賴娟娟

一個(gè)月前，懷孕37周的準(zhǔn)媽媽李女士來到我院，要求在選定的“吉時(shí)”剖腹產(chǎn)。我們?yōu)槠錂z查后發(fā)現(xiàn)她符合順產(chǎn)條件，于是力勸其自然分娩。李女士支支吾吾說出了自己的考慮：一是迷信在“吉時(shí)”降生的孩子注定是大富大貴、享清福的命格！另一個(gè)重要原因則是害怕順產(chǎn)過程中會(huì)陰被側(cè)切。對(duì)此，我向她詳細(xì)介紹了剖腹產(chǎn)的弊端，以及在分娩過程中如何積極主動(dòng)配合、減少不必要的人工干預(yù)等知識(shí)。最后，李女士終于放棄了剖腹產(chǎn)的想法。日前順利生下一個(gè)健康的寶寶。

自然分娩前的半個(gè)月是新生兒肺發(fā)育關(guān)鍵期

“生孩子要擇良辰吉日”是許多家長(zhǎng)的“心結(jié)”，產(chǎn)科大夫們經(jīng)常會(huì)碰到一些產(chǎn)婦為了選一個(gè)好時(shí)辰或者想要寶寶能趕上“9月上學(xué)的末班車”，主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)。

有研究數(shù)據(jù)顯示，孕期37至38周前“被主動(dòng)剖腹產(chǎn)”的孩子，比自然分娩的孩子更易患支氣管和哮喘等肺部疾病。這是因?yàn)樵谧匀簧a(chǎn)前的半個(gè)月時(shí)間，是新生兒肺發(fā)育成熟的關(guān)鍵期。

剖腹產(chǎn)不僅會(huì)對(duì)大人身體造成一定的傷害，而且在下次懷孕時(shí)易發(fā)生子宮異位妊娠或疤痕子宮妊娠。在疤痕子宮環(huán)境下，胚胎易粘黏在胎盤上形成風(fēng)險(xiǎn)性胎盤，胎兒和大人都十分危險(xiǎn)。

適齡產(chǎn)婦在身體條件正常的情況下，一般都能夠足月自然分娩。所以，對(duì)于那些身體條件較好的孕婦來說，提倡自然分娩。

自然分娩時(shí)會(huì)陰并非“一刀切”

一些產(chǎn)婦擔(dān)心在自然分娩過程中遭受“會(huì)陰側(cè)切”。事實(shí)上，對(duì)于那些身體條件較好、適合自然分娩的孕婦，產(chǎn)科大夫也認(rèn)同應(yīng)當(dāng)減少人為干預(yù)；特別是隨著新助產(chǎn)技術(shù)的提升，更是改善了以往會(huì)陰“一刀切”的情況。

臨床上，會(huì)陰側(cè)切就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時(shí)候，于陰道口的左側(cè)方，傾斜45度剪開一個(gè)開口，以加快產(chǎn)程，便于胎兒娩出。符合醫(yī)學(xué)指征的側(cè)切有進(jìn)行的必要，孕婦要想避免這一刀，就得在懷孕期間控制胎兒體重，不能放開大吃大喝。孕婦產(chǎn)前通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和會(huì)陰按摩，可能可以增強(qiáng)會(huì)陰的彈性，增加不側(cè)切的可能。但分娩時(shí)的情況瞬間萬變，是否需要側(cè)切則要看當(dāng)時(shí)的情況。

目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，只要胎兒不是很大，特別是胎頭；第二產(chǎn)程會(huì)陰充分?jǐn)U張；助產(chǎn)士正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力并加強(qiáng)會(huì)陰保護(hù)，具備豐富的會(huì)陰保護(hù)技巧，自然分娩就不容易發(fā)生裂傷。