多琦

(鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 南陽(yáng) 474250)

多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎效果對(duì)比

多琦

(鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 南陽(yáng) 474250)

目的 對(duì)多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床效果及用藥的安全性進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取2015年5—12月鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院收治的80例慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各40例。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予多索茶堿進(jìn)行治療，劑量為300 mg/次，1次/d；對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用氨茶堿，劑量為250 mg/次，1次/d，1個(gè)療程后，比較兩組患者的喘息情況、肺部小鳴音的增減以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床療效較氨茶堿好，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

多索茶堿；氨茶堿；慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞惡性肺疾病的主要特征是患者存在氣道上的炎癥，患者經(jīng)常表現(xiàn)為咳嗽以及咳痰，肺功能受到損害，痰液中存在中性粒細(xì)胞的數(shù)目多少取決于氣道阻塞的情況以及患者在患病后痰量的多少，待病情進(jìn)一步發(fā)展，很有可能會(huì)誘發(fā)肺心病，嚴(yán)重時(shí)可能造成呼吸衰竭。本研究就多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎的效果進(jìn)行報(bào)道。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2015年5—12月鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院收治的80例慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，各40例；觀察組男22例，女18例；年齡為47～83歲，平均60.3歲；對(duì)照組男24例，女16例，年齡為46～85歲，平均61.45歲，兩組患者在年齡、性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有入選的80例患者全部符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)在1977年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，所有患者全部取得家屬同意并簽署同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 所有進(jìn)行試驗(yàn)的患者均未患有其他系統(tǒng)的功能不全癥狀。

1.4 治療方法 觀察組：5%葡萄糖注射液250 ml 內(nèi)加入多索茶堿300 mg靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組：5%葡萄糖注射液250 ml內(nèi)加入氨茶堿250 mg靜脈滴注。兩組均治療2周，在經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，觀察兩組患者各自的總有效率以及在治療過程中出現(xiàn)的胃腸道、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等的不良反應(yīng)，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，患者咳嗽、喘息等癥狀得到明顯改善，少數(shù)患者的這些癥狀已經(jīng)消失，對(duì)日常生活不再造成影響，患者肺部哮鳴音狀況同時(shí)得到明顯減輕。②有效：患者的咳嗽、喘息等癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，哮鳴音也減輕，但是所有的癥狀均未消失。③無效：治療后患者的情況并無明顯改善，甚至有些患者的情況反而加重。[2]

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

慢性阻塞性肺炎患者臨床上的病因以慢性支氣管炎為主，患病前患者一般已有較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽以及咳痰史，冬季發(fā)病時(shí)其咳嗽咳痰的癥狀更加嚴(yán)重，而其中也存在一些病情較為嚴(yán)重的患者，其咳嗽咳痰的癥狀整年都較為嚴(yán)重[3]。本病在疾病初期并沒有明顯的體征上的異常，病情在經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展后，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)肺氣腫，呈桶狀胸。慢性阻塞性肺炎的主要的臨床表現(xiàn)為患者的通氣情況受限，而通氣受限，正是由于氣道狹窄所致，氣道狹窄又是由患者支氣管平滑肌痙攣引起，患者平滑肌痙攣可能是由于在生活中不注意自身的生活衛(wèi)生，感受冷空氣、細(xì)菌或者是病毒，從而成為慢性阻塞性肺炎的誘因。所以，如果想要徹底解除患者的慢性阻塞性肺炎的癥狀，首先需要解決患者的平滑肌痙攣。在臨床上，茶堿類的藥物是治療慢性阻塞性肺炎的首選藥物，多索茶堿以及氨茶堿更是茶堿類藥物中的首選，多索茶堿和氨茶堿治療此疾病需要進(jìn)行筋脈注射治療，在靜脈注射時(shí)，均會(huì)存有一定的風(fēng)險(xiǎn)，臨床需要進(jìn)行綜合評(píng)估。多索茶堿抑制支氣管平滑肌痙攣的效力強(qiáng)于氨茶堿10～15倍左右，且起效較氨茶堿速度快，同時(shí)也能夠很快地緩解氣道的慢性炎癥，亦能夠較好地降低患者的氣道張力情況[4]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，說明多索茶堿的治療效果較好，使用起來也更為安全。綜上，多索茶堿治療慢性阻塞性肺炎的臨床療效較氨茶堿好，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 羅偉冰.多索茶堿與氨茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效及安全性分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(1):52-54.

[2] 杜海濤.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎86例療效對(duì)比研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(4):129-130.

[3] 李大江.慢性阻塞性肺炎58例內(nèi)科治療分析[J].健康之路,2016,(5):283-284.

[4] 曾艷.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(16):110-111.

R 563.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.059

2016-10-31)