃苏J(rèn)為預(yù)防疾病的發(fā)生要比治療疾病更為重要,也更為有意義。
那現(xiàn)代人應(yīng)怎樣正確看待養(yǎng)生和治療的關(guān)系呢?首先,在日常生活中,大多數(shù)人對于養(yǎng)生的含義是存在一定誤解的。我們老百姓日常所提到的各種養(yǎng)生方法,多是針對身體健康或比較健康的人,以提高生活質(zhì)量、延長壽命、保養(yǎng)身心為基礎(chǔ)的養(yǎng)生。實(shí)際上,中醫(yī)學(xué)上所認(rèn)為的養(yǎng)生,根據(jù)養(yǎng)生者的情況及養(yǎng)生目的的不同,分為未病、已病和病后三個(gè)不同的階段,根據(jù)所處階段的不同,養(yǎng)生的含義及意義也有所不同。對于健康和亞健康人群的養(yǎng)生,目的是通過對身體的整體調(diào)養(yǎng),延緩或減少疾病的發(fā)生(即“未病先防”);處于疾病狀態(tài)人群的養(yǎng)生,是要通過采取藥物和非藥物等各種手段和措施以減輕疾病、治愈疾病并防止疾病加重和傳變(即“已病防變”);而對于疾病好轉(zhuǎn)和治愈后人群的養(yǎng)生,是要采取各種手段和方法以防止疾病復(fù)發(fā)(即“病后防復(fù)”),這種廣義的養(yǎng)生相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“保健醫(yī)學(xué)”。由此可見,養(yǎng)生的重點(diǎn)在于對身體的調(diào)理和對疾病的預(yù)防,所以養(yǎng)生不同于治療,其能起到一定的輔助及增強(qiáng)治療效果的作用,但并不能替代治療。
另一方面,市面上流行著某些鼓吹靠長期吃單一某種食物就可以“包治百病”的說法,使很多人誤認(rèn)為飲食養(yǎng)生可以替代藥物治療,這種錯(cuò)誤的認(rèn)知主要來源于人們對于食物與藥物之間界限的混淆。中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于各種致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、陰陽氣血的偏盛偏衰,而治病用藥的目的則是試圖糾正人體所存在的“偏性”,使其達(dá)到新的動態(tài)平衡的過程。雖然中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”,在某種程度上來說,人類對于藥物的最初認(rèn)識也始于食物,但是我們?nèi)粘K褂玫氖澄锎蠖嘈再|(zhì)平和,沒有太多的“偏性”,即沒有太多的藥性作用,故起不到太多糾正人體“偏性”的作用,而是主要通過“謹(jǐn)和五味”來補(bǔ)養(yǎng)五臟,達(dá)到增強(qiáng)營養(yǎng)、強(qiáng)身健體的目的。對于健康人的日常養(yǎng)生講究平衡飲食,即“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合則服之,以補(bǔ)精益氣”,只有這樣才能滿足人體的營養(yǎng)需求,維持健康。正如《飲膳正要》所說:“保養(yǎng)之法,莫若守中,守中則無過與不及之病。調(diào)順?biāo)臅r(shí),節(jié)慎飲食,起居不妄,使以五味調(diào)和五臟。五臟和平則血?dú)赓Y榮,精神健爽,心志安定,諸邪自不能入,寒暑不能襲,人乃怡安?!毕喾矗^度的偏食偏嗜導(dǎo)致飲食上的失衡,可能會引發(fā)疾病,并且不適當(dāng)?shù)娘嬍骋矔?dǎo)致疾病的加重。含有較多藥性成分的中藥材,具有較強(qiáng)的“偏性”,可通過藥物本身的“偏性”來糾正疾病導(dǎo)致的人體的“偏性”,故“以偏糾偏”是藥物治療作用的本質(zhì)所在。因此,日常的飲食養(yǎng)生重在多樣、均衡,“谷食養(yǎng)生,可御一生,藥餌偏勝豈可久服”,對于單一長期使用某種食物或藥物養(yǎng)生的說法是經(jīng)不起推敲的。
