郁峰

【摘要】目的 地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人流麻醉效果的影響。方法 選取我院2014年11月～2016年11月進(jìn)行無痛人流的患者60例作為的研究對象，根據(jù)患者麻醉意愿進(jìn)行分組納入，即為第二組、第一組各30例。第二組30例患者實行地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉；第一組30例患者行芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，對比兩組患者的麻醉效果。結(jié)果 所有患者獲得較佳的麻醉效果，第二組的術(shù)后蘇醒時間、鎮(zhèn)痛效果、麻醉使用劑量以及術(shù)后不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于第一組，將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，數(shù)據(jù)之間存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人流，能夠有效的縮短患者術(shù)后蘇醒時間，有效的提高鎮(zhèn)痛效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生機率，該麻醉方案具有可行性。

【關(guān)鍵詞】地佐辛；丙泊酚；無痛人流；麻醉效果

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

人工流產(chǎn)是指妊娠周期未滿14周之內(nèi)，因為優(yōu)生、疾病因素或者是意外妊娠而終止妊娠的一種手術(shù)[1]。傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)手術(shù)對患者造成了很多的痛苦，并且會出現(xiàn)并發(fā)癥，十分影響患者的身心[2]。為了提高手術(shù)質(zhì)量，選取2014年11 月-2016年11月間于我院進(jìn)行無痛人流的60例患者作為本次的研究對象，探討地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人流麻醉效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2014年11月～2016年11月進(jìn)行無痛人流的患者60例作為的研究對象，根據(jù)患者麻醉意愿進(jìn)行分組納入，即為第二組、第一組各30例。第二組：年齡18～42歲，平均（25.3±2.1）歲，孕周均值（11.5±1.4）周，孕次（2.5±0.5）次。第一組：年齡21～40歲，年齡（24.8±1.7）歲，孕周均值（11.8±1.6）周，孕次（2.0±0.3）次。第二組、第一組病患的基礎(chǔ)情況（年齡、孕周、孕次）相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

第二組30例患者實行地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉。準(zhǔn)備好手術(shù)前的麻醉工作，靜脈注射0.1 mg/kg的地佐辛，五分鐘之后進(jìn)行1 mg/kg的丙泊酚靜脈注射，直至睫毛反射消失。

第一組30例患者行芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，靜脈注射1 ug/kg的芬太尼，3 min之后進(jìn)行2 mg/kg的丙泊酚靜脈注射，直至睫毛反射消失。

1.3 觀察內(nèi)容

依據(jù)VAS法對術(shù)中的疼痛情況予以評估，其0視為無痛，而10則記為最痛。1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件兩組對患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例患者均取得較為滿意的麻醉效果，第二組術(shù)后出現(xiàn)呼吸抑制1例，體動反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；第一組患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸抑制2例，體動反應(yīng)2例，嘔吐3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%。第二組的術(shù)后蘇醒時間、鎮(zhèn)痛效果、麻醉使用劑量以及術(shù)后不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于第一組，將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，數(shù)據(jù)之間存在顯著的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1。

3 討 論

地佐辛實質(zhì)是嗎啡烷類藥物和阿片受體激動-拮抗劑。地佐辛通過激動к受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，通過拮抗作用增加寒戰(zhàn)閾值發(fā)揮抗寒戰(zhàn)作用，并減少呼吸抑制[3]。地佐辛通過舒張胃腸道平滑肌減少μ受體興奮所引起術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生，有效減少腰硬聯(lián)合麻醉后的寒戰(zhàn)。而芬太尼是一種阿片受體激動劑，是人工合成的安靜鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)痛作用明顯，抑制呼吸的作用比較弱，在治療期間會使患者發(fā)生顯著的惡心嘔吐現(xiàn)象[4]。地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉，藥效起效快，且無需大量的麻醉藥物，同時還能減輕鎮(zhèn)痛，獲得顯效肌松，可迅速達(dá)到麻醉要求。

本次研究之中，所有患者獲得較佳的麻醉效果，第二組的術(shù)后蘇醒時間、鎮(zhèn)痛效果、麻醉使用劑量以及術(shù)后不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于第一組，將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，數(shù)據(jù)之間存在顯著的差異，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。概而言之，地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人流，能夠有效的縮短患者術(shù)后蘇醒時間，有效的提高鎮(zhèn)痛效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生機率，該麻醉方案具有可行性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慶喜，張海濤，沈 江.地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人流麻醉效果的影響[J].中外女性健康研究，2016，（21）：29-30.

[2] 張茂清.地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)用于無痛人流麻醉的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，（29）：50-51.

[3] 劉 欣，何春霞，何 振.地佐辛預(yù)先給藥對丙泊酚無痛人工流產(chǎn)術(shù)麻醉效果的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，（07）：951-953.

[4] 鈕中輝，顧 慶，黃宇捷.地佐辛聯(lián)合丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，（34）：73-74.

本文編輯：李 豆