李易芝

高一下學期，我漸漸覺得自己的腦子總是不夠用，亂糟糟的，我覺得可能是學習壓力大導致的。

直到有一天，我突然發(fā)現(xiàn)自己腦子里想的事情別人都知道。比如，上午第三節(jié)課間，我感到肚子很餓，就想如果中午能吃上食堂的吃宮保雞丁就好了。這時，旁邊就會有同學說：“中午吃啥？”“希望中午能搶到一份宮保雞丁?！?/p>

也許你會覺得這只是巧合，可能快到中午了，大家都餓了，而食堂的宮保雞丁也確實最好吃。開始，我也是這么想的。但是，如果這樣的事情時時刻刻都在發(fā)生，你還會覺得是巧合嗎？再舉個例子，我早上一起來想吃煎餅，上學路上一定會看見N個人舉著煎餅在我身邊路過，還朝我擠眉弄眼的；上課時，只要我稍一走神兒，老師的眼光馬上朝我這邊看過來；如果我正想著周末去奶奶家，老師就會講到要尊敬老人之類的話……總之，這種情況時時刻刻都在發(fā)生，讓人沒有辦法繼續(xù)相信“巧合”。

這個重大發(fā)現(xiàn)讓我非常害怕，自己想什么別人都能知道，那我豈不是就像一個透明人了？搞得我每天都灰溜溜的，就像個沒有穿衣服的人一樣。

可能同學們也覺得我是個怪物，他們開始對我議論紛紛。雖然我聽不清他們說什么，但他們總是三五成群地聚在一起嘀嘀咕咕，時不時地朝我這邊撇一眼，我就知道，他們肯定在說我壞話。因為如果這時候我一走近，他們馬上就不說了，或轉(zhuǎn)到別的話題。

回到家也挺煩的，鄰居們也都開始對我指指點點，有人看見我回來了，就故意咳嗽，意思是這個奇怪的家伙回來了。然后所有人就知道我回來了，就開始嘀嘀咕咕地議論我。開始時，聲音很小，我聽不清，后來他們越來越囂張，連我睡覺時還是說個不停。我干什么，他們就說什么，對我指指點點，有時還說我的壞話。有一次，我實在忍不住，開門就沖到樓下，打算警告他們不要再說我了，可我到樓下卻連一個人影兒都看不見。他們肯定知道了我要下樓，就一哄而散了。哎，自己的想法別人都知道也怪煩人的。

本來我的腦子就不夠用，鄰居們還總是在不停地議論我，有的時候還逗我，讓我干這干那的，影響了我正常的學習，我跟我爸媽說了這個情況，想讓他們搬家?？伤麄z卻表現(xiàn)得一副將信將疑的樣子，還說沒有發(fā)現(xiàn)啊，真是讓我生氣，我都懷疑他倆是不是被那幫人拉攏過去了。可能畢竟是親生父母吧，他們讓我住到姥姥家。

剛搬到姥姥家的第一個星期，一切都好?？傻搅说诙?，那些討厭的人又都跟來了，還是每天不停地說話煩我，搞得我無心學習。姥姥心疼我，看著我每天煩躁不安的樣子，又是給我煲湯，又是給我削蘋果，搞得我怪不好意思的。

后來我在互聯(lián)網(wǎng)上偶然發(fā)現(xiàn)了“腦控”這種說法，才恍然大悟，原來我的大腦是被國外的高科技手段控制了，難怪我覺得自己的腦子越來越笨，有時候還莫名其妙地“斷片兒”，原來是根本不受我的控制。而且，網(wǎng)上的人說，報警也不管用，警察不會管，他們也不明白，甚至會當作腦子有病抓到精神病院?？墒牵降资钦l這么無聊控制我的大腦呢？

周末回到家，我把自己的困惑說給爸媽聽，他倆也挺擔心的。第二天一早，他們把我從床上拉起來，說帶我去醫(yī)院看病。可憐的我都沒睡醒，迷迷糊糊地就被他們拉到了醫(yī)院。明明是那些無聊的人的問題嘛，干嗎帶我看病？

