文/中日醫(yī)院藥學(xué)部藥師 王海洋 主管藥師 赫 軍 馬秉智 圖片提供/壹 圖

醫(yī)院制劑，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要，經(jīng)批準(zhǔn)配制、自用的固定處方制劑，是市場上沒有供應(yīng)的品種，具有臨床療效確切、使用方便、費(fèi)用相對低廉等優(yōu)勢。目前，許多醫(yī)院都有自己的特色醫(yī)院制劑，比如北京中醫(yī)醫(yī)院的玉紅膏、北京市兒科研究所的膚樂霜、中日醫(yī)院的生發(fā)酊等。中日醫(yī)院制劑室自20世紀(jì)90年代建立以來，結(jié)合本院中西醫(yī)結(jié)合治療特色，以本院名老中醫(yī)經(jīng)方為基礎(chǔ)開發(fā)醫(yī)院制劑，同時保留了醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)程中療效顯著的部分西藥制劑品種，為臨床用藥提供了更多選擇。這些自制制劑療效顯著、使用安全，應(yīng)用于臨床多年，在患者中具有很好的口碑，部分特色制劑已經(jīng)成為臨床診療中不可或缺的藥品。現(xiàn)就針對中老年人群的常見病或常見癥狀，介紹一些醫(yī)院特色制劑，以供參考。

止咳藥——復(fù)方氯化銨甘草口服溶液（曾用名棕銨合劑）

本制劑用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒引起的咳嗽及咳痰不爽，主要由氯化銨、復(fù)方甘草口服溶液組成。方中的氯化銨經(jīng)口服后可刺激氣管、支氣管腺體分泌增加，同時部分氯化銨吸收入血后經(jīng)呼吸道排出，由于鹽類的滲透壓作用而帶出水分，使痰液稀釋易于咳出；而復(fù)方甘草口服溶液為一種有效的鎮(zhèn)咳劑。該制劑可在中日醫(yī)院呼吸科、中醫(yī)肺病科等科室掛號后開處方購買。

老年褥瘡的特效藥——鞣酸軟膏

褥瘡是指短時間強(qiáng)大壓力或長時間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起部位肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位。褥瘡可見于任何年齡，但老年人最多見，尤其是70歲以上的老年患者。鞣酸軟膏外用涂擦，適用于褥瘡、濕疹、尿布皮炎及新生兒臀紅等，主要由鞣酸、黃凡士林等組成。方中的鞣酸為收斂劑，能使皮膚或黏膜炎癥表面的蛋白質(zhì)凝固，形成一層鞣酸蛋白保護(hù)膜，從而減少外界的刺激。該制劑可在中日醫(yī)院老年科、皮膚科等科室掛號后開處方購買。

抗過敏藥——苯海拉明霜

有些過敏性體質(zhì)的中老年朋友因為接觸到各種過敏原，而引起相應(yīng)的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹等。苯海拉明霜外用涂擦，專門用于治療各種過敏性皮膚病，主要由鹽酸苯海拉明、甘油等組成。方中的鹽酸苯海拉明為組胺H1受體拮抗劑，使組胺不能與H1受體結(jié)合，從而對抗或減弱組胺的作用，具有抗過敏、止癢作用。該制劑可在中日醫(yī)院老年科、皮膚科等科室掛號后開處方購買。

防皸裂藥——二甲硅油石蠟乳膏（曾用名硅霜Ⅱ號）

手足皸裂是由于各種原因造成的主要發(fā)生在手、足部位的皮膚裂口，醫(yī)學(xué)上稱為皸裂，多見于中老年人。皸裂多發(fā)于冬季，這是由于冬天寒冷不易出汗，沒有汗水濕潤皮膚，皮膚干燥，失去彈性，強(qiáng)烈活動、牽拉，更容易發(fā)生皮膚皸裂。二甲硅油石蠟乳膏涂擦外用，用于保護(hù)皮膚，防止皸裂效果非常好，主要由二甲硅油、液狀石蠟等組成。方中的二甲硅油為強(qiáng)疏水物質(zhì)，對皮膚可起到潤滑和保護(hù)作用，涂于皮膚表面形成一種保護(hù)層，具有保護(hù)皮膚和防裂、防曬的作用，但不影響皮膚的呼吸。該制劑可在中日醫(yī)院皮膚科掛號后開處方購買。

