柏金

（河南省許昌縣人民醫(yī)院 許昌 461000）

老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)對血糖控制效果的影響

柏金

（河南省許昌縣人民醫(yī)院 許昌 461000）

目的：探究老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)對血糖控制效果的影響。方法：選取2015年9月～2016年9月我院收治的老年糖尿病患者88例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組44例，兩組采用相同的治療方式，對照組自愿進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行1次/周的定期血糖檢驗(yàn)，兩組每3個月檢驗(yàn)糖化血紅蛋白1次，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案，比較兩組的治療效果。結(jié)果：血糖檢驗(yàn)前，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；血糖檢驗(yàn)后，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的血糖控制良好率為95.45%，明顯高于對照組的79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：老年糖尿病患者進(jìn)行定期血糖檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉昧己玫难强刂菩Ч?，值得臨床推廣。

老年糖尿??；血糖檢驗(yàn)；血糖控制效果

糖尿病患者最初的臨床表現(xiàn)并不明顯，后期隨著病程的發(fā)展會出現(xiàn)多飲、多尿等[1]，特別是會給老年糖尿病患者帶來較為明顯的生活不便與心理變化。隨著我國老齡化程度不斷加重，老年糖尿病患者的發(fā)病率越來越高。目前，糖尿病的臨床治療中，血糖控制是治療中十分關(guān)鍵的問題，本文探究了老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)對血糖控制效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年9月～2016年9月我院收治的老年糖尿病患者88例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組44例，實(shí)驗(yàn)組男27例，女17例，年齡60～88歲，平均年齡（67.65±5.82）歲，平均病程（7.89±2.08）年；對照組男28例，女16例，年齡62～85歲，平均年齡（68.71±6.01）歲，平均病程（8.02±2.01）年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）均符合臨床中關(guān)于老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)神志不清、無法正常溝通者。

1.4 研究方法兩組在納入本次研究的初期都是采用常規(guī)的治療方式，包括對癥治療、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動鍛煉等，在此基礎(chǔ)上對照組自愿進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行1次/周的定期血糖檢驗(yàn)，兩組每3個月檢驗(yàn)糖化血紅蛋白一次，根據(jù)每一次的血糖及糖化血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)師會調(diào)整患者的治療方案。

1.5 觀察指標(biāo)對比分析兩組患者的血糖和糖化血紅蛋白檢驗(yàn)變化情況?？刂屏己茫嚎崭寡强刂圃?.5～6.0 mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)；有效控制：空腹血糖控制在6.0～7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5%～7.5%；控制較差：空腹血糖＞7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白＞7.5%?？刂屏己寐?（控制良好例數(shù)＋有效控制例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2校驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖與糖化血紅蛋白比較血糖檢驗(yàn)前，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；血糖檢驗(yàn)后，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)變化情況比較（±s）

表1 兩組的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)變化情況比較（±s）

注：與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P＞0.05；#與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#P＜0.05。

2.2 兩組的血糖控制情況比較實(shí)驗(yàn)組的血糖控制良好率為95.45%，明顯高于對照組的79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組血糖控制情況[例（%）]

3 討論

老年糖尿病作為老年群體比較常見的疾病，臨床上的表現(xiàn)各不相同。部分老年糖尿病患者還會出現(xiàn)機(jī)能衰退、高血壓、冠心病等[2]。臨床中針對老年糖尿病患者的治療，不僅需要臨床藥物治療，同時(shí)還需要加強(qiáng)飲食控制、運(yùn)動鍛煉等[3]。積極有效、科學(xué)合理的藥物治療是控制血糖的重點(diǎn)。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者定期進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，通過定期血糖檢驗(yàn)，能夠讓患者和醫(yī)師了解患者血糖波動的情況[4]，醫(yī)師可以根據(jù)情況進(jìn)行藥物的調(diào)整，有效保證血糖水平得到良好的控制。

血糖測定能為醫(yī)師的臨床治療提供參考，為了達(dá)到良好的血糖控制效果，就需要確保血糖檢測的有效性。在臨床中，1型糖尿病更不容易控制血糖，因此加強(qiáng)臨床血糖檢驗(yàn)十分重要[5]。血糖檢驗(yàn)都要求老年糖尿病患者空腹，檢測患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖情況是因?yàn)槠淠軌蚋玫姆磻?yīng)出患者的胰島素性能，從而幫助醫(yī)師更好的做出治療判斷。臨床中醫(yī)師都是將空腹血糖作為老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是實(shí)際過程中患者受到藥物、運(yùn)動情況、情緒等因素的影響，不能單純依靠空腹血糖進(jìn)行診斷。餐后2 h血糖能夠檢測出患者糖耐量的異常情況，為老年糖尿病患者的臨床治療提供重要依據(jù)。有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，餐后血糖越高的患者發(fā)生血栓性病變、心絞痛等并發(fā)癥的可能性越高[6]。

本研究結(jié)果顯示，血糖檢驗(yàn)前，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；血糖檢驗(yàn)后，兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組的血糖控制良好率為95.45%，明顯高于對照組的79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，老年糖尿病患者進(jìn)行定期血糖檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉昧己玫难强刂菩Ч?，值得臨床推廣。

[1]李曠,鄧述歡,吳佩明.探究老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(5):68-69

[2]殷昭云,李艷.探究糖尿病患者血糖檢驗(yàn)的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):242

[3]苗曼悌,黃賢鳳.老年糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):136

[4]馮雪梅.老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)的臨床特征分析[J].糖尿病新世界,2016,19(10):71-72

[5]李春霞.老年糖尿病患者血糖檢驗(yàn)分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016,15 (5):100

[6]謝金湖.老年糖尿病患者的血糖檢驗(yàn)分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015,6(11):15-16

R587.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.036

2017-01-17）