◎本刊記者 陳一良

醫(yī)者仁心
——訪省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、省疾控中心傳染病預(yù)防控制所主任醫(yī)師蔡劍

◎本刊記者 陳一良

與病魔賽跑、與死神共舞，這是對(duì)疾病預(yù)防控制工作最生動(dòng)的描述。

在位于杭州市濱盛路3399號(hào)的浙江省疾控中心，就有這么一群疾控工作者，為了使全省人民的身體健康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不受傳染病的困擾和危害而晝夜奮戰(zhàn)著。

今年41歲的省疾控中心傳染病預(yù)防控制所主任醫(yī)師蔡劍，正是這支隊(duì)伍中平凡而又不平凡的一位。

自2001年從浙江大學(xué)流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士畢業(yè)，蔡劍就一直奮戰(zhàn)在國(guó)內(nèi)外急性傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置和自然災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)的第一線。

主動(dòng)請(qǐng)纓 遠(yuǎn)赴非洲

回顧自己過(guò)去16年的疾控工作歷程，最讓蔡劍難忘的就是2014年參加中國(guó)政府援助非洲抗擊埃博拉出血熱疫情的行動(dòng)。

蔡劍在塞拉利昂開(kāi)展抗擊埃博拉公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)。

“我是研究流行病學(xué)的，我知道非洲疾控水平落后，所以最初在電視上看到埃博拉疫情在非洲暴發(fā)的新聞時(shí)，我就覺(jué)得問(wèn)題可能會(huì)很?chē)?yán)重?！辈虅Ω嬖V記者，“作為一名疾控工作者，看到傳染病肆虐，病人無(wú)助，總是會(huì)感到揪心的。”

作為一名疾控專(zhuān)家，蔡劍非常清楚埃博拉病毒的傳染力和破壞力。埃博拉病毒導(dǎo)致的出血熱致死率高達(dá)50%到90%，在醫(yī)療水平落后的非洲部分地區(qū)被傳染者十死其九。目前世界上還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)埃博拉病毒的特效治療方法。

2014年下半年，國(guó)家開(kāi)始招募援非抗擊埃博拉公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)專(zhuān)家，得知消息的蔡劍第一時(shí)間報(bào)了名，并憑借過(guò)硬的個(gè)人綜合素質(zhì)，在上千名報(bào)名者中脫穎而出，成為入選援非抗?！皣?guó)家隊(duì)”中的首位浙江醫(yī)生。

“我在學(xué)校里學(xué)的就是流行病學(xué)，參加工作后又參加過(guò)多次重大疾控行動(dòng)，我希望自己的長(zhǎng)年所學(xué)能派上用場(chǎng)?！辈虅φf(shuō)。

面對(duì)高感染率、高病死率的埃博拉病毒，蔡劍深知此次非洲之行風(fēng)險(xiǎn)重重。臨行前，他將尚在幼兒園的孩子托付給在杭州生活的岳父母，將個(gè)人所可能遭遇的情況告知妻子……

2014年12月19日，蔡劍啟程奔赴非洲。經(jīng)過(guò)40多個(gè)小時(shí)的日夜兼程，輾轉(zhuǎn)法蘭克福、卡薩布蘭卡，飛行14000多公里，蔡劍與隊(duì)友們到達(dá)了全球埃博拉疫情中心——西非塞拉利昂。

當(dāng)時(shí)的塞拉利昂是疫情重災(zāi)區(qū)，埃博拉病例超過(guò)1萬(wàn)，死亡超過(guò)3000人，首都弗里墩的馬路上隨處可見(jiàn)運(yùn)尸車(chē)，在當(dāng)?shù)氐母鲊?guó)醫(yī)務(wù)人員中也出現(xiàn)了感染和死亡病例，有些援非國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始撤走本國(guó)醫(yī)生。

（4）漿液變換。隨著灌漿施工的進(jìn)行，灌漿漿液的濃度從稀到稠。在開(kāi)展灌漿施工的過(guò)程中，如果灌注率和灌漿壓力出現(xiàn)明顯的變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整水泥漿液的濃度。如果灌注壓力沒(méi)有明顯變化，但灌注率出現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，可以繼續(xù)灌漿，不需要調(diào)整水泥漿液的濃度。

直面死神“埃博拉”

塞拉利昂原本由湖南省對(duì)口援助，但是由于疫情嚴(yán)重，蔡劍所在的“國(guó)家隊(duì)”也被派到那里執(zhí)行任務(wù)。

埃博拉病毒傳染力極強(qiáng)，1個(gè)病毒的大小不到1根頭發(fā)橫切面的百分之一，而1個(gè)病毒就可以造成疾病的傳染。汗液、精液、唾液、嘔吐物的接觸，甚至握手都可能導(dǎo)致傳染。人類(lèi)感染埃博拉病毒幾天后就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、周身虛弱、出血等癥狀，感染一周后病人會(huì)胸痛、休克，甚至死亡。

“無(wú)知無(wú)畏，有知有畏。塞拉利昂當(dāng)?shù)厝藢?duì)埃博拉疫情的防控知識(shí)了解不多，因此造成了很多感染，損失慘重，讓人痛心啊。”蔡劍說(shuō)，“我們的工作就是培訓(xùn)抗擊埃博拉的當(dāng)?shù)厝罕姡岩咔榉揽刂R(shí)傳播出去。”