俗話所說的“三分治,七分養(yǎng)”,就形象地說明了養(yǎng)生和治療之間的關(guān)系。養(yǎng)生和治療是同疾病做斗爭的兩種不同的手段和方法,兩者既相互獨(dú)立,又是相輔相成、互相聯(lián)系密不可分的;養(yǎng)生是治病的基礎(chǔ),治療則是愈病的關(guān)鍵。對于處于疾病狀態(tài)的人群,單純的日常養(yǎng)生對于疾病的治療作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,一味地想從養(yǎng)生入手,而不及時(shí)就醫(yī)或荒廢積極的治療,以養(yǎng)代治,不但不會起到增進(jìn)健康的作用,還會損害健康,甚至拖延病情,使疾病進(jìn)展。所以,大家還是應(yīng)該結(jié)合疾病的具體情況具體分析,咨詢醫(yī)生后采取服藥或手術(shù)等有效治療方式的同時(shí),兼顧日常的養(yǎng)生,以達(dá)到有效減輕或治愈疾病的目的。
根植于中國古代哲學(xué)的中醫(yī)學(xué),受“天人合一”的整體觀影響,加之古代醫(yī)家通過在長期生產(chǎn)及醫(yī)療實(shí)踐中觀察發(fā)現(xiàn),疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸受時(shí)令氣候,地理環(huán)境及患者性別、年齡、體質(zhì)等多方面因素的影響,故在治療疾病時(shí)提出了“三因制宜”的治療原則,即因時(shí)、因地、因人制宜,后經(jīng)歷代醫(yī)家不斷補(bǔ)充、豐富而發(fā)展成為一個(gè)完整的學(xué)說。如今,西方臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)長期研究及實(shí)踐提出了新型醫(yī)學(xué)模式“精準(zhǔn)醫(yī)療”,即一種將個(gè)人基因、環(huán)境與生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新方法,就像美國前總統(tǒng)奧巴馬將其定義為的那樣:“要在正確的時(shí)間,給正確的人以正確的治療,而且次次如此?!蔽鞣结t(yī)學(xué)也不再是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,更強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療方案,與我國千年沉淀的成果“三因制宜”的理論不謀而合。治療疾病如此,同樣,日常養(yǎng)生也應(yīng)該注意做到“三因制宜”。
有不少人認(rèn)為,最好的養(yǎng)生效果產(chǎn)生于堅(jiān)持不懈的每天實(shí)行同樣的養(yǎng)生習(xí)慣,比如每天在同一個(gè)時(shí)間起床、同一個(gè)時(shí)間睡覺,或者十幾年如一日地進(jìn)行同樣強(qiáng)度的鍛煉。其實(shí)這也是不妥的。自古中醫(yī)認(rèn)為“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”,即人是自然界的產(chǎn)物,與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體,萬物處于其中,都不能違背自然規(guī)律。自然界四時(shí)氣候的變化具有一定的規(guī)律性,一年四季的變化實(shí)際上是個(gè)陰陽消長的過程,這一變化是促使萬物表現(xiàn)為“生、長、化、收、藏”的連續(xù)生態(tài)過程的根本原因?!按荷?、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之”,表明人的生活、起居、精神情緒及養(yǎng)生活動也都必須順應(yīng)自然,適應(yīng)四時(shí)氣候以及日夜晨昏的變化規(guī)律。