亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        疏肝健脾和胃法治療消化性潰瘍合并抑郁癥的臨床研究

        2017-06-05 15:20:06代擁華
        關(guān)鍵詞:淺表性疏肝消化性

        代擁華

        疏肝健脾和胃法治療消化性潰瘍合并抑郁癥的臨床研究

        代擁華

        目的觀察疏肝健脾和胃法治療消化性潰瘍合并抑郁癥的臨床效果。方法80例消化性潰瘍合并抑郁癥患者, 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 各40例。對照組采用內(nèi)科常規(guī)治療, 試驗(yàn)組采用內(nèi)科常規(guī)治療加疏肝健脾和胃中藥治療, 所有患者均進(jìn)行漢密頓抑郁量表(HAMD)評分和電子胃鏡檢查及幽門螺桿菌(Hp)快速尿素酶實(shí)驗(yàn)以評定療效。結(jié)果治療4周后, 試驗(yàn)組總有效率為95.0%, 明顯高于對照組的77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療4周后, 試驗(yàn)組HAMD評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論消化性潰瘍合并抑郁癥患者在內(nèi)科積極治療的同時, 根據(jù)中醫(yī)辨證采用疏肝健脾和胃中藥治療往往能提高療效, 促進(jìn)潰瘍的愈合。

        疏肝健脾和胃;消化性潰瘍;抑郁癥

        消化性潰瘍是一種臨床常見疾病, 患者可表現(xiàn)為中上腹部反復(fù)的有節(jié)律性的疼痛, 伴有反酸、噯氣等其他癥狀, 與環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等有一定相關(guān)性, 臨床研究發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患者多存在焦慮、抑郁等變化[1-5]。消化性潰瘍中醫(yī)辨證以脾胃虛寒證、肝胃不和證、胃陰不足證等證型多見,肝胃不和證患者易患抑郁癥[6]。本研究對2016年3~12月來本科就診的消化性潰瘍合并抑郁癥、中醫(yī)證型為肝胃不和的患者使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療, 取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2016年3~12月來本科就診的80例消化性潰瘍合并抑郁癥、中醫(yī)證型為肝胃不和的患者作為研究對象, 入選患者均經(jīng)電子胃鏡確診。肝胃不和(或肝氣犯胃)證中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)為[7]:①主癥:胃脘脹痛, 竄及兩脅;胸悶喜嘆息, 遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;脈弦。②次癥:煩躁易怒;嘈雜反酸;口苦納差;舌質(zhì)淡紅, 苔薄白或薄黃。證型確定:具備主癥2項(xiàng)加次癥1項(xiàng), 或主癥第1項(xiàng)加次癥2項(xiàng)。將患者隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 各40例。

        1. 2 治療方法 對照組采用常規(guī)內(nèi)科治療, 給予泮托拉唑40 mg, b.i.d., 阿莫西林1 g, b.i.d., 克拉霉素500 mg, b.i.d., 總療程4周。試驗(yàn)組在常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上給予中藥柴胡疏肝散合左金丸治療,方劑為:柴胡12 g, 陳皮12 g, 川芎10 g, 芍藥10 g, 枳殼10 g, 香附10 g, 黃連12 g, 吳茱萸2 g, 2次/d, 水煎服,總療程4周[8]。

        1. 3 觀察指標(biāo)及評估 所有患者在治療前均做電子胃鏡檢查和Hp快速尿素酶實(shí)驗(yàn), 并根據(jù)HAMD進(jìn)行評分。治療4周后,對上述各項(xiàng)檢查進(jìn)行復(fù)查, 判斷療效。

        1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[9]臨床治愈:癥狀全部消失, 潰瘍瘢痕愈合或無痕跡愈合, Hp根除;顯效:主要癥狀消失, 潰瘍達(dá)愈合期(H2), Hp根除;有效:癥狀有所減輕, 潰瘍達(dá)愈合期(H1), Hp減少(由+++變?yōu)?);無效:癥狀、內(nèi)鏡及Hp檢查均無好轉(zhuǎn)者??傆行?(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組療效比較 治療4周后, 試驗(yàn)組總有效率為95.0%,明顯高于對照組的77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組HAMD評分比較 治療前兩組HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 試驗(yàn)組HAMD評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

        表1 兩組療效比較(n, %)

        表2 兩組治療前后HAMD評分比較

        表2 兩組治療前后HAMD評分比較

        注:與對照組比較,aP>0.05,bP<0.01

        3 討論

        中醫(yī)最早對消化性潰瘍的論述見于《內(nèi)經(jīng)》, 如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰:“胃痛者, 腹膨隆, 胃脘當(dāng)心而痛, 上支兩協(xié)[11]?!痹撜撌鰧ξ竿吹牟课缓桶Y狀進(jìn)行了準(zhǔn)確的描述, 胃痛的中醫(yī)治療歷史悠久?!断詽冎嗅t(yī)診療共識意見》[12]中指出:消化性潰瘍中醫(yī)病因主要是調(diào)攝不當(dāng)、飲食不節(jié)、憂思惱怒、脾胃虛弱等所致六淫傷中、食滯傷胃、肝氣犯胃、饑飽失常, 最終導(dǎo)致胃失和降。脾和胃互為表里, 與肝木土相乘, 因此胃部疾病可影響脾及肝[13]。有研究認(rèn)為[14]肝胃不和證患者多有肝氣郁結(jié)、胃脘漲悶等癥狀, 易出現(xiàn)抑郁。消化性潰瘍現(xiàn)在是一種公認(rèn)的心身疾病, 身體疾病容易導(dǎo)致心理問題, 心理問題反過來又會加重身體癥狀, 形成惡性循環(huán)[15,16]。因此, 在消化性潰瘍的治療上, 應(yīng)該注重中西醫(yī)結(jié)合治療。

