張建榮

(淅川縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 河南 南陽 474450)

加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

張建榮

(淅川縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 河南 南陽 474450)

目的 觀察加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法 選取2015年9月至2016年9月淅川縣人民醫(yī)院收治的84例慢性萎縮性胃炎患者，按照不同的治療方法分為研究組與對(duì)照組組，各42例。研究組給予加味半夏瀉心湯聯(lián)合胃炎合劑治療，對(duì)照組給予胃炎合劑治療。統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的臨床療效、血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)值和幽門螺桿菌根除率。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率為95.24%(40/42)，較對(duì)照組76.19%(32/42)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組幽門螺桿菌根除率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。

慢性萎縮性胃炎；半夏瀉心湯；胃炎合劑；治療效果

慢性胃炎作為一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，常見的臨床癥狀為貧血、消化不良及上腹部不適等，病程較長，治療難度大，長時(shí)間得不到有效治療，可能誘發(fā)胃癌[1]。目前，臨床上多采用西藥單藥進(jìn)行治療，但臨床效果欠佳。為提高預(yù)防和治療慢性萎縮性胃炎的效果，本研究針對(duì)性分析加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2016年9月淅川縣人民醫(yī)院收治的84例慢性萎縮性胃炎患者，按照治療方法分為研究組和對(duì)照組，各42例。研究組男26例，女16例；年齡為35～74歲，平均(50.48±8.12)歲；病程1.3～19 a，平均(10.22±2.10)a。對(duì)照組男23例，女19例，年齡為35～71歲，平均(50.26±8.25)歲，病程1.5～19 a，平均(10.34±2.41)a。兩組患者性別、年齡以及病程等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用胃炎合劑治療：胃炎合劑(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院自制，050214)口服，每次10 ml，每天3次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味半夏瀉心湯進(jìn)行聯(lián)合治療。半夏瀉心湯組方：半夏、黃芩、白及、參術(shù)、延胡索、佛手、枳實(shí)各10 g，黨參20 g，蒲公英、白花蛇舌草、煅烏賊骨各15 g，黃連、甘草各6 g，干姜5 g，便溏加薏苡仁、泛酸加瓦楞子各30 g，若患者出現(xiàn)上腹部疼痛，加3 g田七粉。水煎至400 ml為止，每日1劑，分為早晚兩次服用。兩組患者在治療期間需要注意飲食衛(wèi)生，禁食生冷、辛辣和油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo) 將臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效為患者臨床癥狀全部消失，飲食增加，經(jīng)胃鏡檢查顯露黏膜下血管網(wǎng)，以粉紅色為主；有效為患者臨床癥狀得到改善，經(jīng)胃鏡檢查顯露黏膜下血管網(wǎng)，部分呈橘紅色；無效為患者臨床癥狀無顯著變化甚至并且加重[2]?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組治療前后血細(xì)胞比容和血漿黏度，統(tǒng)計(jì)兩組患者的幽門螺桿菌清除率[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組臨床總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比(n，%)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo) 經(jīng)治療，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)值均得到一定程度的改善。研究組患者治療后的血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別n血細(xì)胞比容治療前治療后血漿黏度治療前治療后研究組420.44±0.220.31±0.17b2.18±0.451.58±0.22b對(duì)照組420.45±0.240.38±0.172.21±0.221.88±0.31

注：與對(duì)照組比較，bP<0.05。

2.3 幽門螺桿菌清除率 研究組幽門螺桿菌根除率為97.62%(41/42)，高于對(duì)照組患者的80.95%(34/42)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病中的多發(fā)病癥，中醫(yī)歸為“胃痞”“胃痛”“痞滿”“嘈雜”等的范疇，病情具有反復(fù)性[4]。本研究針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)行不同臨床治療方案，對(duì)比分析臨床治療效果。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)；研究組患者治療后血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度高于對(duì)照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果表明，相對(duì)于西藥單藥治療，加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎效果更好。推測(cè)上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與加味半夏瀉心湯各藥物聯(lián)合主治寒熱錯(cuò)雜之瘀證，可有效實(shí)現(xiàn)益氣活血、健脾和胃有關(guān)，加味半夏瀉心湯能夠顯著改善患者的臨床癥狀，可有效修復(fù)患者胃腸道黏膜，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善患者微循環(huán)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的目的[5]。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組幽門螺桿菌根除率為97.62%(41/42)，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明胃炎合劑聯(lián)合加味半夏瀉心湯可顯著根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌。本研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了加味半夏瀉心湯用于治療慢性萎縮性胃炎具有可行性。但受到樣本量、時(shí)間以及環(huán)境等諸多因素的影響，本研究各項(xiàng)結(jié)果還有待進(jìn)一步研究予以證實(shí)。

綜上所述，采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1] 蘇淑貞,孫立軍,劉雪斌.養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(33):119-120.

[2] 楊梅,淡葉.莫沙必利聯(lián)合胃炎合劑治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2002,20(25):126-127.

[3] 姚愛紅.雷貝拉唑聯(lián)用加味半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(8):21-22.

[4] 曹志宏.對(duì)軍隊(duì)干休所老年慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(1):121-122.

[5] 孔祥軍,徐進(jìn),李慶輝,等．半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎20例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(10):84.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.091

2016-11-12)