正所謂“陰陽四時(shí)者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道”。只有把握四時(shí)陰陽變化規(guī)律,相應(yīng)地調(diào)整人體的陰陽偏差,使人體的節(jié)律與外界自然環(huán)境的節(jié)律相協(xié)調(diào),才能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,延緩衰老和避免疾病的發(fā)生,乃為養(yǎng)生之道。大體上,養(yǎng)生可以按一年四季分為四個(gè)大的階段,對于大階段中小的節(jié)氣變化,也應(yīng)因時(shí)調(diào)整養(yǎng)生方法。
對于春季的養(yǎng)生,《素問·四氣調(diào)神大論》提到“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生……此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也”。俗話說“一年之計(jì)在于春”,中醫(yī)認(rèn)為春三月為四季之始,陽氣始生,是萬物升發(fā)的季節(jié)。肝屬木,木旺于春,其氣主升,故肝應(yīng)于春。肝在生理上主調(diào)暢氣機(jī),喜調(diào)達(dá)而惡抑郁,故春季養(yǎng)生的關(guān)鍵在于順應(yīng)春氣的升發(fā)和肝氣的暢達(dá)之性。因春季人體的陽氣同自然界的陽氣一樣開始向外升發(fā),此時(shí)人體的肝氣最足、肝火最旺,所以很多人在春季時(shí)會莫名其妙地感到煩躁、生氣,出現(xiàn)口苦、頭痛、乳房及兩脅脹痛、臀部及大腿外側(cè)疼痛等癥狀,均與肝氣升發(fā)太過或是肝氣郁結(jié)有關(guān)。所以,為使肝火平復(fù)、肝氣正常升發(fā)調(diào)順,應(yīng)注重調(diào)暢情志,保持心情舒暢、心氣平和,學(xué)會制怒。在起居上,“春季天氣漸暖,衣服宜漸減,不可頓減,使人受寒”,同時(shí)衣著應(yīng)以舒適寬松為佳,避免過于緊束的衣物有礙陽氣的升散;應(yīng)順應(yīng)春季晨昏的變換做到夜臥早起,并加強(qiáng)體育鍛煉,也適宜進(jìn)行登山、郊游、散步等運(yùn)動。在日常飲食上,因酸入肝,多食酸味食物會使春季本就偏亢的肝氣更旺,故“春日宜省酸,增甘,以養(yǎng)脾氣”,即少吃點(diǎn)酸味的食品,防止肝氣升發(fā)太過損傷脾胃,可適當(dāng)吃些甜味的食品補(bǔ)益脾胃之氣,如大棗、山藥等,少食生冷黏膩之物,以免傷害脾胃。此外,還可食用少量辛溫升散的食物,如蔥、香菜等,以扶助陽氣。
對于夏季的養(yǎng)生,《素問·四氣調(diào)神大論》提到“夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒……此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”。夏季是一年四季中氣候最炎熱、陽氣最盛、萬物生機(jī)最旺盛的季節(jié)。心屬火,火通于夏,故心應(yīng)于夏。因“心藏神,故為神明之用”,夏季人體氣血旺盛,心氣、心火易過旺,故多表現(xiàn)胸悶、困倦、煩躁不安的精神變化及口咽干燥、大便干燥、小便發(fā)黃等上火癥狀;氣候炎熱,也多易出現(xiàn)悶熱、暈厥、昏迷等中暑癥狀。故夏季的養(yǎng)生關(guān)鍵在于防暑降溫及保持情緒的平和。正如養(yǎng)生家嵇康所說:“夏季炎熱,更宜調(diào)息靜心,常如冰雪在心”,也就表明入夏后,在情緒上應(yīng)注意使自己的思想平靜下來,做到神清氣和,則“心靜自然涼”。在日常飲食調(diào)養(yǎng)上,因“夏三月屬火,主于長養(yǎng)。心氣火旺,味屬苦?;鹉芸私?,金屬肺,肺主辛,當(dāng)夏飲食之味,以減苦增辛以養(yǎng)肺”,意思是說夏季氣候炎熱,自然界萬物生長,心火亦容易亢盛,苦味屬火入心,火克金,心火上炎,灼傷肺,所以夏季的飲食當(dāng)減少苦味食物,防止心火過亢,可適當(dāng)增加辛味食物滋潤肺臟,如多進(jìn)食些生姜、蔥、蒜等食物。另外,可適當(dāng)吃些酸味食物,如檸檬、獼猴桃、烏梅等,起到收斂易耗散的心氣及預(yù)防流汗過多而傷陰的作用;吃飯的時(shí)候,還可以在菜肴中加些醋,可防止胃腸道疾病的發(fā)生。因“立夏”后晝長夜短,應(yīng)做到晚點(diǎn)兒睡覺早點(diǎn)兒起床,以盡量延長戶外活動的時(shí)間,順應(yīng)自然界陽盛陰衰的變化。