        本研究結(jié)果顯示, 治療4周后, 試驗(yàn)組總有效率為95.0%,明顯高于對照組的77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組HAMD評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。證明消化性潰瘍患者合并抑郁癥后, 在治療時給予中醫(yī)辨證治療, 不僅能很快緩解抑郁癥狀, 還能加快消化性潰瘍的愈合。作者認(rèn)為, 針對性的治療可以緩解患者的相關(guān)癥狀, 打斷疾病的惡性循環(huán), 從而減少胃酸的分泌, 達(dá)到潰瘍快速愈合的目的。當(dāng)然, 中西醫(yī)結(jié)合治療只是治療的一部分, 如果能給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo), 治療效果將會更好。畢竟, 郁癥全在病者能移情易性。

        [1] 劉紅梅. 中醫(yī)辨證護(hù)理對慢性消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì) 量的影響.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2015, 21(11):103-105.

        [2] 鄒景宇. 消化性潰瘍中醫(yī)證型分布與焦慮、抑郁的相關(guān)性研究.陜西中醫(yī), 2016, 37(5):580-582.

        [3] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.消化性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 32(6): 733-737.

        [4] 司春嬰, 扶偉, 謝文英. 謝文英教授以疏肝法辨治慢性淺表性胃炎. 中醫(yī)臨床研究, 2014(20):70-71.

        [5] 李明珠, 邢穎, 岳瀅瀅, 等.從抑郁癥與功能性消化不良發(fā)生機(jī)制的相關(guān)性探討肝胃不和證的研究思路.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2013, 15(6):36-38.

        [6] 郭矜彤. 疏肝健脾和胃法治療慢性淺表性胃炎42例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 14(4):23.

        [7] 李琴. 疏肝健脾法治療慢性淺表性胃炎臨床觀察. 湖北中醫(yī)雜志, 2011, 33(8):33.

        [8] 高國仿, 孔新華. 五香健胃顆粒治療肝氣犯胃、肝胃郁熱型慢性淺表性胃炎的臨床觀察. 湖北中醫(yī)雜志, 2008, 30(11):34-35.

        [9] 呂長青, 陳炳強(qiáng), 陳代祥. 疏肝健脾法治療慢性淺表性胃炎60例療效觀察. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2011, 2(26):197-198.

        [10] 趙國青. 疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎臨床探討. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2010.

        [11] 劉海燕. 疏肝和胃方聯(lián)合西藥治療慢性淺表性胃炎的臨床觀察. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2015.

        [12] 張聲生, 李乾構(gòu), 王垂杰. 消化性潰瘍中醫(yī)診療共識意見(2009,深圳). 中醫(yī)雜志, 2010, 59(10):941-944.

        [13] 趙耀平. 疏肝理氣和胃法治療慢性淺表性胃炎的臨床研究. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2011.

        [14] 陳帆. 柴胡疏肝散對肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

        [15] 吳景波, 張光照. 疏肝健脾和胃法治療肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎20例臨床觀察. 中外健康文摘, 2013(19):108-109.

        [16] 劉亞祥, 李煜國. 疏肝和胃法配合奧美拉唑治療肝氣犯胃型消化性潰瘍的臨床研究. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 25(28): 3165-3167.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.087

        2017-02-28]

        415500 湖南省澧縣人民醫(yī)院

        猜你喜歡
        淺表性疏肝消化性
        Shugan Huoxue Huayu Fang (疏肝活血化瘀方) attenuates carbon tetrachloride-induced hepatic fibrosis in rats by inhibiting transforming growth factor-β1/Smad signaling
        Mechanism underlying efficacy of Shugan Sanjie decoction (疏肝散結(jié)湯) on plasma cell mastitis,based on network pharmacology and experimental verification
        消化性潰瘍的中醫(yī)辨證施治
        你了解消化性潰瘍嗎?
        蒙醫(yī)藥結(jié)合艾灸治療慢性淺表性胃炎83例療效觀察
        蒙藥結(jié)合艾灸治療慢性淺表性胃炎療效觀察
        蒙藥治療慢性淺表性胃炎40例療效觀察
        疏肝和胃降逆湯治療反流性食管炎的效果觀察
        針灸治療消化性潰瘍59例
        中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍38例
        天美传媒精品1区2区3区| 国产极品大奶在线视频| 尤物yw午夜国产精品视频| 亚洲av高清在线一区二区三区 | 4455永久免费视频| 国产天美传媒性色av| 丝袜美女污污免费观看的网站| 中文字幕无线精品亚洲乱码一区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免| 免费无码黄网站在线观看| 精品国产亚洲av成人一区| 色播视频在线观看麻豆| 97日日碰人人模人人澡| 久久久精品波多野结衣| jk制服黑色丝袜喷水视频国产| 亚洲本色精品一区二区久久| 日本一区二区在线播放| 日本在线观看| 青青草极品视频在线播放| 国产三级精品av在线| 亚洲av鲁丝一区二区三区黄| 香蕉视频在线观看国产| 在线免费观看国产视频不卡| 亚洲一区二区三区四区精品在线| 99久久婷婷国产综合精品电影| 久久精品国产热| 国产一区二区三区特区| 国产免费观看黄av片| 亚洲熟女综合一区二区三区| 日韩精品永久免费播放平台| 蜜桃高清视频在线看免费1| 亚洲一区二区三区四区五区六| 中文字幕福利视频| 色婷婷综合一区二区精品久久| 亚洲av日韩av卡二| a人片在线观看苍苍影院| 日韩在线不卡一区在线观看| 综合亚洲二区三区四区在线| 人妻无码中文字幕| 特黄aa级毛片免费视频播放| 国产精品午夜福利天堂|