緩解肺癌癥狀的經(jīng)驗方——平肺口服液

平肺口服液是中日醫(yī)院腫瘤科名老中醫(yī)李佩文教授總結(jié)多年治療肺癌的臨床經(jīng)驗，從幾十味治療肺癌的中藥中篩選出的治療陰虛內(nèi)熱型肺癌的純中藥制劑。該制劑主要由浙貝母、魚腥草、白花蛇舌草等中藥組成，可清肺化痰止咳、解毒散結(jié)止血，用于肺部腫瘤引起的胸痛、咳痰、咯血等癥。臨床觀察和實驗研究證實，該制劑具有提高肺癌患者的生存質(zhì)量、增加體重等作用。該制劑可在中日醫(yī)院腫瘤科掛號后開處方購買。

強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗方——補(bǔ)腎舒脊顆粒

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥以及新骨形成為特征的慢性風(fēng)濕病，主要癥狀為腰背僵硬或疼痛，活動后可以緩解，晚期可發(fā)生脊柱強(qiáng)直、畸形以致功能嚴(yán)重受損。強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無根治方法。中日醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科名老中醫(yī)閻小萍教授依據(jù)其長期臨床經(jīng)驗創(chuàng)立了治療強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)驗方“補(bǔ)腎舒脊顆粒”。該方主要由骨碎補(bǔ)、狗脊、杜仲等中藥組成。該制劑可在中日醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科掛號后開處方購買。

濕疹良方——祛濕霜

濕疹是一種很常見的皮膚病，各個年齡段都可能會發(fā)生，老年人由于機(jī)體功能減退，使得應(yīng)對外界環(huán)境變化以及對外部防御能力、抵抗有害物質(zhì)的能力下降，所以發(fā)生濕疹的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他人群。祛濕霜是以名老中醫(yī)多年臨床驗方為基礎(chǔ)研發(fā)出來的純中藥制劑，由黃柏、海螵蛸、煅蛤殼等中藥組成，外用涂擦，具有清熱解毒、利濕的功效，可用于濕熱所致濕疹、瘡瘍等癥的治療，經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，療效確切。該制劑可在中日醫(yī)院皮膚科、老年科等科室掛號后開處方購買。

解毒療瘡良藥——如意金黃膏

瘡瘍是指各種致病因素侵襲人體后引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱，包括急性和慢性兩大類。瘡瘍等皮膚化膿性感染是臨床常見病、多發(fā)病，老年患者居多。如意金黃膏主要由黃柏、蒼術(shù)、厚樸等中藥組成，外用涂擦，可清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛等。該制劑可在中日醫(yī)院皮膚科等科室掛號后開處方購買。

止脫生發(fā)制劑——生發(fā)酊

有些人尤其是男性朋友進(jìn)入中年后出現(xiàn)脫發(fā)，不但影響其形象，還對其工作和生活造成了困擾。中日醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊頂權(quán)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，生發(fā)酊具有改善微循環(huán)和促進(jìn)毛乳細(xì)胞增殖的作用。除了季節(jié)性脫發(fā)，生發(fā)酊對于男性的雄禿、斑禿等，女性的產(chǎn)后脫發(fā)、季節(jié)脫發(fā)等都適用。生發(fā)酊外用涂擦，主要由補(bǔ)骨脂、鬧羊花等中藥組成。使用生發(fā)酊時配合按摩，生發(fā)效果更佳。該制劑可在中日醫(yī)院皮膚科掛號后開處方購買。

緩解痔瘡的良藥——肛腸熏洗劑

老年人由于機(jī)體老化，肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢曲張而形成痔瘡，臨床可表現(xiàn)有肛門腫物脫出、肛門疼痛、便血等。肛腸熏洗劑治療痔瘡、肛門膿腫、血栓內(nèi)外痔等病癥，療效確切；主要由苦參、黃柏、地榆等中藥組成，使用時把藥包放熱水煮一下趁熱熏洗患處即可，一天1次，一次1袋。該制劑可在中日醫(yī)院肛腸科掛號后開處方購買。