對于秋季的養(yǎng)生,《素問·四氣調(diào)神大論》提到“秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣……此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也”。秋季是夏季到冬季的過渡季節(jié),炎熱逐漸退去,秋高氣爽,風(fēng)干物燥,此時(shí)“秋者陰氣始下,故萬物收”,所以秋天既是萬物成熟、收獲的季節(jié),同時(shí)也是萬花凋零、收斂肅殺的季節(jié)。肺主氣,司呼吸,為“嬌臟”,“喜潤惡燥”,因秋天的這種收斂、干燥的特性,“燥易傷肺”,容易出現(xiàn)咳嗽或干咳無痰、口干舌燥等癥狀,故秋季養(yǎng)生的關(guān)鍵在于養(yǎng)陰潤燥、保養(yǎng)肺氣。秋季的日常飲食可多食用些具有潤肺功效的食物,如白蘿卜、百合、銀耳、冬瓜等;也可在藥膳調(diào)補(bǔ)中可加入諸如沙參、百合、麥冬、枸杞、核桃仁、栗子等滋陰潤燥之品;避免食用過多燒烤之品和辣椒等,以防傷陰液,加重秋燥。俗話說“一層秋雨一層涼”,秋季時(shí)氣溫逐漸下降,在著衣方面應(yīng)隨溫度逐漸少量增添衣物,可多經(jīng)受些寒冷的刺激,從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,也就是老百姓常說的“春捂秋凍”。此時(shí)還應(yīng)盡量早些睡覺,早些起床,積極地運(yùn)動鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)寒冷氣候的能力。
對于冬季的養(yǎng)生,《素問·四氣調(diào)神大論》提到“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也”。冬季是一年四季中最寒冷的季節(jié),萬物生機(jī)潛藏,故陰氣盛而陽氣潛藏為季節(jié)特點(diǎn)。古人認(rèn)為“腎主蟄,封藏之本,精之處也……通于冬氣”,故冬季養(yǎng)生關(guān)鍵在于養(yǎng)護(hù)腎氣、顧護(hù)腎精,人們可利用這寒冷的時(shí)節(jié)進(jìn)行身體養(yǎng)護(hù),養(yǎng)精蓄銳,作為一整年四季養(yǎng)生的收尾之功,并為來年的身體健康打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。所以冬季的飲食調(diào)養(yǎng)上可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些補(bǔ)腎填精的溫補(bǔ)之品,如羊肉、牛肉、甲魚、海參、韭菜等,或者服用參類、山藥、龍眼肉、當(dāng)歸等植物性滋補(bǔ)品。但是值得注意的是,進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)品時(shí)不宜過量,以防膩滯厚味傷及脾胃。同時(shí)進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)適于自身的體質(zhì),如陰虛火旺或者實(shí)熱癥狀的人不適宜過多溫補(bǔ)。因冬季日照時(shí)間少,陽氣肅殺,夜間尤甚,故在作息上應(yīng)早睡以養(yǎng)陽氣,遲起以固陰精。在情緒的調(diào)節(jié)上也應(yīng)順應(yīng)冬季閉藏之性,保持精神上的安靜穩(wěn)定,少受外界因素的干擾,以做到精神內(nèi)守而不外散。此外,古人認(rèn)為“冬日腎水味咸,恐水克火,故宜養(yǎng)心”,所以寒冬時(shí)節(jié),在養(yǎng)腎之余,也應(yīng)注意護(hù)心。對于存在心腦血管疾病的患者,因冬季氣溫較低,寒性收引凝滯使氣血運(yùn)行不暢,血管易收縮而使原有的疾病復(fù)發(fā)或加重,這部分人群更應(yīng)注意防寒保暖,避免勞累及情緒刺激,盡量避開誘發(fā)因素,可有效減少疾病發(fā)作的可能性。
