田莉萍

(濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

集束化護(hù)理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響

田莉萍

(濮陽惠民醫(yī)院/濮陽市紅十字醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽 457000)

目的 探討集束化護(hù)理模式對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響。方法 將濮陽惠民醫(yī)院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者隨機分為對照組與研究組，各28例。對照組接受常規(guī)護(hù)理措施，研究組接受集束化護(hù)理措施，比較兩組生存質(zhì)量與心理焦慮情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能評分均高于對照組，SAS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者生存質(zhì)量，改善心理焦慮狀況。

集束化護(hù)理；支氣管哮喘；焦慮；生存質(zhì)量

支氣管哮喘是臨床較為常見的慢性氣道炎癥疾病，主要表現(xiàn)以明顯氣流受限為特征，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、不斷喘息、長時間咳嗽、氣急胸悶等表現(xiàn)，一般在夜間出現(xiàn)癥狀多見，大多數(shù)患者經(jīng)治療后可緩解。此種疾病一般常見于老年患者，病程時間較久，發(fā)作呈反復(fù)性，且病情遷延不愈，對患者生存質(zhì)量造成一定影響。大部分患者因長期接受治療，但疾病難以痊愈產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，因此需要對此類患者實施護(hù)理干預(yù)措施[1-2]。本研究針對支氣管哮喘患者實施集束化護(hù)理模式，探討對其心理焦慮狀況及生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽惠民醫(yī)院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者，均經(jīng)臨床確診[3]。將56例患者隨機分為對照組與研究組，各28例。對照組中男19例、女9例，平均年齡(50.2±4.7)歲，平均病程(3.5±1.0)a；研究組中男21例，女7例，平均年齡(54.2±5.7)歲，平均病程(4.1±1.2)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組接受一般護(hù)理措施，提供健康教育，講解哮喘相關(guān)知識，囑咐用藥過程中相關(guān)注意事項，囑咐飲食原則，指導(dǎo)患者正確有效進(jìn)行排痰，評估患者內(nèi)心不良情緒，針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好出院指導(dǎo)，定期進(jìn)行電話隨訪。研究組接受臨床集束化護(hù)理，具體如下。①成立集束化小組，主要包括健康教育、知識宣傳等，讓患者及其家屬了解支氣管哮喘疾病，發(fā)放宣傳手冊，介紹哮喘發(fā)病機制、主要癥狀、如何治療與預(yù)防并發(fā)癥等知識要點，提高對疾病的認(rèn)知能力。②指導(dǎo)患者保持適當(dāng)體位，一般哮喘患者多以半坐位為主，可保持有效呼吸，將小桌置于床上，前臂放置于小桌上，囑咐患者注意保暖，做好體位引流。③提供吸氧護(hù)理措施，遵醫(yī)囑為其進(jìn)行吸氧治療，調(diào)節(jié)至合適氧流量，做好氣道濕化工作。④做好心理護(hù)理措施，告知哮喘疾病無法治愈，但用藥后可良好控制病情，緩解患者焦慮心理，對于患者提出的問題及時解決，告知其治療情況。⑤正確指導(dǎo)患者服藥，告知激素吸入治療是主要方法，出院后對其進(jìn)行健康宣教，制定家庭護(hù)理計劃，包括定期電話隨訪，了解其病情變化，及時給予指導(dǎo)。囑咐患者堅持健康飲食，避免甜食、油膩的食物，指導(dǎo)患者及時復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組生存質(zhì)量，包括健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能，采用百分制，評分越高，生存質(zhì)量越高。②采用SAS評分法對心理焦慮情況進(jìn)行評分，評分越高，焦慮越嚴(yán)重[4]。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量 研究組健康狀態(tài)、社會及家庭功能、情緒及認(rèn)知功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生存質(zhì)量評分比較分)

2.2 SAS評分 入院時，兩組SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組SAS評分比較分)

3 討論

集束化護(hù)理措施是指在一定的臨床依據(jù)基礎(chǔ)上針對性制定護(hù)理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程，此種護(hù)理措施以堅持人性化服務(wù)為特點。有研究得出，對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理措施，大部分患者生存質(zhì)量較好且心理焦慮情況得到良好改善[5]。本研究對照組接受一般護(hù)理，患者生存質(zhì)量未明顯提高，心理焦慮未明顯改善。研究組接受臨床集束化護(hù)理服務(wù)，注重為患者提供心理護(hù)理，做好用藥指導(dǎo)，大部分患者生存質(zhì)量較高且心理焦慮有明顯改善。

綜上所述，對支氣管哮喘患者提供集束化護(hù)理干預(yù)措施，做好入院健康宣教工作、進(jìn)行心理干預(yù)、做好用藥指導(dǎo)、囑咐健康飲食、為患者制定出院后健康護(hù)理計劃，大部分患者生存質(zhì)量較高且心理不良情緒得到良好改善。

[1] 衛(wèi)秀梅.集束化循證護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘中的應(yīng)用及對患者預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(3):55-57.

[2] 曾桂月,歐文芳.集束化綜合護(hù)理對支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16):182-183.

[3] 康迪,李秀榮.支氣管哮喘患者發(fā)病危險因素分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(1):65-66.

[4] 馬穎,弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(5):577-578.

[5] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.121

2016-08-14)