李雷
氟化泡沫對兒童齲齒的預防效果分析
李雷
目的對氟化泡沫預防兒童齲齒的效果進行探討。方法600例兒童, 隨機分為觀察組與對照組, 每組300例。觀察組應用氟化泡沫保護牙齒, 對照組應用假氟化保護牙齒。比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況及再礦化情況。結(jié)果干預前觀察組齲齒發(fā)生率為22.0%, 與對照組的22.3%比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 觀察組干預后再礦化率為50.0%, 高于對照組的10.4%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預后, 觀察組齲齒發(fā)生率為11.0%, 低于對照組的20.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論氟化泡沫預防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進牙齒再礦化 , 值得進行廣泛推廣。
兒童齲齒;氟化泡沫;預防
齲齒會對兒童牙齒造成嚴重危險, 若未進行及時治療,則會引起兒童牙齒疼痛, 甚至造成牙槽骨、頜骨出現(xiàn)炎癥[1-4]。相關(guān)研究認為, 氟化物能夠?qū)x齒形成有效預防, 氟化泡沫為新型防齲產(chǎn)品, 能夠促進牙釉質(zhì)表面硬度提升, 減少氟暴露和口腔內(nèi)氟殘留[5,6]。本研究選擇600例兒童進行研究, 對其中部分兒童應用氟化泡沫, 并收獲顯著成效, 現(xiàn)報告如下。
1. 1 一般資料 選擇本所2014年1~12月收治的600例兒童,隨機分為觀察組與對照組, 每組300例。觀察組中女145例、男155例;年齡3~7歲, 平均年齡(5.3±0.6)歲。對照組中女146例、男154例;年齡3~7歲, 平均年齡(5.2±0.7)歲。兩組兒童一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 觀察組保護牙齒應用氟化泡沫, 兒童需要對干燥牙面進行清潔, 并依據(jù)具體年齡應用相應型號的牙套, 以便和牙列進行良好的接觸。在牙托中擠入氟化泡沫, 劑量為0.6~0.8 g, 然后在兒童口中放入準備好的牙托, 叮囑兒童將牙托咬緊, 并持續(xù)4 min。這個過程中指導兒童頭部向前傾, 以便唾液流出。氟化完成后, 指導兒童將殘余氟化泡沫和牙托吐出。對照組應用假氟化, 將0.9%氟化鈉溶液加入牙托中,將牙托放入兒童口中, 叮囑兒童將牙托咬緊, 持續(xù)4 min后將牙托和殘余溶液吐出。
1. 3 觀察指標 對兩組兒童進行2年隨訪, 2年后對兩組兒童口腔情況進行檢查, 并應用表格對兒童齲齒、淺齲再礦化進行記錄。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2. 1 兩組再礦化率比較 干預前觀察組300例兒童中66例兒童發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為22.0%, 干預后再礦化率為50.0%(33/66);干預前對照組300例兒童中67例兒童發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為22.3%, 干預后再礦化率為10.4%(7/67)。干預前觀察組齲齒發(fā)生率和對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 干預后觀察組再礦化率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2. 2 干預后兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較 干預后, 觀察組300例兒童中, 33例發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為11.0%;對照組300例兒童中, 60例發(fā)生齲齒, 齲齒發(fā)生率為20.0%。觀察組齲齒發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 干預后兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較(n, %)