生活中會聽到很多人抱怨類似于北方人去南方旅游,結(jié)果還沒玩幾天,就出現(xiàn)了肚子痛、腹瀉等水土不服癥狀;或者長期生活在平原的人去了高原地區(qū)后出現(xiàn)了呼吸困難、胸悶氣短、頭暈心悸等癥狀的高原反應(yīng)。究其原因,是由于我國地大物博,幅員遼闊,加之地勢高低、氣候條件等的差異,如《素問》中提到“東方生風(fēng)、南方生火、中央生濕、西方生燥、北方生寒”一樣,致使各地區(qū)的人群形成了不同的飲食習(xí)慣、體質(zhì)及易感疾病,突然換了一個(gè)新環(huán)境,機(jī)體就需要有一個(gè)適應(yīng)的過程。所以對于不同地區(qū)的人,其養(yǎng)生方法應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和飲食習(xí)慣的不同而有所變化。
《素問·異法方宜論》中就有專段論述,說明地理環(huán)境各異、物產(chǎn)不同、人們的居住條件和飲食習(xí)慣不同,故發(fā)病的傾向性有異。如東南沿海地區(qū)處于海濱之地,地勢低洼,炎熱且潮濕,導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用耠砝硎杷桑赘惺芡庑?,尤易受濕邪、熱邪所侵?jǐn)_,熱能傷津,濕能傷脾,濕熱蘊(yùn)結(jié)于筋骨、關(guān)節(jié),易患胃腸道、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病;加之當(dāng)?shù)厥a(chǎn)魚鹽,人們多食魚類且嗜咸,中醫(yī)認(rèn)為魚性熱,食多則易積熱于胃腸,咸走血,嗜食咸則易使血脈凝澀,熱積于內(nèi)而發(fā)于肌表,血脈運(yùn)行澀滯,易患癰瘍類疾病。故東南地區(qū)的人們在日常養(yǎng)生時(shí)應(yīng)多吃些清熱化濕、健脾生津一類的食物或藥膳,如山藥粥、薏苡仁粥、扁豆蓮子粥、芡實(shí)粥等,以加強(qiáng)健脾除濕之力。西北之地高寒,干燥少雨,其民又常食用牛羊肉、乳等溫?zé)嶂?,致使形體偏肥胖,體質(zhì)較壯,肌腠致密,衛(wèi)外抗邪力較強(qiáng),故六淫之邪不易傷人體表,所患病多由情志、飲食、勞逸等致病因素所致。所以對于西北地區(qū)的居民,日常養(yǎng)生中除了在冬季可食用溫?zé)嵫a(bǔ)陽的食療藥膳,如附子羊肉湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等,以助陽氣,還應(yīng)注意防多燥、多痰,吃些辛散滋潤的食物,平素也應(yīng)控制動物脂肪的攝入。四川潮濕地區(qū),人們在大量攝取辛辣食物燥濕的同時(shí),也要注意陰傷的問題,適當(dāng)攝取甘寒滋潤的食物。
此外,某些疾病常局限于某地流行或多發(fā)于某些地區(qū),它們與地理環(huán)境的某種因素密切相關(guān)。在我國西南、西北及內(nèi)蒙古山區(qū)地帶發(fā)病率很高的地方病,如地方性甲狀腺腫,患者女性居多,常表現(xiàn)為頸部因腫物壓迫引起氣喘、聲音嘶啞等癥狀,后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。這些地方因地勢高、離海遠(yuǎn),土壤中含碘少,而致地方性甲狀腺腫發(fā)病率高,所以這些地區(qū)的居民日常要著重注意碘的攝入,多食海帶等富含碘的食物。
