王淼，劉世朋

（遼寧省瓦房店中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116300）

腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)檢測(cè)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值研究

王淼，劉世朋

（遼寧省瓦房店中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116300）

目的 本文就腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)檢測(cè)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值進(jìn)行了研究和分析。方法 選取76例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行討論和分析。根據(jù)患者的病理進(jìn)行分類，將76例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者分為干預(yù)組，將同期的86例期非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者分為對(duì)照組。同時(shí)，經(jīng)由腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)的檢測(cè)方式。同時(shí)，觀察各組OCB檢測(cè)結(jié)果、各組IgG指數(shù)結(jié)果以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病OCB檢測(cè)結(jié)果分析情況。結(jié)果 通過上述實(shí)驗(yàn)的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的IgG指數(shù)情況均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過上述實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者經(jīng)由腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)的檢測(cè)方式，能夠有效的了解到IgG的合成情況，對(duì)疾病的診斷起到輔助作用。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)；腦脊液寡克隆區(qū)帶；IgG指數(shù)檢測(cè)；診斷價(jià)值

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因有許多，例如中毒、免疫損傷、感染、遺傳以及內(nèi)分泌紊亂等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙、頭暈頭疼等。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響到了人們的生命健康，因此對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷引起了廣大人們的關(guān)注。經(jīng)過相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷采用腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)的檢測(cè)方式較為有效[1]。所以，本研究為了探究腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)檢測(cè)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值，對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年9月～2016年2月遼寧省瓦房店中心醫(yī)院進(jìn)行就診的76例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者的病理進(jìn)行分類，將76例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者分為干預(yù)組，將同期的86例期非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者分為對(duì)照組。干預(yù)組患者中男34例，女42例，年齡21～76歲，平均（46.73±6.37）歲；對(duì)照組患者中男48例，女38例，年齡21～68歲，平均（46.05±5.96）歲。經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于以上的所有患者進(jìn)行腦脊液和靜脈血的采集，并使用靜脈血制作血清。同時(shí)，將一份患者的血清和腦脊液的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，一份患者的血清和腦脊液的標(biāo)本冷凍留存。在進(jìn)行IgG指數(shù)檢測(cè)檢驗(yàn)時(shí)，使用的儀器為BNI系統(tǒng)免疫散射比濁儀，生產(chǎn)公司為西門子公司，生產(chǎn)地為德國，使用的試劑和校準(zhǔn)品等均使用西門子公司的配套用品。在進(jìn)行腦脊液寡克隆區(qū)帶檢驗(yàn)時(shí)，使用的儀器為SEBIA HYDRAGEL電泳分析儀，使用的試劑和校準(zhǔn)品等均使用公司的配套用品。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察干預(yù)組與對(duì)照組患者的IgG指標(biāo)、OCB陽性例數(shù)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病OCB檢測(cè)結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者IgG指標(biāo)情況比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組中炎性疾病患者的IgG指數(shù)情況明顯高于對(duì)照組。同時(shí)，MS的IgG指數(shù)為（1.35±1.13），而對(duì)照組的IgG指數(shù)為（0.52±0.35），兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者IgG指標(biāo)情況比較

2.2 兩組患者的OCB陽性例數(shù)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病OCB檢測(cè)結(jié)果情況比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組患者中無人為陽性，經(jīng)檢驗(yàn)后被診斷為Ⅰ型。同時(shí)，病毒性腦炎的10例患者中均為陰性，且為Ⅰ型。見表2。

表2 兩組患者的OCB結(jié)果及分型比較

3 討論

腦脊液寡克隆區(qū)帶存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的首次發(fā)現(xiàn)于1942年，現(xiàn)今腦脊液寡克隆區(qū)帶檢驗(yàn)廣泛的應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)中[2]。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病在早期時(shí)使用常規(guī)的檢驗(yàn)方式是無法進(jìn)行診斷的，因而經(jīng)過科學(xué)家的進(jìn)一步研究后發(fā)現(xiàn)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期病變時(shí)腦脊液LgG會(huì)出現(xiàn)一些變化[3-4]。經(jīng)過相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究后發(fā)現(xiàn)，若是血腦屏障損傷程度越高，那么白蛋白的比率越高[5]。從孟俊，朱巍巍，彭奕冰等人[6]的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中可知，腦脊液寡克隆區(qū)帶檢驗(yàn)方式對(duì)于非中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷率較高。從本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中可知，干預(yù)組患者的IgG指數(shù)情況均明顯高于對(duì)照組患者。對(duì)照組患者的OCB檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性，為Ⅰ型。同時(shí)，病毒性腦炎的患者也均為陰性，為Ⅰ型。由此可見，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者經(jīng)由腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)的檢測(cè)方式，能夠有效的了解到IgG的合成情況，對(duì)疾病的診斷起到輔助作用。因此，腦脊液寡克隆區(qū)帶聯(lián)合IgG指數(shù)的檢測(cè)方式在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)中具有重要的價(jià)值和意義。

[1] 潘勇軍，楊華.腦脊液免疫球蛋白指標(biāo)在急性脊髓炎癥性疾病中的意義［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012,111(4)：286-287.

[2] 肖持堅(jiān)，李小敏，黎敏，等.寡克隆帶檢測(cè)在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的應(yīng)用價(jià)值［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（14）：118-120.

[3] 胡文彬，薛本春，吳君霞，等.腦脊液寡克隆區(qū)帶及IgG指數(shù)的檢測(cè)方法臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2010，31 （12）：1534-1537.

[4] 王金行，宋鑒清，劉柏新，等.腦脊液寡克隆區(qū)帶及IgG指數(shù)在多發(fā)性硬化中的臨床意義［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（13）：1725-1726.

[5] 楊洪芬，張正君，趙果園，等.腦脊液寡克隆抗體（IgG）檢測(cè)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41 (2)：314-315.

[6] 孟俊，朱巍巍，彭奕冰，等.腦脊液寡克隆區(qū)帶檢測(cè)聯(lián)合IgG指數(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的意義[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2015,14(4)：335-336.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.077