一位四十多歲的女醫(yī)生接待了我們。她可真能侃，和我們聊了很長時間，先是和我聊，又和我爸媽聊，后來讓我在外面等，單獨和我爸媽聊。不過，我說什么，她好像又懷疑又能理解的樣子，有點意思。

我爸媽從診室出來的時候，我發(fā)現(xiàn)我媽的眼睛有些紅，像是哭過的樣子，我問她怎么了，她說沒什么，醫(yī)生給我開了一些藥，讓我補補腦子。我問醫(yī)生說我有什么病嗎？我媽說就說你用腦過度了，所以需要補補。

哎，好吧，這半年我的腦子確實被那幫家伙折騰得需要補補了。

可是，吃了那醫(yī)生開的藥，都快一個月了，也沒什么變化，腦子還是很亂。話說回來，主要是那伙人一直控制我，我跟個透明人似的，鄰居和同學還對我議論紛紛，我吃藥補腦子能有什么用？我一直想報警，可父母總是攔著我，我賭氣說不吃藥了，不上學了，父母也都由著我。而網(wǎng)上的人也說報警沒用，哎，我也不知道該怎么辦，只好這樣了。

精神分裂癥是一種發(fā)病率高、致殘率高的疾病，青年早期起病的不在少數(shù)，但精神分裂癥的就診率和治療率較低，部分原因是這類疾病起病相對隱匿、緩慢，在疾病剛開始，患者和家屬往往不會在意，或歸咎于學習壓力大、人際關系等，直至疾病已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴重的階段，才不得不就醫(yī)，而此時，患者的思維、情緒情感、行為和社會功能都較先發(fā)生了很大的變化。

在本案例中，患者雖然依然能夠生活自理，能夠堅持上學，能夠和父母交流……但他對發(fā)生在自己身邊的再正常不過的現(xiàn)象卻予以不同尋常的解釋，把各種巧合的現(xiàn)象聯(lián)系起來，解釋為是跟自己相關的，并由他人故意所為。

在青少年期，人們的自尊心和自我意識迅速增強，有些人可能會出現(xiàn)敏感甚至多疑的情況。但這種敏感多疑在正常人中只是表現(xiàn)為猜測，覺得可能是跟自己有關、可能是他人故意所為，并不肯定。隨著事態(tài)發(fā)展，這些猜測會逐步被證實或推翻，人們的想法也會逐步修正。

本案例中，患者把巧合認定為不證自明的事實，并堅信不疑。如果有人質(zhì)疑，患者還能找出更多的所謂“證據(jù)”來支持自己，無法被說服。患者雖然覺得這些現(xiàn)象不同尋常，還試圖通過上網(wǎng)尋找解決途徑，但他并不能認為問題是出在自己的身上，而是歸咎于他人?；颊邔ψ约寒惓Ｏ敕ê退季S的批判能力都是喪失的，無法辨清現(xiàn)實和想象中的內(nèi)容，雖然后期去醫(yī)院就醫(yī)，他也不認為自己是生了病的，只認為腦子亂，才同意服藥的，這就是精神分裂癥中患者的“自知力”缺乏的問題。

在本案例中，就診時醫(yī)生和家屬都未向患者明確告知他所患的疾病的相關問題。許多家屬擔心患者得知所患疾病會“受刺激”使疾病加重，或帶來“病恥感”，會傾向于向患者隱瞞病情，這也影響了患者“自知力”的恢復。在初次就診時，有些醫(yī)生會考慮到患者病情不穩(wěn)或情緒易失控而推遲對患者病情的告知。

患者缺乏自知力，進而會影響治療的依從性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)首次發(fā)作的精神分裂癥患者有60%存在服藥依從性差的問題，表現(xiàn)為少服、漏服或過早中斷藥物治療，極大地影響了預后和功能恢復。本案例中，患者糊里糊涂地同意服藥，因為缺乏自知力，后來想明白了“因果關系”（認為那些狀況是別人造成的，自己服藥沒有用）后，而拒絕服藥。

因此，對于精神分裂癥的治療，并不是單純的藥物治療，而是牽涉到藥物治療與心理社會治療綜合干預的措施的綜合治療。