尤艷軍

(開封市兒童醫(yī)院 河南 開封 475000)

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響

尤艷軍

(開封市兒童醫(yī)院 河南 開封 475000)

目的 針對(duì)患有先天性心臟病的兒童行以護(hù)理干預(yù)手段會(huì)對(duì)其產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究。方法 選取2015年1月至2016年1月于開封市兒童醫(yī)院就診的先天性心臟病患兒100例，將其按照隨機(jī)的方式分成觀察組和對(duì)照組(n=50)，對(duì)照組行常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加以行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，一次穿刺成功的率、整體滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)先天性心臟病兒童行以有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠獲得非常理想的效果，而且還能夠令其家長(zhǎng)更加滿意和放心，在保證患兒的良好預(yù)后的基礎(chǔ)之上還能夠建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，值得進(jìn)行推廣和使用。

先天性心臟病；護(hù)理干預(yù)；介入治療

在對(duì)先天性心臟病兒童治療中，介入法憑借其微創(chuàng)、治療效果理想、安全穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)獲得了比較廣泛的認(rèn)可[1]。但是就實(shí)際情況來看，兒童因?yàn)槟挲g相對(duì)比較小，比成年人身體耐受程度低，治療的過程當(dāng)中需要輔以適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理，才能夠提升手術(shù)安全性，縮短康復(fù)需要花費(fèi)的時(shí)間[2]。本文當(dāng)中將就此展開探究，分析護(hù)理措施對(duì)于心臟病患兒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月于開封市兒童醫(yī)院就診的先天性心臟病患兒100例，將其按照隨機(jī)的方式分成觀察組和對(duì)照組(n=50)。觀察組中包括男28例、女患22例，年齡為1～12歲，平均(7.23±2.12)歲；對(duì)照組中包括男29例、女21例，年齡為1～13歲，平均(7.31±2.09)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且均已經(jīng)過家屬的知情和同意，簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行以常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)措施。①醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前對(duì)病房進(jìn)行巡視，了解患兒的情緒，并且向其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)介入治療的意義；②在手術(shù)開始之前，醫(yī)護(hù)人員需要密切注意患兒的生理情況是否能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)的消耗，建立靜脈通道，并在手術(shù)前清點(diǎn)手術(shù)工具；③術(shù)中密切注意患兒的生理指標(biāo)，注意其是否存在呼吸障礙等；④麻醉消退之后，叮囑其家屬使用玩具等物品吸引患兒的注意力，并且描述疼痛成因。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上加以行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①病房環(huán)境必須要始終保持整潔和舒適，濕度和溫度控制在合理的數(shù)值上，并且對(duì)家屬的探視進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗疲尰純撼浞中菹?；②感情支持，醫(yī)護(hù)人員始終保持溫和親切的態(tài)度和患兒以及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?；③手術(shù)結(jié)束之后，使用彈力繃帶進(jìn)行包扎，并且使用適當(dāng)?shù)纳炒M(jìn)行局部壓迫，保持24 h左右的臥床休息；④在手術(shù)之后的恢復(fù)階段，密切注意患兒是否有出現(xiàn)并發(fā)癥的隱患，密切關(guān)注其生理情況的變化，隨時(shí)注意封堵器穩(wěn)定與否，避免發(fā)生脫落；⑤結(jié)合患兒的實(shí)際情況，為其進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，并且進(jìn)行有效的預(yù)防感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)照分析兩組患兒的護(hù)理效果，主要包括兩組患兒發(fā)生并發(fā)癥的概率、一次穿刺成功的概率以及患兒家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。其中滿意程度使用調(diào)查問卷來進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、中等以及一般3個(gè)等級(jí)，整體滿意率為非常滿意概率和中等率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，定性資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，一次穿刺成功率、整體滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、2。

表1 兩組臨床情況比較[n(%)]

表2 兩組整體滿意率比較(n，%)

3 討論

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，一次穿刺成功的率、整體滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究成果說明，在臨床當(dāng)中，針對(duì)患有先天性心臟病的兒童行以有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠獲得非常理想的效果，而且還能夠令其家長(zhǎng)更加滿意和放心，與陳瑤瑤[4]的研究結(jié)果一致。

綜上，在臨床當(dāng)中，針對(duì)患有先天性心臟病的兒童行以有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠獲得非常理想的效果，而且還能夠令其家長(zhǎng)更加滿意和放心，在保證患兒的良好預(yù)后的基礎(chǔ)之上還能夠建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，值得進(jìn)行推廣和使用。

[1] 羅燕華,洪蝶玟,蔡志雄,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)行介入治療手術(shù)的先天性心臟病患者的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(1):164-166.

[2] 王慶豐,高義雙.小兒先天性心臟病介入治療術(shù)的護(hù)理及對(duì)并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2008,11(3):249-250.

[3] 朱志琳.舒適護(hù)理小兒先天性心臟病介入治療中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(23):2912-2913.

[4] 陳瑤瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病介入治療的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(4):27-28.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.119

2016-09-06)