齲齒在兒童中具有較高發(fā)生率, 通常與細菌、飲食等多種因素有關(guān), 隨著年齡增長發(fā)生率會逐漸增加[1,7-10]。實際中防齲的重要基礎條件之一就是氟, 規(guī)律應用氟化物后, 牙釉質(zhì)和氟化物會發(fā)生反應, 局部應用24 h可促進牙釉質(zhì)中氟含量和牙釉質(zhì)硬度的提升, 進而成對牙齒的有效保護[2]。氟化物一方面能夠促進牙齒抵抗力的提升, 在高氟環(huán)境中能夠?qū)ρ谰咝纬梢种? 促進細菌酶活性的降低, 并在一定程度上降低牙齒局部酸性[3,11-13]。另一方面氟化物能夠和原位牙釉質(zhì)發(fā)生反應生成氟化鈣, 而氟化鈣則具有抑制菌斑、增強牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的作用[4]。另外應用氟化泡沫形式, 能夠?qū)⒀例X表面縫隙完全填充和附著, 實現(xiàn)氟化物連續(xù)穩(wěn)定釋放,將氟化物作用充分發(fā)揮出來, 最終產(chǎn)生顯著的防治效果。為兒童應用氟化泡沫, 氟化泡沫能夠產(chǎn)生多種清香口味, 使嘔吐、惡心等感覺得到有效緩解, 兒童接受程度更高[5,14-16]。同時使用氟化泡沫操作更為簡便, 安全性和有效性都非常高,進而能夠?qū)p少交叉感染情況[6]。醫(yī)生在操作過程中, 應當保持動作輕柔, 并指導兒童保持正確的坐姿、使頭向前傾,這樣口內(nèi)混合液體就能夠順利流入到收集容器中, 將兒童吞咽氟化泡沫量降至最低, 以上所有操作均應在半個小時內(nèi)完成[7]。
本次研究結(jié)果顯示, 干預前觀察組齲齒發(fā)生率為22.0%,與對照組的22.3%比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 觀察組干預后再礦化率為50.0%, 高于對照組的10.4%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預后, 觀察組齲齒發(fā)生率為11.0%, 低于對照組的20.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢? 氟化泡沫預防兒童齲齒效果顯著, 并能夠有效促進牙齒再礦化,值得進行廣泛推廣。
[1] 楊志龍, 吳建妹, 朱惠琴, 等. 氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預防效果分析. 中國婦幼保健, 2005, 20(21):2875-2876.
[2] 吳麗瓊, 王榮, 范勇斌. 氟化泡沫對石景山區(qū)兒童齲齒的預防效果分析. 首都食品與醫(yī)藥, 2016, 23(18):64.
[3] 王洪建, 邱兆蘭, 王強善. 氟離子電導透入與氟化泡沫預防兒童齲齒效果分析. 中國婦幼保健, 2008, 23(13):1898.
[4] 許志亮, 周榮娥. 應用氟制劑預防3~6歲兒童齲齒發(fā)生的臨床療效評價. 中華全科醫(yī)學, 2014, 12(9):1482-1483.
[5] 肖亦芳, 唐黎黎, 王小杰, 等. 氟保護漆與氟化泡沫預防學齡前兒童齲病的效果對比. 廣西醫(yī)學, 2016, 38(6):854-855.
[6] 黎曙光, 徐高洋, 黎紅. 聯(lián)合應用氟制劑預防學齡前兒童齲齒的效果觀察. 中國基層醫(yī)藥, 2016, 23(8):1219-1222.
[7] 何苗, 殷忠平. 應用氟化泡沫預防學齡前兒童乳牙齲齒的效果分析. 中國醫(yī)藥導報, 2011, 8(6):168.
[8] 林建琴, 田富明. 氟化泡沫對兒童齲齒的預防效果分析. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 29(27):3029-3031.
[9] 何亞莉, 郭美蘭. 氟化泡沫防治兒童齲齒效果觀察. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009, 19(11):701-702.
[10] 盧青俠. 應用氟化泡沫預防兒童齲齒的臨床觀察. 中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(8):1188-1189.
[11] 尹荷花. 氟化泡沫預防兒童齲齒的效果分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(26):103.
[12] 王文宇. 氟化泡沫預防兒童齲齒效果觀察. 中國衛(wèi)生標準管理, 2015(17):62-63.
[13] 牛桂雙, 鄭芳. 氟化泡沫對兒童齲齒預防效果的分析與研究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(13):156-157.
[14] 宋菲. 氟化泡沫在兒童齲齒防控中的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(23):95.
[15] 張艷英. 氟化泡沫對于兒童齲齒的預防效果分析. 家庭心理醫(yī)生, 2014(4):35.
[16] 汪欣, 熊宇. 氟化泡沫預防幼兒齲齒的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(36):201-202.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.039
2017-03-13]
110001 沈陽市和平區(qū)牙病防治所