陳建超

（92763部隊(duì)醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

研究益生菌聯(lián)合序貫療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的價(jià)值

陳建超

（92763部隊(duì)醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

目的 研究益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎臨床治療工作中發(fā)揮的作用。方法 選擇本院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，以治療方法為依據(jù)分別設(shè)置對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組通過(guò)序貫療法進(jìn)行治療，觀察組借助益生菌聯(lián)合序貫療法實(shí)施治療。結(jié)果 觀察組總治療有效率為91.7%，優(yōu)于對(duì)照組的83.3%（P＜0.05）；對(duì)照組Hp總根除率為70.0%，低于觀察組的98.3% （P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對(duì)照組的30.0%（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用效果良好。

益生菌聯(lián)合序貫療法；幽門螺桿菌；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于臨床常見疾病之一，嚴(yán)重影響患者健康和生存，降低患者生活質(zhì)量，該疾病病因復(fù)雜，幽門螺桿菌是誘發(fā)該疾病的一大關(guān)鍵因素。因此，在今后的慢性萎縮性胃炎治療工作中，必須要注重對(duì)幽門螺桿菌的控制，緩解患者病情?，F(xiàn)階段，針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的臨床治療主要以藥物治療為主，藥物序貫療法的應(yīng)用能夠在一定程度上改善患者病情。然而，單純依靠序貫療法并不能徹底根治幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，其療效不夠顯著在這種情況下，可以配合益生菌進(jìn)行聯(lián)合使用，促進(jìn)臨床療效的提高。為了研究益生菌聯(lián)合序貫療法應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎臨床治療工作中發(fā)揮的作用，為今后的幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎治療提供有效指導(dǎo)，本研究選取2012年7月～2015年7月本院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，分別給予序貫療法治療以及序貫療法+益生菌治療，對(duì)比兩種治療手段的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年7月～2015年7月92763部隊(duì)醫(yī)院120例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎作為本次研究對(duì)象，以治療方法為依據(jù)分別設(shè)置對(duì)照組和觀察組，各60例。觀察組患者年齡23～51歲，平均（38.5±5.8）歲，高中及以下24例，高中以上36例。對(duì)照組患者年齡24～52歲，平均（39.2±6.2）歲，高中及以下22例，高中以上38例。所有研究對(duì)象均為診斷為慢性萎縮性胃炎。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組選擇序貫療法進(jìn)行治療，持續(xù)治療12個(gè)星期，前6個(gè)星期引導(dǎo)患者選擇藥物進(jìn)行口服治療，選擇雷貝拉唑腸溶膠囊10 mg，按照每天一次進(jìn)行用藥，另外，按照6～8 h/次選擇阿莫西林膠囊進(jìn)行用藥。后6個(gè)星期，選擇40 mg埃索美拉唑鎂腸溶片，按照每天一次進(jìn)行用藥，選擇100 mg鹽酸左氧氟沙星膠囊，按照每天兩次進(jìn)行用藥，選擇呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1g進(jìn)行用藥。

觀察組選擇益生菌聯(lián)合序貫療法進(jìn)行治療，持續(xù)應(yīng)用12個(gè)星期，前六個(gè)星期引導(dǎo)患者選擇藥物進(jìn)行口服治療，選擇雷貝拉唑腸溶膠囊10 mg，按照每天一次進(jìn)行用藥，另外，按照6～8 h/次選擇阿莫西林膠囊進(jìn)行用藥，同時(shí)，選擇雙岐三聯(lián)活菌膠囊，按照每天2次，每次2粒進(jìn)行用藥。后6個(gè)星期，選擇40 mg埃索美拉唑鎂腸溶片，按照每天一次進(jìn)行用藥，選擇100 mg鹽酸左氧氟沙星膠囊，按照每天兩次進(jìn)行用藥，選擇呋喃唑酮片，按照每天3～4次，每次0.1 g進(jìn)行用藥，同時(shí)選擇雙岐三聯(lián)活菌膠囊，按照每天2次，每次2粒進(jìn)行用藥[1-2]。所有研究對(duì)象均在接受治療1個(gè)月之后針對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行檢查，給予胃鏡檢查，分析其幽門螺桿菌感染情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：患者接受治療后，其惡心、腹脹等臨床癥狀均徹底消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者胃粘膜癥狀消失，患者腸上皮化生消失，不存在不典型增生問(wèn)題；（2）有效：患者接受治療后，其惡心、腹脹等臨床癥狀部分消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者部分胃粘膜癥狀消失，患者腸上皮化生部分消失，仍存在部分不典型增生問(wèn)題；（3）無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組總治療有效率 觀察組顯效35例，有效20例，其余5例治療無(wú)效，觀察組總治療有效率為91.7%；對(duì)照組顯效、有效和無(wú)效依次為28例、22例和10例，對(duì)照組總治療有效率為83.3%。觀察組總治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總治療有效率比較

2.2 Hp根除率對(duì)比 對(duì)照組Hp根除42例，總根除率為70.0%；觀察組接受治療后，Hp根除59例，總根除率為98.3%。觀察組Hp根除率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對(duì)照組的30.0%（P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的致病因素多種多樣，屬于慢性消化系統(tǒng)疾病的范疇，也可以將其納入癌前病變的范疇[5-6]。幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的關(guān)鍵因素，通過(guò)實(shí)施抗幽門螺桿菌治療，可以在一定程度上緩解慢性萎縮性胃炎癥狀[7]。單純選擇序貫療法進(jìn)行治療雖然可以取得一定的抗菌效果，但是抗病菌能力相對(duì)較差，在序貫療法的基礎(chǔ)上另外選擇益生菌進(jìn)行聯(lián)合治療能夠進(jìn)一步改善患者病情，盡可能避免臨床不良反應(yīng)現(xiàn)象[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總治療有效率為91.7%，優(yōu)于對(duì)照組的83.3%（P＜0.05）；對(duì)照組Hp總根除率為70.0%，低于觀察組的98.3%（P＜0.05）；觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，低于對(duì)照組的30.0%（P＜0.05）。根據(jù)王勝球等人的研究，治療組接受益生菌聯(lián)合序貫療法治療后，其總有效率為90.0%，稍高于對(duì)照組的83.0%，治療組幽門螺桿菌根除率為98.0%，大大高于對(duì)照組的73.0%（P＜0.05）。本研究中關(guān)于幽門螺桿菌根除率的結(jié)果與王勝球等人相關(guān)研究結(jié)果基本相符[9]。這說(shuō)明，益生菌聯(lián)合序貫療法確實(shí)能夠促進(jìn)慢性萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌根除率的提高，改善療效。針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎，選擇益生菌聯(lián)合序貫療法進(jìn)行治療能夠取得良好效果，有利于保證藥物治療的安全性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在今后的幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎治療中推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.055