抵達(dá)駐地后的蔡劍顧不上休息，迅速在異國(guó)他鄉(xiāng)展開(kāi)埃博拉疫情防控知識(shí)培訓(xùn)工作。

培訓(xùn)工作一切從零開(kāi)始，與當(dāng)?shù)卣臏贤▍f(xié)調(diào)，聯(lián)系安排合適的培訓(xùn)對(duì)象，尋找適合培訓(xùn)的場(chǎng)所，找電源、找水源，安排培訓(xùn)對(duì)象的交通伙食等，都需要仔細(xì)考慮。

“有癥狀而就診的病人是看得見(jiàn)的，我們可以有針對(duì)性地加強(qiáng)防護(hù)，但在我們的受訓(xùn)學(xué)員中也有可能存在病毒攜帶者，這就讓我們防不勝防了，只能努力避免身體接觸?！辈虅φf(shuō)。

培訓(xùn)工作充滿風(fēng)險(xiǎn)，后勤保障更是困擾蔡劍和隊(duì)友們的一個(gè)大問(wèn)題。

由于工作需要，蔡劍幾乎每天都要接觸現(xiàn)金，而現(xiàn)金紙幣上存在大量病菌，為了避免感染風(fēng)險(xiǎn)，蔡劍和隊(duì)友們只能戴著防護(hù)口罩和手套來(lái)清點(diǎn)現(xiàn)金。

在邊遠(yuǎn)的莫揚(yáng)巴等地區(qū)開(kāi)展培訓(xùn)期間，由于條件有限，蔡劍和隊(duì)友們每天刷牙、洗菜、淘米、飲用水僅靠2瓶礦泉水來(lái)解決。

由于住處買(mǎi)不到柴油發(fā)電，大家只能抓緊在早中晚各2小時(shí)的有電供應(yīng)時(shí)間里做飯，一旦錯(cuò)過(guò)，就可能面臨沒(méi)有飯吃的窘境。

2014年12月到2015年2月，蔡劍與隊(duì)友們克服重重困難，在塞拉利昂首都弗里墩和偏遠(yuǎn)的莫揚(yáng)巴等多個(gè)地區(qū)傳授埃博拉防控知識(shí)，共完成90余場(chǎng)、6000余人的公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)。這些受訓(xùn)者迅速成為抗擊埃博拉病毒的強(qiáng)大有生力量，疫情也很快得到有效遏制，2015年2月的塞拉利昂全國(guó)每日新發(fā)病例降至個(gè)位數(shù)。

2015年3月，中國(guó)援非抗擊埃博拉團(tuán)隊(duì)在北京榮獲“2014年最美醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”稱(chēng)號(hào)，蔡劍本人受到外交部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委的表彰。

一名疾控人的擔(dān)當(dāng)

翻開(kāi)蔡劍的簡(jiǎn)歷，讓人印象最深刻的是他獲得的諸多榮譽(yù)：浙江省疾控中心抗擊非典突出貢獻(xiàn)者、四川抗震救災(zāi)英雄集體（團(tuán)隊(duì)）、浙江省衛(wèi)生計(jì)生委十大最美天使（團(tuán)隊(duì)）、浙江驕傲人物（團(tuán)隊(duì)）、全國(guó)埃博拉出血熱疫情防控先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)疾控系統(tǒng)技能比武一等獎(jiǎng)（團(tuán)隊(duì)）、浙江省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員……在這些榮譽(yù)的背后，是蔡劍16年如一日的盡職和擔(dān)當(dāng)。

2014年1月13日，杭州市確診一例人感染禽流感病例，需盡快確定傳染源，得知消息的蔡劍第一時(shí)間趕到病人位于江干區(qū)某小區(qū)的家中了解周?chē)h(huán)境，經(jīng)過(guò)觀察，他初步判斷病人家中飼養(yǎng)的鴿子為可疑傳染源。

當(dāng)時(shí)人們并不了解禽流感的傳染力和病毒特性，而該病死亡率卻很高，所以無(wú)論在附近的小區(qū)居民中，還是在現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)工作人員中都存在恐慌情緒。

面對(duì)這樣的情況，蔡劍二話不說(shuō)，穿上防護(hù)服，一個(gè)人爬上鴿籠采集樣本……最終，實(shí)驗(yàn)室在蔡劍從鴿籠中提取的樣本里發(fā)現(xiàn)了禽流感病毒，確定了這一病例的傳染源。

這已不是蔡劍面對(duì)危急工作時(shí)的第一次主動(dòng)出擊。早在2003年的非典防控工作中，面對(duì)非典這一新發(fā)烈性傳染病，畢業(yè)僅2年的蔡劍就主動(dòng)要求加入到風(fēng)險(xiǎn)最高的非典現(xiàn)場(chǎng)處置組開(kāi)展工作。

“面對(duì)染病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)每個(gè)人心里都會(huì)恐慌，想要逃避，但是我們疾控人不能逃避，我們的逃避就是社會(huì)的災(zāi)難?！辈虅Ω嬖V記者，“我們就像戰(zhàn)士，養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)，危急時(shí)刻必須去沖鋒陷陣?！?/p>

說(shuō)這話時(shí)的蔡劍，就像一名疾控戰(zhàn)線上枕戈待旦的戰(zhàn)士。