戴秀娟

春季溫暖多風(fēng)，萬(wàn)物復(fù)蘇，百花盛開(kāi)。但這些因素也加速了花粉、塵螨的傳播，因此瘙癢癥多發(fā)，據(jù)河南省中醫(yī)院皮膚科方玉甫主任醫(yī)師介紹，瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮損的皮膚病，由于瘙癢難忍，患者不斷搔抓，皮膚上常有抓痕，血痂、色素沉著及苔蘚樣化等繼發(fā)損害。

中醫(yī)認(rèn)為，全身性皮膚瘙癢癥內(nèi)因多與氣血相關(guān)，外因常與風(fēng)濕相聯(lián)。血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，衛(wèi)外失固或風(fēng)濕蘊(yùn)阻肌膚，復(fù)感外邪；加之食入辛辣炙搏、腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品及外界環(huán)境刺激等，均可發(fā)為本病。過(guò)敏性皮膚瘙癢發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢，病發(fā)常有定時(shí)，精神變化、氣溫變化、食入辛辣刺激物等，往往最易引起劇烈痛癢，且難以遏止，直至強(qiáng)力搔抓至皮破血流方可平息。癢止后又一切如常。患者全身各處無(wú)原發(fā)性損害。皮膚上?？梢?jiàn)抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔癬化等繼發(fā)皮損。

非過(guò)敏性的皮膚瘙癢多見(jiàn)于老年人，冬季易發(fā)，春暖癥狀則明顯減輕至愈。皮膚瘙癢癥泛發(fā)全身者，常由一處開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散，遍布全身。除老年人皮膚萎縮、干燥易發(fā)病外，患有癌瘤、肝病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者，亦容易伴發(fā)本癥。

中醫(yī)臨床上常把瘙癢癥分為多種證型，根據(jù)其不同的病因、病情，辨證施治。

1.血虛風(fēng)燥型：多見(jiàn)年老或體虛之人。皮膚干燥，遍布抓痕、血痂，夜間瘙癢尤甚。經(jīng)常搔抓部位皮損常變得肥厚，且體表有細(xì)碎鱗屑，甚者呈苔蘚化。由于瘙癢晝夜難眠，患者伴有神情倦怠、面色恍白、晝不精、夜不安、心悸失眠、食欲不振。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象弦緩或弦滑。治療上宜養(yǎng)血潤(rùn)膚、疏風(fēng)止癢?？蛇x當(dāng)歸飲子加減（荊芥10克，防風(fēng)10克，當(dāng)歸10克，熟地10克，川芎10克，白芍10克，黃芪15克，制何首烏12克，刺蒺藜15克，甘草6克）。

2.風(fēng)濕蘊(yùn)阻型：多見(jiàn)于青壯年，以長(zhǎng)夏秋日多發(fā)。皮膚瘙癢劇烈，常繼發(fā)濕疹樣化，時(shí)見(jiàn)有水皰、濕爛、滲出等。病處不潔，常見(jiàn)繼發(fā)感染。舌苔白膩，脈象弦滑。

除這兩種常見(jiàn)證型外，還有陰虛陽(yáng)亢、脾虛濕盛、血熱、血瘀等證型。治療上以清熱利濕止癢為主，可選龍膽瀉肝湯加減。藥用龍膽草、苦參、梔子、黃芩、川木通、澤瀉等為治，以疏風(fēng)祛濕、潤(rùn)膚止癢。方用膽草6克，黃芩10克，生地10克，刺蒺藜15克，苦參10克，白鮮皮15克，澤瀉10克，黃柏10克，當(dāng)歸10克，首烏藤15克，生甘草6克。水煎早晚分服。

日常生活中還可用藥浴或熏洗療法，適于各型瘙癢癥。

1.藳本250克，煮水洗浴。

2.苦參15克，白鮮皮15克，百部15克，蛇床子15克。煮水洗浴。

3.荊芥、防風(fēng)、苦參、絲瓜絡(luò)、蛇床子、當(dāng)歸各30克，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次10～20分鐘，2～3次/日，1劑/日，連用5～7天。

4.艾葉100克，加水1 000毫升，文火煎30分鐘，取汁。待水溫達(dá)35～40℃后，以汁薰洗皮膚瘙癢處，每次薰洗10～15分鐘，1日1～2次。

患者平時(shí)應(yīng)保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移對(duì)“癢”的注意力，防止精神因素加重瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)可以輕輕地拍打皮膚以止癢，減少對(duì)皮膚的搔抓。