本刊綜合

夏季起是“紅眼病”開(kāi)始的高發(fā)季節(jié)，“紅眼病”的來(lái)襲會(huì)引起人們高度警惕。然而過(guò)激的防范和對(duì)紅眼病認(rèn)識(shí)的不夠，常令不少聞“紅眼”色變的人意外“中招”。醫(yī)學(xué)上稱紅眼病為急性卡他性結(jié)膜炎，其傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或淚水沾過(guò)的物件（如毛巾、手帕、臉盆、水等），與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等，都會(huì)被傳染。夏季因天氣炎熱，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖快，非常容易造成此病的大流行。本期“自我診療”一起認(rèn)識(shí)并預(yù)防該病。

典型癥狀

急性卡他性結(jié)膜炎俗稱“紅眼”或“火眼”，其主要特征為結(jié)膜明顯充血，膿性或黏液膿性分泌物，有自愈傾向。

典型癥狀有：

流淚（75%） 、目垢增多（75%） 、畏光（75%） 、充血（65%）、 紅眼（65%） 、水腫（65%）

自覺(jué)患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時(shí)性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量黏液膿性分泌物，患者早晨醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)覺(jué)上下瞼被分泌物粘連在一起，當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重，少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

一般說(shuō)來(lái)，發(fā)病3～4日，病情即達(dá)高潮，隨后逐漸減輕，約10～14日即可痊愈，病情較重者伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等，癥程可持續(xù)約2～4周，本病常雙眼同時(shí)或相隔1～2日發(fā)病。

常見(jiàn)誤區(qū)及預(yù)防

紅眼病的防治不難，人們一旦發(fā)現(xiàn)患上紅眼病，就必須馬上到醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。此外，還需小心警惕常見(jiàn)的4個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一：游泳前滴眼藥水能更好地防護(hù)眼睛

泳池是傳播細(xì)菌的溫床，游泳謹(jǐn)慎環(huán)境衛(wèi)生是必須的，但泳前滴用眼藥水防止病菌侵入眼睛卻是達(dá)不到效果的。

因?yàn)槿藗冇斡緯r(shí)盡管帶上護(hù)鏡，下到水里，還是會(huì)有小部分水浸入眼中把眼藥水沖掉，根本起不到保護(hù)眼睛的作用。但出水后滴用眼藥水，并不斷地眨眼卻可以把眼里的細(xì)菌、病菌沖出來(lái)，減少細(xì)菌、病菌對(duì)眼睛的感染。

誤區(qū)二：紅眼病是因?yàn)榭戳思t眼病患者的眼睛才得的

“我就不小心看了他一眼！”在日常生活中，常聽(tīng)到有人在得了紅眼病后抱怨。 其實(shí)這種說(shuō)法是毫無(wú)科學(xué)依據(jù)的，光看不接觸是不會(huì)被傳染的。

防治紅眼病，人們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁庥醚坌l(wèi)生，勤洗手，不與他人共用臉盆、毛巾；出入公共場(chǎng)所如商場(chǎng)、泳池、公車(chē)和學(xué)校等接觸身外的事物后，千萬(wàn)不要用手揉眼睛；身邊患病病人所用的臉盆、毛巾、手帕等要煮沸消毒并分開(kāi)放置。不煮的用具可以在太陽(yáng)底下暴曬。

誤區(qū)三：得過(guò)紅眼病就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了

一些人以為紅眼病像麻疹一樣，患過(guò)一次后就不會(huì)再患上，其實(shí)不然。紅眼病治愈后只能獲得短時(shí)間的免疫力，并不能保證不會(huì)再次感染上。

而且紅眼病具有很強(qiáng)的傳染性，如人們?cè)谏钪胁蛔⒁庥醚坌l(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌病毒感染，或是病好了又接觸到一個(gè)患病的人，紅眼病重新復(fù)發(fā)也是常有的事。

誤區(qū)四：眼睛紅了就是患上紅眼病

不是所有的眼紅癥狀都是紅眼病。夏天發(fā)現(xiàn)眼紅或是眼不舒服把病癥歸結(jié)為紅眼病，這是不正確的。其他眼科疾病如急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼、角膜炎等也會(huì)出現(xiàn)眼紅的癥狀。

治療方法

在發(fā)病早期和高峰期作分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查，確定致病菌，并作藥敏試驗(yàn)，選擇有效藥物治療。一般病程晚期細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性率較低。對(duì)分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適癥狀。

局部治療：根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%紅霉素液或新霉素等，根據(jù)病情的輕重，每隔2～3小時(shí)一次；睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著，同時(shí)使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。在并發(fā)角膜炎時(shí)，應(yīng)按角膜炎處理。

切記治療要及時(shí)、徹底，防止復(fù)發(fā)。

飲食原則

1.如患者風(fēng)重于熱，在飲食上宜吃散風(fēng)為主、清熱為輔的食物，可用車(chē)前草、薄荷葉煎湯洗眼或服用。

2.如因熱重于風(fēng)引起，飲食上宜清熱為主，散風(fēng)為輔。

3.如患者風(fēng)熱并重的，多吃具有清熱、利濕、解毒功效的食物，如馬蘭頭、枸杞葉、冬瓜、苦瓜、綠豆、荸薺、香蕉、西瓜等。

4.忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性刺激食物，最好不吃帶魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、蟹等海腥發(fā)物。