瑪依熱

【摘要】目的 探討厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察，并對患者的治療依從性進行調查分析。方法 選取2016年1月～2016年5月我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者200例作為研究對象，采用單雙號數(shù)字表法將其分為單一A組和聯(lián)合B組，各100例。單一A組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合B組聯(lián)合厄貝沙坦與氨氯地平進行治療；比較單一A組與聯(lián)合B組患者的治療療效情況及治療依從性。結果 聯(lián)合B組的總有效率99%（99/100）高于單一A組的81%（81/100）；且聯(lián)合B組的治療依從性也優(yōu)于單一A組。組間療效情況及依從性比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效顯著，值得臨床做進一步實施推廣。

【關鍵詞】厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平；2型糖尿病合并高血壓；療效觀察

【中圖分類號】R544.1；R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

2型糖尿病合并高血壓病發(fā)率與致死率皆相對較高，且可并發(fā)多種嚴重性心腦血管粥樣硬化病變，已嚴重威脅患病者的切身安全及今后的生活質量[1]。因此，合理選擇臨床用藥方案，不僅提高患者對治療依從性，更會對其健康恢復及生活狀況的提升有關鍵作用。對此，本研究探討了厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效情況，并對患者的治療依從性進行調查分析。有關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年5月我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者200例作為研究對象，采用單雙號數(shù)字表法將其分為單一A組和聯(lián)合B組，各100例。病例納入標準：均符合WHO中關于高血壓疾病和2型糖尿病的確切診斷標準[3]；精神狀態(tài)正常，肝腎功能良好，且均已知情同意。病例排除標準：合并高?；A性疾病者、繼發(fā)性高血壓者及臨床病例信息不健全者。單一A組中男56例，女44例；年齡36～71歲，平均年齡（46.63±5.38）歲；病程2～17年，平均病程（7.54±2.05）年；其空腹動脈收縮壓檢測均值為（169.47±15.32）mmHg，平均空腹動脈舒張壓為（106.48±9.37）mmHg。聯(lián)合B組中男57例，女43例；年齡36～70歲，平均年齡（46.33±5.58）歲；病程2～17年，平均病程（7.44±2.15）年；其空腹動脈收縮壓檢測均值為（169.51±15.43）mmHg，平均空腹動脈舒張壓為（106.34±9.12）mmHg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

單一A組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合B組聯(lián)合厄貝沙坦與氨氯地平進行治療。用藥方法：①厄貝沙坦：150 mg/次，用藥1次/d；②氨氯地平：晨起空腹口服，5 mg/次，用藥1次/d。兩組患者均持續(xù)8周用藥。

1.3 療效判定標準

1.3.1 血糖控制標準

血糖控制標準：空腹血糖3.30～5.60 mmol/L；餐前0.5 h血糖3.30～5.80 mmo1/L；餐后2h血糖4.40～6.70 mmol/L；夜間血糖4.40～6.70 mmol/L。

1.3.2血壓控制標準

血壓控制標準：①顯效：收縮壓與舒張壓均下降≥10～20 mmHg或水平已恢復正常；②有效：收縮壓與舒張壓下降≤10 mmHg，但水平未達至正常；③無效：未達上述標準值或反而升高。

1.3.3 治療依從性判定標準

治療依從性的判定標準為：可持續(xù)遵醫(yī)服藥整體情況≥80%的判定為依從，反之則判定為不依從。

2 結 果

2.1 療效比較

對比于單一A組，聯(lián)合B組的療效更加滿意，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療依從性

單一A組中：依從86例，不依從14例，則治療依從比率為86%（86/100）；聯(lián)合B組中：依從96例，不依從4例，則治療依從比率為96%（96/100）。對比于單一A組，聯(lián)合B組的治療依從性更為良好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前，糖尿病高血壓疾病均屬難治的慢性疾病，兩病有互為因果循環(huán)影響因素，一旦兩病合并同發(fā)，則更是臨床治療難題中的難題[4]。隨其病程的不斷延長，其病情會進一步嚴重惡化，臨床治療療效及依從性會明顯減低。目前，臨床治療糖尿病合并高血壓患者的策略主要為積極控制血糖和血壓于正常范圍以內，盡可能給予患者持續(xù)性資治療措施，會對降血糖及降壓療效的影響重大。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效顯著，其該療法對患者的治療依從性有很大促進作用，以此表明，此療法值得臨床做進一步實施推廣。

參考文獻

[1] 房 宇.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].《當代醫(yī)學》，2015（11）：113-114.

[2] 陶 銳.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].《深圳中西醫(yī)結合雜志》，2015（5）：11-14.

本文編輯：王 琦