鄭春敏

(南陽(yáng)南石醫(yī)院 護(hù)理部 河南 南陽(yáng) 473000)

消化內(nèi)科護(hù)理管理引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體實(shí)施效果評(píng)價(jià)

鄭春敏

(南陽(yáng)南石醫(yī)院 護(hù)理部 河南 南陽(yáng) 473000)

目的 研究在消化內(nèi)科護(hù)理管理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體實(shí)施效果。方法 選取2013年9月至2015年9月在南陽(yáng)南石醫(yī)院消化內(nèi)科治療的84例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各42例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善情況為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果予以評(píng)析。結(jié)果 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組的各評(píng)分均有所降低(P<0.05)，且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)；護(hù)理后，研究組患者的生理功能、心理健康、精神以及人際關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在消化內(nèi)科護(hù)理管理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者的負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量，建議臨床加以重視并推廣應(yīng)用。

消化內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量

消化內(nèi)科中診療的病情種類(lèi)較多，護(hù)理要點(diǎn)也較多。此外，伴隨人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，此類(lèi)疾病的人數(shù)呈不斷攀升的趨勢(shì)，使得消化內(nèi)科的護(hù)理工作壓力增大，由此也會(huì)引發(fā)操作上的紕漏，影響護(hù)理質(zhì)量[1]。另一方面，隨著護(hù)理模式逐漸由“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被逐漸引入臨床廣泛應(yīng)用。本次研究擬觀察在消化內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查與監(jiān)督下展開(kāi)，抽選2013年9月至2015年9月在南陽(yáng)南石醫(yī)院消化內(nèi)科接受治療的84例患者，所有患者在入組時(shí)即同意將數(shù)據(jù)供研究使用，并簽訂知情同意書(shū)。剔除合并認(rèn)知障礙，或精神性疾病不能配合調(diào)查的患者。其中男49例，女35例，年齡為19～68歲，平均(45.8±14.1)歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各42例。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助完善相關(guān)檢查、叮囑患者用藥、告知相關(guān)注意事項(xiàng)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理安排：將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，彈性排班，確保在繁忙時(shí)段有足夠的人手，保障護(hù)理質(zhì)量[2]；實(shí)行24 h全時(shí)段護(hù)理，避免意外事件的發(fā)生。②健康宣教：以手冊(cè)、講座、口頭、宣傳欄等多種形式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。③心理護(hù)理：多與患者進(jìn)行交流，了解患者存在負(fù)性情緒的原因，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④飲食護(hù)理：術(shù)后早期應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，并逐漸向半流質(zhì)飲食、普食過(guò)渡，避免生冷、辛辣、刺激的食物，戒煙酒，要多增加維生素、蛋白質(zhì)的攝入，以提升患者的抵抗力與免疫力[3]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①心理狀態(tài)：以焦慮自評(píng)量表(SAS)[4]、抑郁自評(píng)量表(SDS)[5]對(duì)患者的負(fù)性情緒改善情況進(jìn)行評(píng)估，兩組量表均為分值越低患者的負(fù)性情緒改善越好，指導(dǎo)患者自行填寫(xiě)，并由責(zé)任護(hù)士計(jì)算總分。②生活質(zhì)量：參照WHO制定的生存質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的維度包括生理功能、心理健康、精神以及人際關(guān)系，總分值為100分，均為正向得分。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組的各評(píng)分均有所降低(P<0.05)，且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者負(fù)性情緒改善比較分)

注：與對(duì)照組比較，aP>0.05，bP<0.05；與護(hù)理前比較，cP<0.05。

2.2 生活質(zhì)量 護(hù)理后，研究組患者的生理功能、心理健康、精神以及人際關(guān)系評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)估比較分)

注：與對(duì)照組比較，dP<0.05。

3 討論

近年來(lái)，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率居高不下，患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，相應(yīng)的對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也不斷上升。傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏針對(duì)性，僅停留在患者的生理層面，而缺乏對(duì)患者心理、精神方面的護(hù)理，不利于患者疾病的恢復(fù)[6]。

隨著護(hù)理模式逐漸由“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被逐漸引入臨床應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)準(zhǔn)確評(píng)估患者的情況，為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，目的是為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使患者達(dá)到身心均舒適的狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理并不是非專(zhuān)業(yè)人士所誤以為的貴賓護(hù)理、豪華護(hù)理，而是將護(hù)理人員的整體護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，由看護(hù)患有疾病的對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀诵曰募?xì)致服務(wù)幫助患病對(duì)象重新獲得健康，提升生活質(zhì)量。本次研究以患者的情緒變化作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的人性化感官入手點(diǎn)，應(yīng)用了臨床常用的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分作為評(píng)價(jià)依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組的各評(píng)分均有所降低(P<0.05)，且研究組低于對(duì)照組(P<0.05)；護(hù)理后，研究組患者的生理功能、心理健康、精神以及人際關(guān)系等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上，在消化內(nèi)科護(hù)理管理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者的負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量，建議臨床加以重視并推廣應(yīng)用。

[1] 劉梅紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(6):936-937.

[2] 王艷惠.消化內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(2):172-174.

[3] 董紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):247-248.

[4] 王麗君.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):226-227.

[5] 陳春香,王曙霞,周莉莉,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].大家健康,2016,10(7):205-205.

[6] 張麗.探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(14):211.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.109

2016-11-01)