王忠芳

(濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響

王忠芳

(濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

目的 探討護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響。方法 選取濮陽惠民醫(yī)院近3年收治的182例高血壓患者，按照入院診治的先后順序分成對照組和研究組，各91例。對照組給予高血壓常規(guī)治療與護理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預，比較兩組血壓控制的效果。結(jié)果 入院前，兩組收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，血壓值基本恢復正常，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療與基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上增加護理干預可有效降低高血壓患者血壓水平，臨床價值較高，建議推廣應(yīng)用。

高血壓；護理干預；效果

高血壓是臨床上幾乎所有老年人都存在的一種終身性疾病。若控制好，可無典型癥狀。一旦稍有忽視，病情易發(fā)作，血管內(nèi)壓力過高可能導致體內(nèi)多種靶器官受損，從而引發(fā)一系列心血管疾病。有關(guān)資料表明，高血壓的發(fā)生至今尚無明確病因，主要與個人生活習慣、遺傳史等有關(guān)，對高血壓的治療也尚無完全根治的辦法，臨床以藥物、控制飲食為主要治療方法[1]。而護理作為其中必不可少的一項，對控制血壓起到非常重要的作用，本研究主要探討護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽惠民醫(yī)院近3年收治的182例高血壓患者，均符合中華醫(yī)學會關(guān)于高血壓的診斷標準，安靜狀態(tài)下測量血壓均超過正常值，排除嚴重心、肝、肺、腎功能不全者以及對高血壓藥物過敏、不耐受者[2]。按照入院診治的先后順序分成對照組和研究組，各91例。對照組中男62例，女29例，年齡48～79歲，平均(62.5±8.3)歲，病程1～10 a，平均(6.5±3.3)a；研究組中男65例，女26例，年齡49～80歲，平均(65.5±5.4)歲，病程2～12 a，平均(6.2±2.8)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予高血壓常規(guī)治療與護理方法，包括給予降壓藥、控制飲食等。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預，具體如下。

1.2.1 飲食干預 根據(jù)患者不同體質(zhì)制定不同的飲食計劃，體現(xiàn)個體化護理。但所有高血壓患者均要嚴格控制鈉、鹽的攝入，少食用高脂肪、高膽固醇的食物，盡量多吃高鈣、高鉀的食物。另外囑患者多食用新鮮水果、蔬菜與粗纖維食物等，防止便秘引發(fā)其他疾病。

1.2.2 心理干預 高血壓不僅對身體有傷害，心理也常受到較大影響?？蛇m當借助其他方式幫助患者放松心情，如聽舒緩音樂、看報、讀書等。用親切、溫和的語氣講解高血壓的相關(guān)知識，以消除其焦慮不解的心理。同時與家屬做好思想工作，在護士、家屬、患者的相互配合下，以輕松樂觀的心態(tài)對抗疾病。

1.2.3 用藥干預 了解患者的藥物過敏史、家庭條件以及對藥物的耐受性，可確?；颊叩挠盟幮Ч?。詳細介紹服藥次數(shù)、劑量以及可能出現(xiàn)的副作用，告知患者切勿隨意自行調(diào)整用藥時間與藥量，一定要在規(guī)定時間內(nèi)服藥并強調(diào)規(guī)律終身服藥的重要性。

1.2.4 健康指導 自身條件允許的老年高血壓患者前期可適當進行力度較弱的運動，如打太極、慢走等，最好規(guī)定時間，一周3～5次，適量的運動對減輕體質(zhì)量、增強抵抗力，降低血壓等均具有良好效果。因高血壓屬于終身治療的慢性疾病，家中可準備血壓測量器，隨時自我監(jiān)測血壓情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者入院前與干預后血壓情況。血壓正常值：收縮壓(SBP)<140 mm Hg，舒張壓(DBP)<90 mm Hg[3]。

2 結(jié)果

入院前，兩組SBP和DBP比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

目前，我國50歲以上中老年人高血壓的發(fā)病率達到62%，高血壓的嚴重發(fā)作可引發(fā)體內(nèi)多種臟器損害[4]，因此，在受到高血壓疾病折磨的同時還要遭受各種并發(fā)癥帶來的疼痛，身心受到雙重打擊。維持血壓的正常值是唯一能夠避免其他并發(fā)癥的方法，藥物治療雖能有效控制血壓升高，但無法顧及到患者心理、生活等方面，而護理干預是在藥物治療的基礎(chǔ)上進行心理、生活等多方面干預，有效提高治療依從性，對維持血壓的正常值有重要作用[5]。

表1 兩組血壓水平比較

本研究結(jié)果顯示，入院前，兩組SBP和DBP比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，血壓值基本恢復正常，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，在常規(guī)藥物治療與基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上增加護理干預可有效降低高血壓患者血壓水平，臨床價值較高，建議推廣應(yīng)用。

[1] 馬英霞,郝唯蔚,崔付清,等.護理干預對高齡高血壓患者用藥依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(3):280-282.

[2] 莊增美.護理干預對高血壓患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1941-1942.

[3] 吳海晨,王樓照.社區(qū)護理干預對高血壓患者健康知識知曉率及血壓控制效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(24):3089-3092.

[4] 尹紅英.系統(tǒng)護理干預對老年高血壓患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2013,38(9):1197-1199.

[5] 韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.護理干預對門診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護士進修雜志,2014,29(16):1505-1506.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.122

2016-08-17)