汪英

陳先生今年48歲，是公司的管理層，有5年的糖尿病病史，最近幾個(gè)月總是覺得尿不盡，起初陳先生以為是前列腺增生，就自己服用了一些治療前列腺增生的藥物，但效果不明顯，后來(lái)也用了一些其他的辦法，都沒(méi)有什么作用，這嚴(yán)重地影響他的工作和生活，讓他非?？鄲馈Ｒ淮螐?fù)診糖尿病的時(shí)候，陳先生無(wú)意中提起此事，醫(yī)生聽后告訴他，這可能與血糖有關(guān)，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)陳先生沒(méi)有前列腺增生，而是糖尿病神經(jīng)病變所引起的尿潴留，并且近期血糖控制較差，出現(xiàn)尿路感染，因此才會(huì)有尿不盡感，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，陳先生的癥狀明顯緩解。

尿不盡在糖尿病患者中并不少見，這個(gè)看似簡(jiǎn)單的泌尿系統(tǒng)癥狀，很有可能與血糖密切相關(guān)。在臨床工作中，對(duì)于這類患者，男性患者容易被誤當(dāng)成前列腺炎或增生，女性患者容易被誤以為是常見的尿路感染，而單純的針對(duì)上述診斷進(jìn)行的治療，效果往往不明顯，尿路癥狀也不容易控制。那么，血糖與尿不盡有哪些關(guān)聯(lián)呢？

首先，糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致膀胱的收縮功能出現(xiàn)障礙，使膀胱中的尿液潴留，尿液不能完全排出，因此，患者有尿不盡的感覺。其次，高血糖容易引發(fā)尿路感染。糖尿病患者膀胱收縮功能障礙后，尿液潴留，這使得細(xì)菌容易在膀胱內(nèi)寄生、繁殖，導(dǎo)致尿路感染。并且，長(zhǎng)期血糖控制不佳，升高的高血糖有利于細(xì)菌的繁殖，促進(jìn)尿路感染的發(fā)生。而尿路感染后，患者往往會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等表現(xiàn)。最后，長(zhǎng)期血糖控制不佳，高血糖本身會(huì)引發(fā)腎臟滲透性利尿，患者出現(xiàn)尿量增多，排尿次數(shù)也增多及排尿不盡。

因此，對(duì)于出現(xiàn)尿不盡的患者要警惕糖尿病的可能。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)尿不盡，需要排查尿潴留、尿路感染、血糖控制不佳等情況，積極尋找病因并采取針對(duì)性治療。