阿拉達(dá)爾吐

【摘要】目的 觀察蒙醫(yī)藥結(jié)合治療高血壓合并冠心病患者的療效。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院就診的高血壓合并冠心病患者55例為研究對象，對其病癥病因及癥狀分型進(jìn)行詳細(xì)分析，給予對癥蒙醫(yī)藥結(jié)合治療，并對比治療前后的降壓療效以及觀察冠心病病癥的改善情況。結(jié)果 通過對癥蒙醫(yī)藥結(jié)合治療后，測量患者的平均動脈舒張壓與收縮壓均鮮明低于蒙藥治療前，且觀察其治療后的冠心病心絞痛癥狀也明顯輕于治療前，前后數(shù)據(jù)結(jié)果的對比差異水平顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙醫(yī)藥醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病患者的療效顯著，且可依據(jù)癥狀進(jìn)行對癥治療，具有很強(qiáng)的應(yīng)用靈活性，利于患者獲得滿意的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)藥；結(jié)合治療；高血壓合并冠心??；療效觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

在蒙醫(yī)學(xué)中，高血壓是由于部分人體質(zhì)特性而決定熱能和胃火的相對鈍弱[1]，并在誘因的存在下，致使胃火易出現(xiàn)失衡或過衰現(xiàn)象，進(jìn)而引起消化功能不全即精華不消化癥，導(dǎo)致精華進(jìn)入空脈道并滯留在血脈中，導(dǎo)致血運(yùn)不暢，最終引起血壓的升高。冠心病屬于“心刺痛”范疇，其病因主與赫依、齊素失調(diào)有關(guān)，兩者相搏引起心前區(qū)、乳腺中點(diǎn)和（或）胸骨左側(cè)刺（酸）痛，伴胸悶、氣短、冷汗及血壓下降等癥狀[2]。由于高血壓與冠心病互為因果關(guān)系，因此，兩者常同時并發(fā)，故應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并積極辨證施治，以盡可能有效消除及控制這些危險疾病[3]。本文對在本院就診的高血壓合并冠心病患者55例進(jìn)行隨訪觀察并記錄其蒙醫(yī)藥治療療效，以探討蒙醫(yī)藥結(jié)合治療高血壓合并冠心病的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院就診的高血壓合并冠心病患者55例為研究對象，其中男38例，女25例；年齡33～76歲，平均年齡（56.78±2.12）歲。均患原發(fā)性高血壓，病程2個月～17年；經(jīng)診斷，患者均合并冠心病，依據(jù)冠心病主癥狀心絞痛可分級為：Ⅰ級19例，Ⅱ級29例，Ⅲ級7例。參照WHO/ISH頒布的原發(fā)性高血壓病的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)確診，并結(jié)合其病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查均排除繼發(fā)性高血壓。

1.2 治療方法

蒙醫(yī)學(xué)講究整體觀，給予辨證施治法。在總體治療心刺痛患者時，以調(diào)節(jié)人體元素為主，改善心臟赫依及齊素的流通情況，進(jìn)而減少鎮(zhèn)刺痛。本院給予蒙醫(yī)藥治療方案為取藥后回家遵醫(yī)服用，定期返院接受檢查。其蒙醫(yī)藥藥方為：（1）早：以贊丹3湯引服蒙藥讓阿嘎如8味散；（2）午：以贊丹3湯引服古日古木13味；（3）晚：匝迪5味丸并服嘎日迪5味丸。一般以2周為1療程，共治療2～4療程。在蒙醫(yī)藥治療前3天停服一切其他降壓藥，再口服蒙藥復(fù)方降壓片，2片/次，3次/d，持續(xù)服用4周，為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：冠心病心絞痛癥狀及其他體征均基本消失，同時其動脈血壓也明顯下降甚至已完全恢復(fù)正常（如收縮壓下降≥30 mmHg，舒張壓下降≥19 mmHg）；有效：心絞痛癥狀及其他體征好轉(zhuǎn)，其血壓有所下降但未完全恢復(fù)正常水平（如舒張壓下降≥15 mmHg，收縮壓下降<10 mmHg）；無效：心絞痛癥狀及其他體征無改善，其血壓降低也不明顯甚至升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效情況

經(jīng)蒙醫(yī)藥結(jié)合治療后的療效情況為：顯效38例，有效15例，無效2例，總有效率96.36%（53/55）。

2.2 血壓變化

比較兩患者治療前后的舒張壓和收縮壓的血壓變化情況，治療后收縮壓與舒張壓均均明顯低于療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 冠心病改善情況

經(jīng)蒙醫(yī)藥治療后，冠心病心絞痛有效消除者30例，Ⅰ級者16例，Ⅱ級者9例，Ⅲ級者0例；并且其他體征均明顯消除。

3 討 論

蒙醫(yī)藥學(xué)治療心刺痛時，注重整體觀和辨證原則，這樣能有效調(diào)理三根，促進(jìn)精華的消化分解，分享清濁、活血化瘀并隨癥施治；而且蒙醫(yī)藥結(jié)合治療高血壓合并冠心病時，可統(tǒng)籌兼顧且有效調(diào)理全身。因此，經(jīng)臨床隨訪觀察，治療后的55例患者的舒張壓與收縮壓均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分表明蒙醫(yī)藥結(jié)合治療的療效明顯穩(wěn)定、用藥安全、無毒副作用，可有效減少對肝腎臟的損害程度，達(dá)到護(hù)肝補(bǔ)腎的作用。

綜上所述，蒙醫(yī)藥醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并冠心病患者的療效顯著，且可依據(jù)癥狀進(jìn)行對癥治療，具有很強(qiáng)的應(yīng)用靈活性，利于患者獲得滿意的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 風(fēng) 珍.蒙醫(yī)藥治療高血壓[J].《醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版》，2016（9）： 00167.

[2] 楊?；?淺談蒙醫(yī)內(nèi)科高血壓急癥患者的診斷與治療[J].《自然科學(xué)：全文版》，2016（2）：00062.

[3] 勞格勞，蓮 花.關(guān)于高血壓病的蒙醫(yī)分型治療分析[J].《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》，2015（21）：4504-4505.

本文編輯：劉帥帥