焦虎，孫克年

（1.江蘇省灌云縣伊山動物檢疫站江蘇連云港222231；2.江蘇省灌云縣下車動物檢疫站江蘇連云港222231）

中西醫(yī)結(jié)合治療犬急性胰腺炎的體會

焦虎1，孫克年2

（1.江蘇省灌云縣伊山動物檢疫站江蘇連云港222231；2.江蘇省灌云縣下車動物檢疫站江蘇連云港222231）

犬急性胰腺炎（AP）是因為胰腺酶消化胰腺自身以及胰腺周圍組織所引起的一種炎癥性疾病，臨床上本病有水腫型（AEP）和出血壞死型（AHNP）兩型。本病在犬病中雖然發(fā)病率較低，但因其病發(fā)生病程快猛，單純以西藥治療療效不理想，筆者采用中西藥配合治療療效較佳?，F(xiàn)舉例報告如下：

1 發(fā)病情況

江蘇省灌云縣下車鎮(zhèn)生個體戶王某帶一只喂養(yǎng)7歲的雜交狼犬來就診。主訴：該犬平時以食次品的豬碎及肉皮為主食，其次受食玉米飯。今早忽然嘔吐，拉血糞便，不食遂求治。

臨床檢查：病犬（♀）體重約45 kg、極肥胖，體溫41.2℃、脈博175次/min，呼吸22次/min，病犬精神緊張，坐立不安，肛門附近被毛被血樣稀糞污染，病犬常頭顧腹部，呻吟，角前腹部有一硬塊，犬吠叫拒觸，可視黏膜黃疸，呼吸明顯困難。強迫病犬行走4～5 m便臥地不愿起立，有明顯虛脫樣。據(jù)主訴發(fā)病史臨床癥狀，初步診斷為急性胰腺炎。為了確診，采集病犬烘便和血液進行實驗室檢驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)糞便中脂肪和蛋白質(zhì)呈陽性，并含有多量胰蛋白酶。備注中白細胞升高，嗜中性粒細胞核左移。根據(jù)病史、臨床癥狀、實驗室檢驗，確認該犬患急性胰腺炎。

2 治療

西藥：皮下注射硫酸阿托品0.5 mg/次，肌肉注射青霉素160萬IU/次，靜脈注射林格爾液250 mL，灌服延胡索乙素3片/次作為鎮(zhèn)痛藥，均2次/d，同時肌肉注射胃復安40 mg。

中藥：自擬“健胰散”黨參、當歸、黃芪、黃連、丹參、桃仁、紅花各15 g，銀花、乳香、沒藥各20 g，茯神、遠志、訶子、烏梅、甘草各10 g，藿香5 g，半夏1 g。諸藥水煎取汁500 mL，分上、下午灌服，1劑/d加用3 d。經(jīng)3 d中西藥配合治療病犬康復。

3 防治體會

3.1 引起本病的病因

1）營養(yǎng)過剩，病犬長期飼喂高脂肪、高蛋白飼料引起身體過肥可產(chǎn)生食餌性脂血癥，改變胰腺細胞內(nèi)酶的含量，易誘發(fā)急性胰腺炎，本病例屬此病因；

2）藥物因素，磺胺類、四環(huán)素、皮質(zhì)激素、利尿類等藥物使用不當，可誘發(fā)胰腺受傷害而患胰腺炎；

3）疾病因素，犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、肝膽類疾病等，這些疾病能損害肝臟而涉及胰臟健康，常引發(fā)本病。另外高脂蛋白血癥、甲狀腺機能減退、糖尿病、弓形體病、感染性腹膜炎等都可與本病有關(guān)；

4）遺傳因素，牧犬幾乎不患該病，而一些肥胖型或有肥胖史的犬易患此病，而且公犬患病率低于母犬，體態(tài)過肥老年犬發(fā)病率要高于體年青犬。

3.2 鑒定

本病的臨床癥狀與多種腸道系統(tǒng)疾病相類似，要用實驗室檢驗作出鑒別，防止誤診。

3.3 治療本病原則

治療本病要重視食餌療法在治療中的重要作用。治療期間2～4 d內(nèi)應禁食，以防止食物刺激胰腺分泌。禁食時可靜脈注射葡萄糖、氨基酸等溶液調(diào)節(jié)酸堿平衡。病愈后要控制飼料的合理結(jié)構(gòu)，禁喂或少喂高脂肪性食物，少吃多餐。

3.4 治療藥物藥理分析

以禁食、皮下注射阿托品來抑制腺體分泌，且有止痛止痢作用；禁食期間為了維持機體營養(yǎng)消耗補充能量、調(diào)節(jié)體液酸堿平衡和增強機體抵抗力，青霉素殺菌消炎；胃復安止嘔吐有助消化機能恢復；延胡索乙素能止痛消炎。如果用西藥治慢性胰腺炎病，很難藥到病除，建議在穩(wěn)定病情時，除了正常用藥外，還應選用胰酶制劑或胰粉，連日喂服，同時補充VK、VA、VD、VB、葉酸和鈣劑，并經(jīng)常給予制酸解痙藥以抑制胰腺分泌。

中藥胰散：“治則以補氣補血、清熱解毒、安神止痛、止嘔瀉”為主，方中黨參、黃芪補正氣；當歸補血；銀花清熱解毒；黃連清熱燥濕止痢；丹參、紅花、桃仁、乳香行血止痛消炎；茯神、遠志強心安神；訶子、烏梅止瀉；半夏、藿香止嘔吐；甘草能調(diào)和諸藥解毒。本方用現(xiàn)代醫(yī)學分析：方中黨參、當歸、黃芪能補充機體營養(yǎng)，并能提高病犬機體免疫力和抗病力；方中銀花、黃芪、黃連、甘草等藥含多糖、生物堿、多酚類活性化合物，能抑殺多種病菌，可預防感染細菌疾?。环街悬S芪、黨參、當歸、銀花、甘草等藥為干擾素誘導劑，能刺激誘導細胞產(chǎn)生抗病毒的內(nèi)源性干擾素，預防本病感染病毒性疾?。环街悬h參、黃芪、當歸能增強機體血溶量和紅細胞增殖，有補血，補充機體能量增強抗病力作用；丹參、桃仁、紅花、乳香等藥能促進病犬機體血液循環(huán)，有消炎止痛作用；半夏、藿香止嘔吐，訶子烏梅止瀉，二者結(jié)合可防止病犬脫水失鉀發(fā)生酸中毒；茯神、遠志能強心防休克、排除體內(nèi)毒素，且有助促進機體血液循環(huán)；方中銀花和甘草能中和和排除體內(nèi)各種有害內(nèi)毒素，有助縮短治療療程。本方劑從藥物藥理作用及應用證明，方劑既治“標”又治“本”，因此用中藥和西藥配合治療本病，治愈率較高。■

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.03.042