呂榮華

冬去春來(lái)，萬(wàn)物復(fù)蘇，孕婦們喜歡在陽(yáng)光明媚的春日出去走走，讓身心呼吸新鮮的空氣，感受春風(fēng)拂面的愜意。孕婦春季戶外運(yùn)動(dòng)十分有益，多曬太陽(yáng)，有利鈣的吸收，防止孕婦缺鈣，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。需要提醒的是，孕婦春季進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意防止病毒侵?jǐn)_。

妊娠期間母體呼吸系統(tǒng)發(fā)生顯著的變化。孕婦的胸廓發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為肋膈角增寬，肋骨向外擴(kuò)展，胸廓橫徑及前后徑加寬。孕婦在妊娠中期耗氧量會(huì)增加10%～20%，而肺通氣量約增加40%，有利于供給孕婦本身及胎兒所需的氧氣，通過(guò)胎盤排出胎兒血中的二氧化碳。在妊娠晚期，由于子宮增大，膈肌活動(dòng)幅度減少，胸廓活動(dòng)加大，以胸式呼吸為主，呼吸次數(shù)在妊娠期變化不大，每分鐘不超過(guò)20次，但呼吸較深。再者，孕期由于上呼吸道黏膜充血、水腫，使局部抵抗力降低，因而更易受病原微生物侵襲而感染疾病。病毒感染容易對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生影響，尤其是懷孕三個(gè)月內(nèi)的孕婦。此時(shí)胚胎還未成形，各個(gè)器官正在發(fā)育，如有病毒感染容易造成胎兒畸形、智力低下、發(fā)育遲緩、先天性心臟病等等。孕晚期感染易導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。因此，孕婦在春季要嚴(yán)加防范病毒的“偷襲”。

水痘懷孕四五個(gè)月時(shí)患水痘，水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)胎盤使胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征，發(fā)生率約7%～9%。這會(huì)導(dǎo)致未來(lái)的寶寶出現(xiàn)體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內(nèi)障及弱智等問(wèn)題。如果是在妊娠后期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可能會(huì)發(fā)生水痘，雖然出生時(shí)已無(wú)明顯癥狀，但有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險(xiǎn)。需要警惕的是，如果孕婦是在臨產(chǎn)前四五天或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護(hù)性抗體，容易在產(chǎn)后5到10天發(fā)病，且易轉(zhuǎn)變成播散型水痘，病死率高達(dá)25%～30%。因此，提醒孕婦應(yīng)該注意預(yù)防水痘，要盡量避免與水痘患者接觸。

預(yù)防水痘應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣，保持室內(nèi)空氣流通，注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。注意勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠和休息，到空氣新鮮的戶外散步，保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、良好的情緒，增強(qiáng)抵抗力。孕期必須節(jié)制性生活，以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。

風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起，通過(guò)空氣傳播的急性傳染病，以春季發(fā)病為主。風(fēng)疹病毒會(huì)伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風(fēng)疹病毒后，經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。先是全身不適，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，并有淡紅色細(xì)點(diǎn)狀丘疹，短期內(nèi)擴(kuò)展到全身，奇癢難忍，多在2～3天內(nèi)消退，不留痕跡。由于風(fēng)疹的癥狀較輕，因而不太引起人們的重視。但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，風(fēng)疹病毒侵入會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)或胎兒死亡，應(yīng)引起重視。

預(yù)防風(fēng)疹首先要管理好傳染源。風(fēng)疹病人應(yīng)隔離至出疹后5天，與病人接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。妊娠期（特別是懷孕12周內(nèi)）女性在風(fēng)疹流行期應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。預(yù)防風(fēng)疹病毒的最好方法是未孕前進(jìn)行風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種，接種后產(chǎn)生的抗體可以維持7年以上，但孕期不宜進(jìn)行接種。而且女性注射風(fēng)疹活疫苗后至少3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。注射過(guò)丙種球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上接種風(fēng)疹疫苗。在使用其他疫苗前后各1個(gè)月，不能使用風(fēng)疹疫苗。

流感春季是流感等疾病的高發(fā)季節(jié)，孕婦預(yù)防流感極為重要。孕婦預(yù)防流感的方法同一般人一樣，只是因?yàn)楦怪性杏硪粋€(gè)生命，在預(yù)防上要更加徹底嚴(yán)密執(zhí)行。

首先要避免前往人群聚集處，避免交叉感染。外出時(shí)可以戴口罩。為了確保孕婦健康，只要家中有人感冒，孕婦在家也要戴口罩。研究發(fā)現(xiàn)，更多的人是通過(guò)接觸被傳染上感冒的，而不是通過(guò)呼吸道。因此，預(yù)防感冒的重要手段是洗手，而且應(yīng)該用流水和洗手液洗手。如果需要觸摸鼻子或是眼睛，不要直接用手或是手帕，最好用一次性的紙巾。外出回到家的第一件事應(yīng)該是洗手、漱口。最好使用淡鹽水漱口，不僅可以保證口腔的濕潤(rùn)度，還有一定的殺菌作用。

另外，調(diào)適身心狀態(tài)也尤為重要。孕婦身心負(fù)擔(dān)大，平日要多休息，才能有健康的身體。但也不能睡過(guò)頭，反而造成身體不適。壓力過(guò)大、工作太累、熬夜、情緒悲傷等都是導(dǎo)致孕婦降低抵抗力的因素，感冒病毒也因此更加容易侵入。