孫泠

沃森腫瘤（Watson for Oncology）在中國(guó)正式上市，一年內(nèi)將覆蓋150家地市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院。

伍迪·艾倫的電影《解構(gòu)愛(ài)情狂》中有句臺(tái)詞：“這世界上最動(dòng)聽(tīng)的話不是‘我愛(ài)你，而是‘你的腫瘤是良性的?！?/p>

人類對(duì)腫瘤的認(rèn)知經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程。從早期運(yùn)用外科手術(shù)進(jìn)行激進(jìn)的患處切除，到放療、化療，再到基因研究的深入，逐漸認(rèn)識(shí)到腫瘤不是一種疾病，而是一大類疾病。對(duì)應(yīng)到每位病患，相同部位的腫瘤病理特性卻完全不同。比如，ER陽(yáng)性的乳腺癌的常規(guī)藥物是他莫昔芬，而該藥對(duì)ER陰性的乳腺癌則無(wú)效。由于這種特異性的存在，所以每種腫瘤治療方案都需要個(gè)性化。

5月7日，腫瘤醫(yī)生的智能助手“沃森腫瘤”正式面向中國(guó)境內(nèi)醫(yī)院發(fā)布，預(yù)計(jì)2017年年底有望在全國(guó)遍地開(kāi)花。根據(jù)沃森健康（Watson Health）在中國(guó)獨(dú)家合作伙伴——百洋醫(yī)藥集團(tuán)旗下百洋智能科技規(guī)劃，一年內(nèi)將有150家地市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院引進(jìn)沃森腫瘤，并配備相應(yīng)的醫(yī)生培訓(xùn)工程。

沃森腫瘤帶來(lái)什么

中國(guó)每年有430萬(wàn)的腫瘤確診患者，占了全球的1/4，因腫瘤死亡的人數(shù)在中國(guó)占全部死亡人數(shù)的1/5。在百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)付鋼看來(lái)，Watson技術(shù)能讀懂12種語(yǔ)言，并且有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，是目前治療腫瘤智能方案中最具潛力的。

而之所以最先在腫瘤領(lǐng)域下手，是因?yàn)樵谖稚】档娜a(chǎn)品線中，沃森腫瘤是最領(lǐng)先的產(chǎn)品。事實(shí)上，醫(yī)療是IBM認(rèn)知智能最先涉足的領(lǐng)域。早在上世紀(jì)90年代，IBM的技術(shù)團(tuán)隊(duì)就在圍繞醫(yī)療健康打磨Watson技術(shù)，如今，沃森健康堪稱整個(gè)認(rèn)知家族中最成熟的產(chǎn)品。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)也正在利用Watson技術(shù)挖掘相關(guān)數(shù)據(jù)，以期為腫瘤患者提供個(gè)性化的治療。

3年前，美國(guó)紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心與IBM Watson達(dá)成合作，共同訓(xùn)練IBM Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncology）。癌癥專家在Watson上輸入了紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進(jìn)行訓(xùn)練。在此期間，該系統(tǒng)的登入時(shí)間共計(jì)1.5萬(wàn)小時(shí)，一支由醫(yī)生和研究人員組成的團(tuán)隊(duì)一起上傳了數(shù)千份病人的病歷，近500份醫(yī)學(xué)期刊和教科書(shū)，1200萬(wàn)頁(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，把Watson訓(xùn)練成了一位杰出的“腫瘤醫(yī)學(xué)專家”。

沃森腫瘤治療癌癥的過(guò)程是這樣的。首先分析患者的病歷，根據(jù)臨床記錄和報(bào)告中的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的含義和上下文，分析患者的關(guān)鍵信息，這些信息可能對(duì)于選擇治療方法至關(guān)重要；接下來(lái)，Watson識(shí)別基于證據(jù)的潛在治療方案，通過(guò)將患者文件中的屬性數(shù)據(jù)與臨床知識(shí)、外部研究結(jié)果和數(shù)據(jù)相結(jié)合，供醫(yī)生考慮；最后，也是Watson最拿手的，就是從大量文獻(xiàn)中查找并提供支持證據(jù)?！拔稚[瘤”最終提供給醫(yī)生的，是幾種腫瘤治療方案的建議及排序，并將每種方案的支持的證據(jù)鏈接在一起，幫助腫瘤醫(yī)生研究患者的治療方案。

因?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)的急劇增長(zhǎng)，腫瘤領(lǐng)域的論文爆發(fā)式增長(zhǎng)，醫(yī)生已經(jīng)無(wú)法完全跟上最近的研究成果。數(shù)據(jù)顯示，一名醫(yī)生要讀完最新的腫瘤醫(yī)學(xué)論文每周大概要花160小時(shí)，而一周只有168小時(shí)。也就是說(shuō)，數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)速度已經(jīng)超過(guò)人類的學(xué)習(xí)能力了。

醫(yī)院管理新思路

目前，Watson已經(jīng)運(yùn)營(yíng)在全球癌癥治療領(lǐng)域排名頂級(jí)的醫(yī)院。今年4月，青島兩家公立三甲醫(yī)院同時(shí)通過(guò)百洋智能科技引進(jìn)沃森腫瘤（Watson for Oncology ）人工智能解決方案，青島市立醫(yī)院與青島大學(xué)附屬醫(yī)院分別成立“沃森智能腫瘤會(huì)診中心”和“沃森國(guó)際腫瘤診療中心”，為患者提供最佳診療方案，提高醫(yī)生的診療水平和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步奠定建設(shè)智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)。

