孟子寶

(鄢陵縣中醫(yī)院 婦產科 河南 許昌 461200)

循證護理在宮頸糜爛患者健康教育中的應用效果

孟子寶

(鄢陵縣中醫(yī)院 婦產科 河南 許昌 461200)

目的 探討循證護理在宮頸糜爛患者健康教育中的應用效果。方法 選擇2014年2月至2014年7月在鄢陵縣中醫(yī)院確診的宮頸糜爛患者120例，隨機分為對照組(60例)和研究組(60例)。對照組采用傳統(tǒng)的方法實施健康教育，研究組在對照組基礎上加用循證護理方法實施健康教育，比較兩組應用效果。結果 研究組對相關知識了解率和遵醫(yī)行為率顯著高于對照組(P<0.05)。結論 循證護理在宮頸糜爛患者健康教育中可以提高患者對相關知識了解率和遵醫(yī)行為率，值得推廣。

微波治療；宮頸糜爛；循證護理；健康教育

循證護理又稱實證護理或求證護理，護理人員在計劃護理活動過程中，將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程[1]。應用循證護理的方法對宮頸糜爛微波治療患者實施健康教育，能提高首次治愈率。宮頸糜爛是婦科臨床的常見病和多發(fā)病，指由慢性宮頸炎的病理改變，外觀呈顆粒狀，其作為下生殖道炎癥的一種，常與陰道炎并發(fā)，據(jù)相關報道，約有60%以上的生育年齡婦女發(fā)病，若未得到及時有效的治療，可發(fā)展為宮頸癌，因此，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時，應及早采取有效措施進行治療。微波治療宮頸糜爛具有治療時間短、療效高、安全可靠等優(yōu)點，無疼痛且費用低，但操作不當會造成宮頸狹窄，影響不育，且手術后修復時間較長[2]。本研究探討循證護理在宮頸糜爛患者健康教育中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月至2014年7月在鄢陵縣中醫(yī)院確診的宮頸糜爛患者120例，隨機分為對照組(60例)和研究組(60例)。治療前均進行陰道鏡檢查，了解陰道清潔度，并且白帶常規(guī)檢查，排除宮頸癌或滴珠、念珠菌感染。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組采取相同的治療方法及治療儀器，診治時間均在經(jīng)后4～8 d內，微波功率設定65 W，由固定人員對患者進行微波治療。對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，術前簡單普及相關疾病知識，術后告知注意事項及復診時間，發(fā)放健康教育卡片，復查時解答患者提出的問題；研究組在對照組基礎上加用循證護理方法實施健康教育，具體如下。①依據(jù)臨床經(jīng)驗結合患者及家屬的需求確立循證問題：對宮頸炎癥的知識了解匱乏、對術后自我護理意識及遵醫(yī)意識較差、探尋患者及家屬做好健康教育的方法。②根據(jù)確立的循證問題篩選相關的文獻資料，進行一系列評估，確定切實、操作強的最佳證據(jù)；為提高治療和康復進程，可采取口頭宣傳加發(fā)放健康教育卡的方式，加強遵醫(yī)行為，提高治療主動性。針對患者不同的心理特征和文化層次進行有效的健康教育，使患者正確認識和理解疾病，從而產生自我護理和自我保護意識。③基于臨床經(jīng)驗的知識技能、患者的需要、最佳的研究證據(jù)以及可利用和獲取的資源，制定合理的健康計劃[3]。

1.3 觀察指標 護理前后由專人采用選擇題方式進行相關知識的問卷調查，比較兩組患者對疾病的了解程度和遵醫(yī)意識。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，定性資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 相關知識了解率 護理后，研究組對相關知識了解率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后對相關知識了解率比較[n(%)]

2.2 遵醫(yī)行為 護理后，研究組遵醫(yī)行為率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

當今社會快速發(fā)展，患者對醫(yī)療服務質量要求越來越高，護理工作的優(yōu)良直接影響患者的治療效果，同時對術后恢復具有重要作用[4]。宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見一種病理改變，主要由感染引起，若不及時治療易發(fā)展為子宮癌。相關研究發(fā)現(xiàn)，循證護理在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中應用效果顯著，治愈率高、無復發(fā)、糜爛程度低[5]。

表2 兩組遵醫(yī)行為率比較[n(%)]

微波治療是利用微波對組織產生的熱效應達到組織蛋白凝固及止血的目的，從而擴張血管，促進血液循環(huán)，提高細胞通透性，從而提高細胞的再生能力。微波治療的非熱效應能殺菌、消炎、提高白細胞的吞噬功能，增加紅細胞的免疫功能，促進糜爛愈合，但術后宮頸愈合時間長，易忽視，遵醫(yī)行為降低，影響治療效果。而循證護理依據(jù)臨床專家的研究、患者的愿望和目前的研究資源整合成為最好的證據(jù)，制定科學的預防對策和措施，達到促進健康和提高生命質量的作用[6]。本研究結果顯示，研究組對相關知識了解率和遵醫(yī)行為率顯著高于對照組(P<0.05)。綜上所述，循證護理在宮頸糜爛患者健康教育中可提高對相關知識了解率和遵醫(yī)行為率，值得推廣。

[1] 熊鑫.循證護理在宮頸糜爛微波治療病人健康教育中的應用效果[J].中國傷殘學,2016,24(3):137-138.

[2] 王盈.定期婦科體檢重要性的調查研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(13):1838-1839.

[3] 李華飛,張穎,趙莉莉,等.循證護理在宮頸環(huán)狀電切術治療宮頸糜爛中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):99-101.

[4] 宗有蓮.LEEP刀治療宮頸病變的圍術期護理分析[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1685-1687.

[5] 李月巧.個體化健康教育在婦科護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(12):153-154.

[6] 劉淑麗.中度宮頸糜爛并附件炎的護理對策分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(5):218-219.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.130

2016-09-24)