趙芹

(周口市人民醫(yī)院 內(nèi)一科 河南 周口 466000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響

趙芹

(周口市人民醫(yī)院 內(nèi)一科 河南 周口 466000)

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法 選取2014年3月至2015年2月周口市人民醫(yī)院內(nèi)一科收治的50例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組睡眠質(zhì)量及負(fù)面情緒評分。結(jié)果 護(hù)理后觀察組PSQI評分較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解其負(fù)面情緒，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；老年慢性支氣管炎；負(fù)面情緒；睡眠質(zhì)量

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的非特異性炎癥，好發(fā)于老年人，其發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰痰、氣急等[1]。相關(guān)研究顯示，慢性支氣管炎是引發(fā)肺心病、肺氣腫等疾病重要原因，對患者的負(fù)面情緒與睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。此外，由于該病治療效果緩慢、易復(fù)發(fā)，患者極易產(chǎn)生煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果。因此，給予有效的護(hù)理干預(yù)對保證治療效果、改善生活質(zhì)量具有重要意義。本研究旨在觀察對老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年2月周口市人民醫(yī)院內(nèi)一科收治的50例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男15例，女10例；年齡61～80歲，平均(68.9±6.7)歲；病程2～18 a，平均(7.6±5.9)a。觀察組中男13例，女12例；年齡59～81歲，平均(67.9±6.0)歲；病程1～20 a，平均(7.4±5.3)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察并記錄患者各項(xiàng)生命體征、翻身拍背等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教：為患者介紹疾病相關(guān)知識及治療方法，使患者能夠?qū)膊∮懈鼮檎_的認(rèn)知及了解，盡可能為患者消除顧慮，增強(qiáng)對疾病治療的配合度。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，以高蛋白、高纖維等食物為主，多食蔬菜水果及粗纖維等食物，避免油膩、高脂肪等食物。告知患者飲食對治療與康復(fù)的重要性。③心理護(hù)理：密切關(guān)注患者情緒變化，積極與患者溝通，及時(shí)為患者解答疑問，消除其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)并支持患者，使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)，加強(qiáng)和家屬的溝通，指導(dǎo)家屬參與患者日常護(hù)理，給予患者更多的關(guān)心，為患者樹立信心。④呼吸道護(hù)理：若患者無法自主排痰，為避免窒息發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行吸痰器人工排痰，并予以持續(xù)低流量氧氣吸入，促進(jìn)患者缺氧與CO2潴留狀態(tài)的改善。此外護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸及有效排痰的方法，從而使患者因疾病不適而產(chǎn)生的不適感得到緩解。⑤出院指導(dǎo)：出院前，需告知患者及家屬出院后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及避免應(yīng)激因素方法以及注意事項(xiàng)等，為患者制定個(gè)人保健護(hù)理干預(yù)手冊，具體內(nèi)容有加強(qiáng)病因預(yù)防、運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃、保暖措施、改正不良生活習(xí)慣等。定期隨訪，以保證護(hù)理的延續(xù)性。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者睡眠質(zhì)量及負(fù)面情緒評分情況。睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量表(PSQI)進(jìn)行評定，滿分為20分，共19個(gè)條目，分值越低則睡眠質(zhì)量越好；負(fù)面情緒根據(jù)抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行判定，滿分為50分，分值越高則負(fù)面情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以()表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量 兩組護(hù)理前PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量(PSQI)比較分)

2.2 負(fù)面情緒 護(hù)理前兩組SAS、SDS評分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分較對照組均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理前、后負(fù)面情緒平變化情況比較分)

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸科常見的疾病之一，多發(fā)于老年人群，其病程長，起病隱匿，常于秋冬季節(jié)發(fā)病。該病易反復(fù)發(fā)作，長此以往，可造成患者呼吸困難或障礙。有研究表明，因呼吸不暢導(dǎo)致慢性支氣管炎患者不適，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和睡眠障礙等不良癥狀，對患者的生活及工作造成嚴(yán)重影響[4]。因此，實(shí)施有效的護(hù)理措施對提高患者睡眠質(zhì)量、減輕其負(fù)面情緒具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組PSQI評分較對照組顯著降低，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善慢性支氣管炎患者的睡眠質(zhì)量。分析原因在于通過對患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、出院指導(dǎo)等方面的護(hù)理，患者情緒得到改善，對疾病的認(rèn)知度提高，此外，患者能夠遵醫(yī)囑合理飲食，保證身體所需營養(yǎng)的攝取，增強(qiáng)免疫力，從而促進(jìn)疾病癥狀的緩解，改善負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量[5]。護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，表明老年慢性支氣管炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者負(fù)面情緒明顯改善。究其原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過護(hù)理人員耐心細(xì)致的健康宣教，使患者對疾病的相關(guān)知識及自我保護(hù)能力提高，患者能理解并積極配合治療和護(hù)理；心理護(hù)理有效緩解了患者焦慮、抑郁等心理，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)患者對疾病治愈的信心，進(jìn)而使負(fù)面情緒得到緩解[6]。

綜上所述，通過對老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者的睡眠質(zhì)量明顯改善，且負(fù)面情緒得到有效緩解，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護(hù)理效果評價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(8):2030-2031.

[2] 程紅,唐勇,胡斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):37-39.

[3] 王利芳,劉延錦.綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(7):1319-1320.

[4] 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(15):1967-1968.

[5] 曹艷華,王愛玉.護(hù)理干預(yù)對腦梗死偏癱患者抑郁焦慮情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(16):109-110.

[6] 張雷霞.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):121-122.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.133

2016-07-23)