實(shí)踐證明，沃森腫瘤在這兩家三甲醫(yī)院取得不俗效果。4月27日，青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)、泰山學(xué)者海外特聘專家、美國(guó)MD安德森癌癥中心資深科學(xué)家張曉春教授為主診的沃森國(guó)際腫瘤診療中心門(mén)診接診了首批兩例腫瘤患者：一名正處于哺乳期的36歲胃癌媽媽和一名69歲的肺癌男性患者。

青島市市立醫(yī)院也證實(shí)，醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn)之后，已經(jīng)針對(duì)幾十例腫瘤病案，對(duì)Watson系統(tǒng)進(jìn)行了測(cè)試；同時(shí)，專家組也對(duì)這些病例進(jìn)行討論、制定了治療方案。隨后發(fā)現(xiàn)，專家組制定的治療方案與Watson系統(tǒng)建議的方案，進(jìn)行比對(duì)證實(shí)：Watson系統(tǒng)能夠?yàn)槟[瘤專家提供合理的治療方案及有益補(bǔ)充，成為醫(yī)療專家的得力工具和助手。

首先，沃森腫瘤中心將幫助醫(yī)院建立腫瘤治療的先進(jìn)性形象。通過(guò)沃森在腫瘤治療領(lǐng)域的知名度和權(quán)威性，提高醫(yī)院腫瘤治療的影響力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院腫瘤治療與世界頂級(jí)腫瘤中心同步發(fā)展；并且沃森還可以幫助醫(yī)院建立以患者為中心的腫瘤治療模式、流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

其次，沃森腫瘤中心會(huì)大大提升醫(yī)院的效益和效率。由于差異化治療、效果更好的治療結(jié)果將為醫(yī)院帶來(lái)更多患者，提升患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任度，增加患者與醫(yī)院之間的粘性，避免患者流失，從而提升醫(yī)療效率和運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)效益。

再次，沃森腫瘤中心將加大對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)。由于沃森治療方案是基于世界頂尖腫瘤治療中心的案例和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，基于證據(jù)提出治療方案建議，包括會(huì)提供不建議的方案以及原因，可提升年輕醫(yī)生的能力。

最后，腫瘤中心將促進(jìn)多學(xué)科的合作。沃森的加入讓醫(yī)院成立多學(xué)科會(huì)診中心，豐富的成功治療案例將為會(huì)診提供更多的學(xué)習(xí)資料和參考資料，并可針對(duì)性進(jìn)行案例研究，促進(jìn)醫(yī)院腫瘤多學(xué)科之間的溝通和提高多學(xué)科會(huì)診的效率。

而實(shí)際上，醫(yī)院選擇百洋智能科技代理的沃森健康產(chǎn)品，與市面上其他企業(yè)相比會(huì)有很大不同。第一，在與IBM的合作范圍上，百洋擁有沃森健康全產(chǎn)品線的合作權(quán)，而不僅僅是沃森腫瘤、或者說(shuō)沃森腫瘤的第一個(gè)組件；第二，在推廣方面，百洋獲得了代理及分銷權(quán)，這意味著百洋不僅可以自己推廣、還可以選擇別的機(jī)構(gòu)進(jìn)行分銷；第三，在資源配置方面，百洋是一個(gè)生態(tài)圈，不僅有資源的協(xié)同還有工具的協(xié)同；第四，合作量級(jí)不同，IBM將會(huì)給百洋智能科技最高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。

變革中求創(chuàng)新永遠(yuǎn)是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的主題，面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景和經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的環(huán)境所發(fā)生的巨大變化，醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境也發(fā)生了深刻的變化，這就使得傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式、方法及手段需要進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)院管理也將發(fā)生革命性變化。在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院整體管理水平需要提高，發(fā)展智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。

未來(lái)醫(yī)院與百洋智能科技合作之后，除了沃森腫瘤外，醫(yī)院還有機(jī)會(huì)和沃森健康更多的產(chǎn)品合作，包括基因組學(xué)、影像學(xué)等等；百洋智能科技還會(huì)提供更多的醫(yī)生端口數(shù)，系統(tǒng)使用會(huì)更流暢，不會(huì)因?yàn)槲磥?lái)用戶多導(dǎo)致速度下降的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，百洋智能科技還擁有更多新型醫(yī)療信息化解決方案，100多種技術(shù)專利，包括圍繞專業(yè)醫(yī)療云平臺(tái)“菩提醫(yī)療云”，提供完整的醫(yī)療行業(yè)信息化解決方案。具體而言，產(chǎn)品線會(huì)包括認(rèn)知智能解決方案IBM Watson，醫(yī)院、診所及藥店信息化解決方案“菩提信息”，診后管理解決方案“易復(fù)診”，醫(yī)生學(xué)習(xí)解決方案“掌上醫(yī)訊”，智能硬件解決方案“紅石健康”等等。