實(shí)際生活中很多人都有過這樣的經(jīng)歷,爺爺奶奶的一些保健品吃不完了,就拿給學(xué)習(xí)壓力大的孫子、孫女服用;太太平時(shí)喝的一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的口服液,丈夫工作勞累后也順手拿來喝一喝。殊不知,養(yǎng)生不能“一視同仁”,而是要根據(jù)人的年齡、性別、體質(zhì)及生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),采取不同的方法,才能達(dá)到理想的效果,這種結(jié)合年齡、性別、體質(zhì)、遺傳特點(diǎn)的養(yǎng)生方式即為“因人制宜”的養(yǎng)生。
中醫(yī)認(rèn)為不同年齡的人有不同的生理狀況和氣血盈虧,故應(yīng)采取不同的養(yǎng)生方法。如古代醫(yī)家劉完素就提出了“少年宜養(yǎng),節(jié)飲食,適寒暑,防微杜漸;壯年宜治,辨八邪,分勞佚,當(dāng)減其毒;老年宜保,養(yǎng)精神,調(diào)臟腑,內(nèi)恤外護(hù);耄年宜延,餐精華,處奧庭,以全其真”,這是人生四個(gè)不同階段的養(yǎng)生原則。小兒因“氣血未充”、“臟腑嬌嫩”的生理特點(diǎn),表現(xiàn)為衛(wèi)外機(jī)能較弱,六淫之邪容易由表而入,侵襲肺衛(wèi)而出現(xiàn)感冒、咳嗽、氣喘等癥;脾胃功能亦欠壯,易被飲食所傷,影響脾胃之腐熟、運(yùn)化功能,多致泄瀉、嘔吐等。所以小兒日常應(yīng)注意飲食量的控制,寧饑勿飽,少食肥甘厚味之品;注意適時(shí)增減衣物,避免著涼。加之小兒在病理變化上“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”,如沾染疾病時(shí),用藥量宜輕,多觀察,不宜用峻泄、涌吐以及大溫大補(bǔ)的藥物,應(yīng)做到中病即止。人在壯年時(shí)期發(fā)育成熟,氣血旺盛,臟腑功能趨于穩(wěn)定,對各類疾病的抵抗能力也較強(qiáng),但這個(gè)年齡階段的人?!皟?nèi)有思想之患,外有愛慕之勞。血?dú)夥絼偅晃泛睢瓌趥罟?,冒犯八邪……以酒為漿,醉以入房”。因這些情志、勞倦、房勞及感受六淫、疫癘之邪的致病因素,故在養(yǎng)生時(shí)應(yīng)注意調(diào)攝情志,避免喜怒無節(jié)、憂思過度;注意低鹽低脂健康的飲食習(xí)慣,戒煙限酒;避免房勞過度,損傷腎精等。老年人年事已高,生理機(jī)能減退,氣血兩虧,日常養(yǎng)生可適當(dāng)多吃些補(bǔ)氣、補(bǔ)血的食物和藥物,如參類、黃芪、大棗、阿膠等,來調(diào)理臟腑功能,同時(shí)也應(yīng)保持平和安定的心態(tài)以調(diào)精養(yǎng)神。而對于高齡老人,先天已衰,全賴后天吸收水谷精微以維持機(jī)體的正?;顒?,故應(yīng)適當(dāng)攝取豐富的蛋白質(zhì)以增強(qiáng)飲食營養(yǎng),并且因其抵抗力低下,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離具有易傳播感染因素的地方及人群。
俗話說“男女有別”,此話用在養(yǎng)生上也非常適合。男女在生長發(fā)育、生殖衰老等方面存在差異,致使男女日常養(yǎng)生的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。因?yàn)榕砸簧幸?jīng)歷月經(jīng)、妊娠、生育、更年期、閉經(jīng)等特殊生理變化,這些經(jīng)帶胎產(chǎn)的每個(gè)階段均會耗傷陰血,故中醫(yī)認(rèn)為“今婦人之生,有余于氣,不足于血”,即女子具有氣分相對有余、陰血相對不足的體質(zhì)狀況,提出了女子“以血為本”、“以肝為先天”的生理特點(diǎn)。