徐向東

(確山縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 駐馬店 463200)

阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的效果分析

徐向東

(確山縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 駐馬店 463200)

目的 分析阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選擇2013年2月至2014年2月確山縣人民醫(yī)院收治的86例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各43例。兩組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，對照組口服阿司匹林，觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊。比較兩組臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

阿司匹林；丁苯酞軟膠囊；急性腦梗死

急性腦梗死是一種常見的內(nèi)科疾病，其具有較高的致殘率和死亡率。該疾病的發(fā)生與血小板凝聚、自由基受損、血液黏度增多有關(guān)[1]，其臨床癥狀為半身不遂、眩暈、頭痛、耳鳴等，由于這些癥狀較輕微，因此常被患者忽略。隨著老齡化的加劇，該疾病的發(fā)病率也呈上升趨勢，不僅降低了患者的生存質(zhì)量，還對其生命構(gòu)成威脅。目前，臨床上常采用抗血栓、擴(kuò)張血管等作為治療急性腦梗死患者的主要方法[2]。本研究旨在分析阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2014年2月確山縣人民醫(yī)院收治的86例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各43例。其中40例患者合并高血壓，20例合并糖尿病，26例合并冠心病。排除大面積腦梗死、藥物過敏、心律不齊及嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法 兩組患者均接受基礎(chǔ)治療，如血栓通、奧扎格雷鈉注射液、營養(yǎng)支持等治療。對照組口服阿司匹林(山東瑞陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022291)，100 mg/次，1次/d，2周為1個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050299)，200 mg/次，3次/d，2周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后神經(jīng)功能缺損評分降低91%～100%，同時病殘程度0級為痊愈；治療后神經(jīng)功能缺損評分降低46%～90%，同時病殘程度1～3級為好轉(zhuǎn)；治療后神經(jīng)功能缺損評分降低<45%甚至上升為無效[3]。(痊愈+好轉(zhuǎn))/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

急性腦梗死屬于腦血管疾病，病因較復(fù)雜，主要由患者腦部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧以及腦組織壞死而引起。該疾病易產(chǎn)生后遺癥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)加強(qiáng)對急性腦梗死患者的治療與預(yù)防，降低該疾病的發(fā)生率，改善患者病情，從而提高其生存質(zhì)量。

阿司匹林在臨床上應(yīng)用較為廣泛，其可用于治療和預(yù)防心絞痛、心肺梗塞、缺血性心臟病及腦血栓形成等[4]。該藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕、抗炎、抗血栓及抗血小板聚集等作用，其可通過抑制血小板環(huán)氧化酶的不可逆性，阻止血栓素和前列腺素的生成，改善患者腦部微循環(huán)。阿司匹林雖對急性腦梗死患者的病情有一定的控制作用，但單純使用阿司匹林進(jìn)行治療，效果不佳。丁苯酞軟膠囊屬于新型藥物，能增加患者腦部缺血區(qū)的血流量，改善腦能量的代謝，從而發(fā)揮改善神經(jīng)功能的作用。該藥還能夠保護(hù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，縮小梗死面積，降低血管阻力，促進(jìn)中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而有效緩解腦部缺氧、缺血[5]。此外，丁苯酞軟膠囊還具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集的作用，可在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述，阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳灝.不同劑量氯吡格雷和阿司匹林在急性腦梗死防治中的作用對比[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(20):5-7.

[2] 李霜梅,蔡娟,石小晶,等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,27(17):2753-2755.

[3] 林瑞聲,吳承龍.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氯吡格雷片治療進(jìn)展性腦梗死的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(20):1831-1833.

[4] 張江霞.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合血塞通治療腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(15):118-119.

[5] 陳慶友,張艷蕉,于熙瑩.丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(16):1453-1455.

R 743.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.088

2016-07-14)