黃明
摘 要:法醫(yī)在醫(yī)療損害鑒定工作中的運用較之醫(yī)學(xué)會,有著十分顯著的優(yōu)勢,也是醫(yī)療損害鑒定工作未來發(fā)展的必然方向。本文從法醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)模式、專業(yè)設(shè)置、學(xué)位授予以及法醫(yī)學(xué)在醫(yī)療損害鑒定中使用的優(yōu)勢與必要性展開了研究,并對其未來的發(fā)展進行了探討。
關(guān)鍵詞:法醫(yī);醫(yī)療損害鑒定;科學(xué)性
1 醫(yī)療損害鑒定對法醫(yī)學(xué)研究起到的重要作用
醫(yī)療損害救濟制度全面改革以后,其責(zé)任賠償方面主要由損害事實、違法行為、因果關(guān)系以及主管過錯等幾個因素所組成。從醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因來看,對于侵權(quán)的界定不明確或認識程度不同是最主要的原因之一。因此,在追求醫(yī)療方面賠償?shù)臅r候,必須要從上述的4個要素中獲取足夠的證據(jù),才能做出準(zhǔn)確的判定。介于法官對醫(yī)療方面知識了解有限,只能借助法醫(yī)鑒定來對醫(yī)療侵權(quán)行為做出判斷。從對國內(nèi)外法醫(yī)專家理論學(xué)說以及相關(guān)文獻著作的研究可以得出統(tǒng)一的結(jié)論,醫(yī)療事故就是因醫(yī)療行為對患者造成的損害,這是法醫(yī)學(xué)多年來始終研究的重要問題之一。使用法醫(yī)學(xué)技術(shù)對醫(yī)療損害案件進行鑒定,可以準(zhǔn)確地判斷出各類醫(yī)療事故產(chǎn)生的原因,不僅能夠有效的提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,還能降低今后醫(yī)療工作中損害事件發(fā)生的幾率,更能解決一些難以解決的醫(yī)療糾紛。
2 醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系
無論從哪個角度上來看,醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)之間都存在著一定的聯(lián)系與相關(guān)性。從人才的培養(yǎng)模式上來看,法醫(yī)學(xué)在培養(yǎng)人才的過程中,其知識內(nèi)容中還有許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識。雖然,各大法醫(yī)院校的實際情況與人才培養(yǎng)方向不同,但總體的目標(biāo)以及課程培養(yǎng)方案是基本一致的。在通常情況下,法醫(yī)學(xué)人才不僅需要具有專業(yè)的法醫(yī)學(xué)知識,還要擁有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,并熟悉司法鑒定的相關(guān)理論,并在法醫(yī)鑒定技能方面有所造詣。由此看來,法醫(yī)學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)人才的過程中,主要是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、法學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)這幾個方面來進行培養(yǎng),缺一不可。
3 法醫(yī)與臨床醫(yī)生之間的聯(lián)系
從我國法醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上來看,在我國法醫(yī)學(xué)剛剛起步的時期,許多法醫(yī)都是由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)行而成的。由此看來,法醫(yī)與臨床醫(yī)生具有相同的教育背景。直到高考制度恢復(fù)以后,法醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生與臨床醫(yī)生的區(qū)別也并不明顯,法醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生從事臨床醫(yī)生的工作也是合法的。由此看來,法醫(yī)與臨床醫(yī)生具有相同的從業(yè)背景。從法醫(yī)工作的基本要求來看,法醫(yī)需要具備足夠的法律知識,并且能夠從法律的角度與醫(yī)療行為的正當(dāng)性進行準(zhǔn)確的評價。由此看來,法醫(yī)專業(yè)的人才是既懂法又懂醫(yī)的專業(yè)型人才,由法醫(yī)來從事醫(yī)療損害鑒定工作無疑是最合適的。
4 法醫(yī)從事醫(yī)療鑒定損害工作的優(yōu)勢
法醫(yī)從事醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)學(xué)會相比,最大的優(yōu)勢就在于法律知識的掌握方面。從醫(yī)療損害鑒定的性質(zhì)來看,是基于醫(yī)學(xué)知識的法律判斷,因此,要求從事醫(yī)療損害鑒定的工作人員不僅要具有足夠的醫(yī)學(xué)知識,還要擁有足夠的法律知識來進行法律判斷。因此,只懂得醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)會成員是無法勝任的。此外,醫(yī)療損害鑒定屬于司法鑒定類,已經(jīng)是不爭的事實,因此,醫(yī)療損害鑒定的本質(zhì)就是科學(xué)性與法律性的有機統(tǒng)一,而其科學(xué)性也不僅僅建立在醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)上,對法律知識的方面以及價值理念的認識方面也是一樣的。
根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)學(xué)會在處理醫(yī)療損害鑒定的過程中,過錯率要遠遠高于法醫(yī),一方面是由于對法律知識的了解不足,缺乏正確的法律判斷所導(dǎo)致,另一方面,法醫(yī)在醫(yī)療過失的認定方面較之醫(yī)學(xué)會更加嚴格。因此,法醫(yī)從事醫(yī)療損害鑒定工作,不僅具有足夠的科學(xué)性,還具有足夠的法律性,不僅維護了患者的利益,也使得醫(yī)療工作者與醫(yī)療機構(gòu)的利益得到了有效的保障。
5 法醫(yī)從事醫(yī)療鑒定損害工作的必然性
5.1 以法醫(yī)學(xué)主導(dǎo)醫(yī)療鑒定損害工作符合人類的認知規(guī)律
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人們接觸的高新科技越來越多,但真正被人們適用于吸收的卻很少。然而,醫(yī)療鑒定損害工作受相關(guān)法律制度的制約,在民意糾紛過程中主要起輔助作用。從醫(yī)療損害法醫(yī)鑒定工作的實際運行情況來看,法醫(yī)是工作中的主導(dǎo)者,需要運用自身的知識來對醫(yī)療損害行為進行準(zhǔn)確的判斷。從我國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展速度上來看,法醫(yī)在從事醫(yī)療損害鑒定工作的過程中,難免會涉及一些高尖端醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備,在詢問過后,結(jié)合自身的工作經(jīng)驗對鑒定結(jié)果進行準(zhǔn)確的判斷。
5.2 法醫(yī)從事醫(yī)療損害鑒定是國際發(fā)展的必然趨勢
從國際化的角度上來看,歐美主要是采用專家證人的制度來作為鑒定的核心,確保事件雙方的公平與平等。而我國主要是以司法鑒定制度為指導(dǎo),確保醫(yī)療損害鑒定結(jié)果的公正。雖然核心內(nèi)容略有不同,但是依靠法律來進行醫(yī)療損害鑒定已經(jīng)是國際上的普遍共識,對醫(yī)療損害鑒定工作未來的發(fā)展具有及其重要的意義。
6 總結(jié)
綜上所述,醫(yī)療損害鑒定作為一項司法鑒定工作,必然離不開法律的支持,在這一點上,法醫(yī)較之醫(yī)學(xué)會優(yōu)勢明顯,而使用法醫(yī)技術(shù)來從事醫(yī)療損害鑒定也滿足了醫(yī)療損害鑒定中對于法律性與科學(xué)性的相關(guān)要求,符合其未來的發(fā)展。
參考文獻
[1]陳興彬,王謹.法醫(yī)參與醫(yī)療事故(糾紛)鑒定的現(xiàn)狀與對策探討[J].海峽科學(xué),2016,(10):69-70.
(作者單位:江西贛州司法鑒定中心)