因此,女子養(yǎng)生的關(guān)鍵在于養(yǎng)血補(bǔ)血、疏肝柔肝,貫穿于女子的各個(gè)生理階段,可在日常保持情緒樂觀,多吃些大棗、阿膠,泡些玫瑰花茶等進(jìn)行身心的調(diào)理。月經(jīng)期時(shí),應(yīng)保證充足的睡眠,避免過度的勞累;注意保暖,避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等;不宜過食辛辣香燥傷津及生冷寒涼之品。如在妊娠期,峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,應(yīng)當(dāng)慎用。對于處于更年期的女性,則要充分休息及睡眠,避免過重、過累、過度緊張的工作勞動;保持情緒的舒暢,避免精神過度緊張,盡可能避免不良精神刺激;適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步、保健操、太極拳等健身運(yùn)動,均對減輕更年期癥狀有較好的幫助。而對于男子,中醫(yī)認(rèn)為男子“以腎為先天”、“以精為本”,具有“精氣溢瀉”的生理特征。因勞累、房勞等容易耗傷精氣,故日常應(yīng)注意惜精為要,避免房勞過度耗散腎精。
早在兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到,“余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽”,就是表達(dá)了每個(gè)人在自己先天稟賦的基礎(chǔ)上,加之后天獲得的影響,形成了相對穩(wěn)定的固有體質(zhì),這些人與人之間的體質(zhì)差異可反映在性情、臟腑、形體、寒熱的偏性上,影響人對環(huán)境的適應(yīng)能力、對疾病的抵抗能力以及發(fā)病過程中疾病發(fā)展的傾向性。所以針對不同的體質(zhì),采取不同的養(yǎng)生策略也是十分有必要的。最早《內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于“陰陽五態(tài)人”的說法,初步將人的體質(zhì)分為五種,后世醫(yī)家也闡述了關(guān)于體質(zhì)分類的多種說法。如今,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基于古代文獻(xiàn)調(diào)研、大量的流行病學(xué)調(diào)查及臨床科研實(shí)踐的反饋,提出了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》,將人的體質(zhì)分為九種類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。如氣虛質(zhì)的人在飲食上可多食用谷芽、山藥等益氣健脾、助消化之品,使氣血生化有源,盡量少吃油炸食物,少喝湯水,避免給本已虛弱的內(nèi)臟太大壓力;陽虛質(zhì)的人在飲食上多吃些溫陽壯陽食物,如羊肉、核桃、栗子、韭菜等,以補(bǔ)脾陽氣、溫補(bǔ)腎陽為主,注意避風(fēng)保暖;陰虛質(zhì)的人則常性情較急躁、心煩易怒,故日常養(yǎng)生應(yīng)多注意精神、情志的調(diào)養(yǎng),可多食滋補(bǔ)腎陰食物,以滋陰潛陽之品為主,如牡蠣、黑芝麻、龜鱉甲等,同時(shí)宜清淡飲食,遠(yuǎn)肥膩厚味、燥烈之品。
此外,隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平有了大幅度的提高,生活習(xí)慣也與既往有了很大不同。工作壓力的增加、飲食不規(guī)律、運(yùn)動不足、吸煙、嗜酒、熬夜等不良的生活方式,已經(jīng)成為誘發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病的重要致病因素,所以除了上述個(gè)體化的養(yǎng)生外,還應(yīng)當(dāng)改變自己不良或錯(cuò)誤的生活方式,才能獲得更好的養(yǎng)生效果。(待續(xù))